自拍一区国产高清,欧美成人H

本報(bào)記者趙曉明

全國(guó)民政行業(yè)職業(yè)技能大賽將于5月29日—31日在江蘇省南京市舉辦。在5個(gè)賽項(xiàng)涉及的職業(yè)中,，假肢裝配,、矯形器裝配從業(yè)人數(shù)少、服務(wù)群體特殊,、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，人們對(duì)其知之甚少,。為幫助大家更好地了解假肢裝配和矯形器裝配技術(shù),，在大賽開幕之際，本報(bào)推出觀賽指南,，幫助觀眾既“看熱鬧”也“看門道”,。

01.關(guān)鍵詞：參賽選手

假肢和矯形器裝配是康復(fù)服務(wù)的重要內(nèi)容，能夠幫助有需要的人恢復(fù)軀體功能,，增強(qiáng)自理能力,，減輕家庭負(fù)擔(dān)，回歸正常生活,。

2016年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出,，完善康復(fù)輔助器具從業(yè)人員職業(yè)分類、職稱評(píng)定政策等,。2019年,，教育部、民政部等7部門印發(fā)《關(guān)于教育支持社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提高緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)質(zhì)量的意見》,，明確建立健全老年服務(wù)與管理,、康復(fù)輔助器具技術(shù)等緊缺領(lǐng)域人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系的具體措施。目前,，矯形器裝配工,、假肢裝配工等9個(gè)民政傳統(tǒng)特色職業(yè)均已修訂并發(fā)布了最新的國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)。

此次參加全國(guó)民政行業(yè)職業(yè)技能大賽的假肢裝配工共有59人,，其中男性52人,、女性7人;矯形器裝配工共有58人，其中男性41人,、女性17人,。大賽所有選手中，年齡最大和最小的均在假肢裝配工賽項(xiàng)中,。

在此前舉辦的選拔賽中,，各地采取理論知識(shí)和操作技能“雙輪驅(qū)動(dòng)”的方式,，全面深度考核參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、操作執(zhí)行能力,、分析和解決問題能力以及人文關(guān)懷素質(zhì),。

根據(jù)各地的情況，有些省級(jí)選拔賽的假肢裝配工,、矯形器裝配工優(yōu)勝選手還獲得了相應(yīng)證書,。例如，江蘇省各賽項(xiàng)獲得全省決賽前6名的選手,，經(jīng)省人力資源和社會(huì)保障廳核準(zhǔn)后將被授予“江蘇省技術(shù)能手”稱號(hào);獲得全省決賽前3名的選手,，經(jīng)省總工會(huì)核準(zhǔn)后將被授予“江蘇省五一創(chuàng)新能手”稱號(hào)。

02.關(guān)鍵詞：賽場(chǎng)模特

俗話說,，金杯銀杯不如百姓口碑,。對(duì)假肢裝配工、矯形器裝配工而言更是如此,，服務(wù)對(duì)象的認(rèn)可是對(duì)其技術(shù)水平的最好褒揚(yáng),。

根據(jù)假肢裝配工職業(yè)競(jìng)賽項(xiàng)目技術(shù)工作文件，每支參賽隊(duì)可自帶1名大腿截肢者模特,，要求為18歲以上60歲以下男性,，大腿中段截肢，殘端狀況良好;日常穿戴大腿假肢,，且穿戴狀況良好,，能獨(dú)立行走，無明顯的異常步態(tài),，等等,。

根據(jù)矯形器裝配工職業(yè)競(jìng)賽項(xiàng)目技術(shù)工作文件，各省參賽隊(duì)推薦賽項(xiàng)模特候選人1名,，大賽執(zhí)委會(huì)另備5名賽項(xiàng)模特候選人,。模特候選人髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮不超過10°，膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮不超過15°,，膝關(guān)節(jié)外展畸形不超過15°,，踝關(guān)節(jié)跖屈畸形不超過30°，雙下肢不等長(zhǎng)不超過5厘米,。經(jīng)過賽前遴選,、培訓(xùn)合格后，入選為賽項(xiàng)模特,。

在大賽中,，主辦方對(duì)所有省(自治區(qū)、直轄市)帶去的模特進(jìn)行編號(hào)，參賽選手抽簽隨機(jī)選擇模特,。如抽到參賽隊(duì)自帶的模特,，需要重新抽簽。

