國家圖書館“關愛夕陽”老年課堂走進養(yǎng)老機構。?任曉宇 攝 北京市延慶區(qū)珍珠泉鄉(xiāng)為山區(qū)老人開展助餐服務,。本報記者 安 娜 攝 北京市海淀區(qū)北太平莊街道薊門里社區(qū)舉辦“老年人腦力闖關賽”,。任曉宇 攝 北京市西城區(qū)舉辦文化頤養(yǎng)嘉年華活動。任曉宇 攝 本報記者 安 娜 習近平總書記指出,，要大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè),，發(fā)展公辦養(yǎng)老機構和普惠型養(yǎng)老服務，特別要強化對特困,、低保,、高齡、失能老年人的兜底保障,。為進一步加強高齡老年人和失能失智老年人的服務保障,，北京市民政局等11部門聯合印發(fā)《關于加強“老老人”服務保障的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。制定《若干措施》的主要思路和創(chuàng)新點是什么,？政策出臺后會有怎樣的部署和安排,？近日，本報記者對北京市民政局副局長郭漢橋進行了專訪。 記者：請問《若干措施》制定出臺的背景是什么,？具體保障對象有哪些,？ 郭漢橋：《若干措施》中的“老老人”，指的是80歲及以上高齡老年人,。為確保養(yǎng)老服務工作重點聚焦失能失智老年人,，北京市80歲以下失能失智老年人也參照本政策執(zhí)行。 據統計,，北京市目前共有“老老人”69.8萬人,。其中，高齡失能老年人16.36萬人（經能力評估為失能失智的15.3萬人,、重度殘疾的1.06萬人）,，占比23.44%；高齡自理老年人53.44萬人,，占比76.56%,。同時，還有80歲以下失能失智老年人15.7萬人,。因此，政策共覆蓋85.5萬老年人,。 “老老人”基本生活需求能否得到滿足,，直接影響他們的晚年生活質量。對照護者來說,，在生理,、心理、工作,、生活,、時間、精力等各方面,，壓力都顯著增加,，“一人失能、全家失衡”是這種狀況的真實寫照,。因此,，“老老人”照料是養(yǎng)老服務之剛需，也是當下許多人對養(yǎng)老焦慮之所在,。 為積極回應廣大老年人及其家屬的迫切需求,，北京市委十三屆四次全會將“老老人”服務保障列為重點工作，北京市委,、市政府將制定《若干措施》納入今年市委深改委會議審議議題計劃,。9月30日，經市政府常務會議,、市委深改委會議審議通過后,，民政等11部門聯合印發(fā)了《若干措施》,。 記者：制定《若干措施》的主要思路和創(chuàng)新點有哪些？ 郭漢橋：制定“老老人”服務保障政策主要有四點考慮：一是突出資源統籌調配,，堅持需求導向,，把更多養(yǎng)老服務資源向“老老人”聚焦；二是突出發(fā)揮市場作用,，加快培育品牌化,、連鎖化、規(guī)?；洜I主體,，通過市場機制解決好供需匹配問題；三是突出醫(yī)養(yǎng)協同發(fā)展,，打通醫(yī)療和養(yǎng)老銜接環(huán)節(jié)的堵點斷點,；四是突出要素支撐保障，從專業(yè)化,、標準化,、智慧化等方面加大工作力度。 此項政策的創(chuàng)新點表現在以下四個方面：一是優(yōu)化“老老人”補貼津貼制度,。推動補貼津貼向“老老人”中的重點群體聚焦,，提高政策的精準性、有效性,。二是加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設,。在養(yǎng)老設施新建方面，明確以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位,，允許多個新建住宅區(qū)配建養(yǎng)老設施指標整合利用,，實現統籌規(guī)劃、集成建設,；在存量設施改建方面,，制定相關操作辦法，分類明確不同類型存量設施的改建實施路徑和配套政策,。三是完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給網絡,。提出強化街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心的資源統籌和服務調度功能、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站的延伸網點功能,、專業(yè)服務商的協同服務功能,，推動形成共生發(fā)展的養(yǎng)老服務生態(tài)圈。四是深化“老老人”醫(yī)養(yǎng)協同發(fā)展,。完善家庭醫(yī)生簽約服務激勵及考核機制,；鼓勵醫(yī)務人員下沉基層開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，在職稱晉升、薪酬績效等方面予以傾斜,；穩(wěn)妥推進人口密集區(qū)部分一,、二級醫(yī)院轉型為康復護理機構或增加照護床位。 記者：居家照護服務是“老老人”和失能失智老年人養(yǎng)老服務的剛性需求,。請問北京市的居家照護服務工作開展得如何,？《若干措施》出臺后還會有哪些部署和安排？ 郭漢橋：2022年以來,，北京市民政局按照“培育一類主體（以養(yǎng)老特別是居家養(yǎng)老為主營業(yè)務,、實力強、具備可持續(xù)發(fā)展能力的市場主體）,，構建兩種模式（在現有機構養(yǎng)老基礎上,，重點探索創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式），實現全面覆蓋（滿足各類養(yǎng)老服務需求及保障全體老年人）”的思路,，構建創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式,，擴大“老老人”居家照護服務供給。