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本報(bào)記者孫彥川

孤獨(dú)癥兒童經(jīng)過康復(fù)走進(jìn)了校園；精神障礙患者具備了勞動(dòng)能力,，每月能獲得穩(wěn)定收入,；直播間里，有專長的患者每天定時(shí)直播演唱,、作畫……近年來,，山東省無棣縣通過積極整合政策、資金和資源,，實(shí)現(xiàn)精神障礙患者在社區(qū),、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的順暢轉(zhuǎn)介和有效治療，提升了1600多名精神障礙患者的健康水平,。

集中托養(yǎng),，穩(wěn)固療效

多年前，無棣縣海豐街道某村的劉剛因高考落榜受到刺激,，罹患精神疾病,。之后，他傷人損物,，讓周邊的街坊及家人苦不堪言,。住院治療康復(fù)雖有效果，但出院后由于外界刺激,、自身情緒等原因,，他的病情屢次反復(fù)。

縣民政局工作人員在走訪排查中了解到劉剛的情況后,，按政策幫劉剛協(xié)調(diào)入院治療,，待他病情好轉(zhuǎn)后,，又將他轉(zhuǎn)介到無棣縣陽光養(yǎng)護(hù)院（也稱無憂之家），進(jìn)行集中托養(yǎng)康復(fù),。

無憂之家是由無棣縣重點(diǎn)打造的精神障礙患者托養(yǎng)康復(fù)機(jī)構(gòu),，機(jī)構(gòu)內(nèi)除了醫(yī)務(wù)室、康復(fù)室等功能區(qū),，還設(shè)有賦能課堂,、工療車間、農(nóng)療大棚等,，目的是幫助困難家庭的精神障礙患者康復(fù)身心,、重建生活秩序并掌握適宜的職業(yè)技能。

記者了解到,，無棣縣目前有3個(gè)無憂之家，分別位于棣豐街道,、柳堡鎮(zhèn)和碣石山鎮(zhèn),，為160多名精神障礙患者開展長期全托康復(fù)服務(wù)，為190多名精神障礙患者開展日托康復(fù)服務(wù),。有意愿的家庭困難患者的監(jiān)護(hù)人可通過與鎮(zhèn)（街）,、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、村（居）委會(huì)簽訂協(xié)議,，將患者托養(yǎng)到無憂之家,，同意將患者的低保金、特困救助供養(yǎng)金,、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼交給或直接撥給機(jī)構(gòu),，用于患者的飲食起居、康復(fù)訓(xùn)練等開銷,。

為什么要對(duì)剛出院的精神障礙患者進(jìn)行集中托養(yǎng),？無憂之家的工作人員介紹，患者在家中康復(fù)經(jīng)常自行減藥停藥,，遇到挫折和刺激容易再次發(fā)病,，并且患者發(fā)病時(shí)會(huì)不知對(duì)錯(cuò)與危險(xiǎn)，經(jīng)常給周圍的人帶來影響,。鑒于精神障礙患者在身體狀況,、理解力和自控力等方面都比較弱，無憂之家按重度,、中度和輕度的患者數(shù)量配備護(hù)理員,，并著力提升護(hù)理員的溝通技能和康復(fù)訓(xùn)練能力，為患者提供更加專業(yè)的服務(wù),。

因勢(shì)利導(dǎo),，促進(jìn)回歸

5月15日下午,，棣豐街道無憂之家的幾名精神障礙患者在食品制作車間上班，只見楊亮在窗前一邊小聲自言自語,，一邊擦拭蛋糕模具,，不一會(huì)兒就把模具擦得一塵不染。在車間的另一側(cè),，其他幾名患者也有條不紊地揉面團(tuán),、做薄餅。

“養(yǎng)護(hù)院對(duì)癥狀減輕,、體檢合格的患者進(jìn)行培訓(xùn)后,，組織他們制作桃酥、薄餅,、豆腐等食品,，并在線上線下售賣，幫他們自食其力,?！别B(yǎng)護(hù)院負(fù)責(zé)人鞠培青說：“楊亮自言自語是因?yàn)槌霈F(xiàn)了幻聽，我們根據(jù)他的情況因勢(shì)利導(dǎo),，安排了這個(gè)安靜,、規(guī)律性強(qiáng)的工作?！?/p>

棣豐街道無憂之家集中托養(yǎng)著72名精神障礙患者,，除了制作食品，養(yǎng)護(hù)院也組織患者通過加工裝配,、種蔬菜等方式嘗試融入工作與生活,。

位于柳堡鎮(zhèn)和碣石山鎮(zhèn)的無憂之家也開展了類似的探索。2023年,，全縣有147名精神障礙康復(fù)人員在福利企業(yè),、社區(qū)公益性崗位實(shí)現(xiàn)就業(yè)。有了穩(wěn)定的工作后,，有的患者還懂得了感恩,，用勞動(dòng)收入給父母買了禮物。