03.關(guān)鍵詞：測(cè)量

在配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中,，測(cè)量的扣分項(xiàng)極多,，如錯(cuò)誤選取測(cè)量工具、測(cè)量方法錯(cuò)誤,、尺寸測(cè)量不準(zhǔn)確,、尺寸定位不明確、尺寸不齊全,、測(cè)量結(jié)果填寫有誤,，等等。

尺寸測(cè)量為何如此重要?在北京市康復(fù)輔具技術(shù)中心副主任陳利巖看來,，如果沒有準(zhǔn)確測(cè)量,，肯定會(huì)影響石膏陰型和陽型的制作，適配效果也會(huì)大打折扣,。

據(jù)陳利巖分析，參加假肢裝配工,、矯形器裝配工競(jìng)賽的選手本身水平較高,，如果在賽場(chǎng)上出現(xiàn)尺寸測(cè)量與記錄方面的失誤，極有可能是緊張或時(shí)間不足所致,。

假肢,、矯形器的尺寸測(cè)量及檢查記錄，簡(jiǎn)單來說,，就是先確定需要取型的部位,，然后準(zhǔn)備好專業(yè)測(cè)量工具。接著,，讓患者保持一定姿勢(shì)并放松肌肉,，這樣才能得到準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果，并詳細(xì)記錄下來,。這些記錄是制作假肢,、矯形器的重要依據(jù)。

總的來說,，假肢,、矯形器的尺寸測(cè)量及檢查記錄是一個(gè)細(xì)致而重要的過程，它關(guān)系到假肢,、矯形器的制作效果和患者的使用體驗(yàn),。因此，在進(jìn)行測(cè)量和檢查記錄時(shí)，要認(rèn)真,、準(zhǔn)確,，確保每一步都做到位。

04.關(guān)鍵詞：對(duì)線

在技術(shù)工作文件中,，對(duì)線一詞出現(xiàn)的頻率極高,。

什么是對(duì)線?所謂對(duì)線，對(duì)的就是重力線,，一條看不見,、摸不到的垂直于地面的線。

對(duì)線可以確定關(guān)節(jié),、支撐部件及其他部件相對(duì)于接受腔所構(gòu)成的位置(包括角度)關(guān)系,，讓假肢或矯形器更貼合、更舒適地裝在身體上,，實(shí)現(xiàn)更好的功能替代,。

以大腿假肢為例，它除了要支撐體重,，減少患者穿戴過程中的不適感以外,，還要滿足最基本的步行需求。有的人步子大,，走得快;有的人步子小,，走得慢。使用者步態(tài)不一,，要走得穩(wěn),，對(duì)線是基礎(chǔ)。

通過對(duì)線,，從正面看,，使用者直立而非左右傾斜;從側(cè)面看，使用者直立而非前后傾斜;從上面看,，使用者直立而非扭曲,。那條看不見、摸不到的垂直于地面的線,，始終讓使用者保持重心穩(wěn)定,。

選拔賽中，就有很多選手在對(duì)線環(huán)節(jié)丟分,。在陳利巖看來,，丟分主要是因?yàn)椴糠诌x手對(duì)自身水平過于自信，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)格,，對(duì)線不完整,。

對(duì)線涉及專業(yè)技術(shù)和測(cè)量。測(cè)量的數(shù)據(jù)是制訂對(duì)線方案的基礎(chǔ)。根據(jù)測(cè)量結(jié)果,，裝配工會(huì)對(duì)假肢,、矯形器進(jìn)行特定對(duì)線調(diào)整和設(shè)計(jì)，確?？祻?fù)輔助器具與使用者的身體形狀和角度相匹配,。對(duì)線完成后，使用者試穿假肢,、矯形器,，并進(jìn)行一系列活動(dòng)測(cè)試，以確保假肢,、矯形器能夠提供良好的支撐和穩(wěn)定性,，同時(shí)不影響正常的肢體運(yùn)動(dòng)。