佘家鎮(zhèn)的患者耿良和張鴻,，一個(gè)擅長唱歌,，一個(gè)擅長畫畫。病情減輕后,，棣豐街道無憂之家的工作人員為他們搭建直播間,、開通直播賬號(hào)，幫他們用歌聲和畫筆贏得數(shù)千名網(wǎng)友的點(diǎn)贊,。

為了指導(dǎo)患者居家康復(fù),，目前無棣縣根據(jù)需求設(shè)置了10個(gè)社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)站點(diǎn),。經(jīng)過在無憂之家鞏固治療和勞動(dòng)康復(fù)，癥狀減輕的患者可以返家,，在社區(qū)進(jìn)行康復(fù),。其間，若病情反復(fù),，可經(jīng)過綠色通道,，再到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

為幫助家人掌握患者去向,，縣民政局將社區(qū)康復(fù)患者信息逐一建檔立卡,，為他們配備具有雙重定位功能的手機(jī)，并開通“8912349”求助專線,，實(shí)現(xiàn)日常監(jiān)護(hù)和救治保障等環(huán)節(jié)的無縫銜接,。當(dāng)患者離開鎮(zhèn)（街）或白天連續(xù)8小時(shí)沒有步數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)發(fā)出預(yù)警,。此外,，專業(yè)醫(yī)生每月到社區(qū)開展隨訪和診療，每年對(duì)家庭照護(hù)者進(jìn)行不少于兩次的康復(fù)照護(hù)技能培訓(xùn),。

“事實(shí)表明，通過專業(yè)化康復(fù)和生活化康復(fù)相結(jié)合,，再加上早發(fā)現(xiàn),、早轉(zhuǎn)介、精治療,、精照護(hù),，能夠使一些患者康復(fù)得更好，在更大程度上恢復(fù)正常生活,?！睙o棣縣民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2023年,，無棣縣在精神障礙康復(fù)領(lǐng)域統(tǒng)籌投入各類資金1243萬元,，其中慈善資金達(dá)160萬元。

因材施教,，助童成長

無棣愛心醫(yī)院也承接了精康融合項(xiàng)目,。5月16日上午，記者在愛心醫(yī)院采訪時(shí)看到,，教學(xué)和康復(fù)工作緊張有序開展,。二樓的教室里，一位老師在肋木前指導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童練習(xí)抬腿,，另一位用矯形器幫孤獨(dú)癥兒童練習(xí)走路,。在隔壁教室里,，還有一位老師在給孤獨(dú)癥兒童上語文課。

在財(cái)政資金的支持下,，這家醫(yī)院除了在既定期限內(nèi)免費(fèi)為低保家庭的孤獨(dú)癥兒童提供肢體訓(xùn)練,、多感官訓(xùn)練等康復(fù)服務(wù)和數(shù)學(xué)、語文等課堂教學(xué),，還對(duì)這些兒童的感知覺和思維等特征進(jìn)行評(píng)估,，并據(jù)此提供彈鋼琴、畫畫等一對(duì)一輔導(dǎo),。

這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施以來,，已經(jīng)幫助了很多孤獨(dú)癥兒童。比如，崔冰喜歡在上課時(shí)亂跑,，不服管教,。后來，老師發(fā)現(xiàn)崔冰喜歡吃棒棒糖,，每逢他再搗亂，就對(duì)他發(fā)出“棒棒糖”的提示,，引導(dǎo)他認(rèn)真聽講,。如果崔冰做到了，下課后老師就兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì),。以前,，放學(xué)后崔冰想吃零食了，不是去開口索要,，而是翻看媽媽的包或者大哭大鬧,。老師注意到之后，建議媽媽只在崔冰開口索要時(shí)才給零食,。通過這種方法,，崔冰的自制力和語言能力都得到明顯提高。

不只是崔冰,，幾乎每個(gè)孤獨(dú)癥兒童都帶來了新課題,。老師們經(jīng)過一次次的示范，教會(huì)了崔洋識(shí)別和擺放自己的鞋子,。在劉俊剛到校時(shí),，老師每天都要陪他上衛(wèi)生間、做示范,，解決他不會(huì)如廁的問題,。在其他方面，崔洋和劉俊進(jìn)步也很大,。更令人欣喜的是,，何輝,、王歡等小朋友通過康復(fù)，已轉(zhuǎn)入小學(xué)就讀,。

對(duì)于因病情嚴(yán)重,、錯(cuò)過最佳治療期，難以進(jìn)入正常學(xué)校就讀的精神障礙少年,，醫(yī)院安排他們?cè)谀M餐廳,、模擬洗車行學(xué)技術(shù)，以便將來能自食其力,。

“接下來,，我們將進(jìn)一步加大指導(dǎo)和支持力度，讓精康融合項(xiàng)目更好地惠及更多患者和家庭,！”縣民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。

（文中精神障礙患者均為化名）

打通精神障礙患者康復(fù)回歸之路