05.關(guān)鍵詞：接受腔

在大賽中,，從取型到修型都是接受腔的制作過程,。這個(gè)接受腔，就相當(dāng)于螺母,，起到容納,、支撐的作用。

假肢接受腔,，通俗地說,，就是一個(gè)能包裹住使用者殘肢的部件。它就像是一個(gè)定制的“外套”,，能夠舒適地貼合在殘肢上,，不僅讓殘肢有了支撐,，還能有效地將力量傳遞到假肢的其他部分,。接受腔是假肢重要的組成部件，它直接關(guān)系到假肢的使用效果和使用者的生活質(zhì)量,。因此,，這個(gè)“外套”的設(shè)計(jì)和制造很有講究，要考慮殘肢的形狀,、大小,、活動(dòng)能力等因素，確保它與殘肢之間的配合達(dá)到最佳狀態(tài),?！皻堉徒邮芮唬侨怏w與硬物之間的磨合,，容不得一絲馬虎,。”陳利巖告訴記者。

通常,，接受腔由裝配工為使用者量身定制,，以確保其能完美適配使用者的殘肢。它的材質(zhì)也是經(jīng)過精心選擇的,，既要保證舒適度和耐用性,，又要避免出現(xiàn)殘肢皮膚過敏等問題。

接受腔是如何制作的呢?以大腿假肢為例,，通常使用石膏繃帶均勻纏繞在殘肢上取型,。石膏繃帶未固化前，使用專業(yè)手法對(duì)口型進(jìn)行塑形,，待固化后取下模型,，這就是石膏陰型。然后,，往石膏陰型里灌注石膏漿,，待固化后形成陽型。裝配工對(duì)石膏陽型進(jìn)行修型,，修飾接受腔口型形狀,，以及承重和免壓部位。修型完成后,，對(duì)石膏陽型進(jìn)行真空負(fù)壓,，使用的材料一般是高溫?zé)崴馨宀幕蛱祭w樹脂，最終獲得所需的接受腔,。

這次大賽要求采用石膏陰型適配大腿假肢,，這就需要選手在石膏陰型上進(jìn)行石膏修型，修飾出接受腔的形狀作為臨時(shí)接受腔,，與假肢組件相連接,。

06.關(guān)鍵詞：試穿調(diào)試

有些假肢看起來不錯(cuò)，但使用者穿戴上了,，走路不穩(wěn)定或走不了直線,，所以，試穿調(diào)試是假肢和矯形器裝配的重要環(huán)節(jié),。

試穿調(diào)試需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的裝配工進(jìn)行,，使用者需要積極參與試穿和調(diào)試過程，及時(shí)反饋不適和問題,，以便專業(yè)人員調(diào)整和改進(jìn),。

在試穿調(diào)試環(huán)節(jié)，裝配工需要進(jìn)行接受腔適合性,、假肢膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,、假肢高度,、假肢坐位、接受腔懸吊等一系列檢查,。檢查完畢后,，進(jìn)行靜態(tài)對(duì)線調(diào)整。所謂靜態(tài)對(duì)線,，就是讓患者穿上假肢試樣,，在站立保持靜止的狀態(tài)下，對(duì)經(jīng)過工作臺(tái)安裝和對(duì)線的假肢開展細(xì)致調(diào)節(jié)的過程,，包括假肢高度,、假肢額狀面、假肢矢狀面調(diào)整,。

靜態(tài)對(duì)線后是動(dòng)態(tài)對(duì)線,。使用者穿上假肢行走，根據(jù)懸吊,、步態(tài)是否合適等,，裝配工進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，包括步態(tài)分析,、異常步態(tài)調(diào)整和優(yōu)化步態(tài)調(diào)整等,。

同理，矯形器裝配工需要對(duì)矯形器的適合性,、穩(wěn)定性,、長(zhǎng)度、對(duì)線,、坐位,、站位、動(dòng)態(tài)等進(jìn)行一系列檢查,。

“試穿調(diào)試可以讓假肢,、矯正器等精準(zhǔn)適配，幫助使用者回歸正常生活,。這也是我們工作的意義所在,?！标惱麕r說,。

從看熱鬧到看門道 ——助您看懂假肢裝配工,、矯形器裝配工賽項(xiàng)

從看熱鬧到看門道
——助您看懂假肢裝配工,、矯形器裝配工賽項(xiàng)