一是系統梳理“老老人”數量,、分布及服務需求,，依托市場主體從供給側設計形成一整套普惠養(yǎng)老服務供給清單，涵蓋失能照護,、康復護理,、助餐助浴、醫(yī)養(yǎng)結合等7大類158項專業(yè)化養(yǎng)老服務,。二是引導社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站以及居家養(yǎng)老服務市場主體,，根據“老老人”的身體狀況和失能程度,，推出不同內容、不同價位的24小時普惠居家照護服務套餐,，明確政府無償提供場地的養(yǎng)老服務機構收費價格不高于本區(qū)域平均市場價格,，讓“老老人”買得到、買得起,、用得好居家養(yǎng)老服務,。三是依托就近的二星級及以上養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站建設養(yǎng)老家庭照護床位,，累計建成2.2萬張,，為“老老人”上門提供生活照料、康復護理等服務,。 下一步,，北京市民政局將瞄準“老老人”和失能失智老年人的剛性需求，進一步健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給網絡，持續(xù)擴大居家照護服務供給,。一是加強“老老人”需求調查,。建立“老老人”養(yǎng)老需求調查和分析機制，全面摸清“老老人”分布狀況和服務需求,。依托北京養(yǎng)老服務“一網一端一平臺”,，利用人工智能等科技手段，實現對“老老人”精準畫像和服務跟蹤分析,。二是健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給網絡,。統籌考慮區(qū)域人口老齡化程度、“老老人”分布等因素,，精準布局街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心,。逐步整合轄區(qū)養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站和康復護理,、助浴陪診,、家政維修等各類專業(yè)養(yǎng)老服務商，構建以區(qū)級養(yǎng)老服務指導中心為統籌,，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心為樞紐,，養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站為延伸網點,，加盟專業(yè)服務商為協同網點,，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構協同，覆蓋區(qū),、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）,、社區(qū)（村）全域的三級養(yǎng)老服務網絡。三是強化居家養(yǎng)老服務保障,。聚焦重度失能失智老年人居家長期照護服務需求,，加強家庭養(yǎng)老床位建設和供給，規(guī)范家庭養(yǎng)老床位適老化改造,、居家上門服務標準,。強化養(yǎng)老機構對失能失智老年人的服務供給，規(guī)范設置護理型床位,，推動開辟失智照護專區(qū),，提高失能失智老年人服務保障能力。 記者：吃飯不便是老年人包括“老老人”面臨的實際困難,。請問《若干措施》出臺后,，對于高齡、失能失智老年人的養(yǎng)老助餐服務有哪些更有針對性的考慮,？ 郭漢橋：民以食為天,，解決老年人吃飯不便問題一直是北京市養(yǎng)老服務工作的重點,。2022年以來，北京市陸續(xù)出臺實施《關于提升北京市養(yǎng)老助餐服務管理水平的實施意見》《北京市對區(qū)養(yǎng)老助餐服務考評辦法（試行）》《北京市加快養(yǎng)老助餐服務發(fā)展的工作方案》等政策,，大力發(fā)展形式多樣的養(yǎng)老助餐點,，優(yōu)化助餐支付方式，建立老年人就餐補貼和養(yǎng)老助餐點運營補貼制度,，重點解決“老老人”用餐問題,。 下一步，北京市民政局將進一步提升養(yǎng)老助餐服務的便利化水平,，織密養(yǎng)老助餐服務網絡,，提升養(yǎng)老助餐服務質量。一是積極構建市場化助餐服務供給網絡,，發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心主渠道作用,，在保障“老老人”用餐基礎上對其他社會人員開放，確保老年餐價格優(yōu)惠,、品類豐富,、服務可持續(xù)。二是鼓勵社會餐飲企業(yè)參與養(yǎng)老助餐服務,，因地制宜推行“中央廚房+社區(qū)配送”等模式,，采取社會化助餐、鄰里互助等多種方式,，整合物業(yè)人員,、志愿者、社區(qū)工作人員,、外賣配送員等相關力量開展送餐服務,，持續(xù)提升養(yǎng)老助餐服務品質。三是與中國銀聯,、北京農商銀行等部門加強對接,，打通體制機制瓶頸，設計開發(fā)養(yǎng)老助餐服務板塊,，完善全市統一助餐平臺，推動實現云閃付,、微信,、支付寶、現金等支付方式多元化,。 記者：目前北京市醫(yī)養(yǎng)結合工作的進展情況如何,？下一步在這方面有什么部署和安排？ 郭漢橋：老年人尤其是“老老人”身體狀況特殊,，對于專業(yè)醫(yī)療服務有著剛性需求,。近年來,，北京市民政部門積極配合衛(wèi)健部門加強醫(yī)療服務供給，深化醫(yī)養(yǎng)協同發(fā)展,。一手抓醫(yī)養(yǎng)對接機制,，建立健全養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構、120急救轉運機構,、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）握手機制,，有效滿足機構老年人就醫(yī)用藥、急救轉運等需求,；一手抓醫(yī)養(yǎng)結合機構建設,，目前全市571家養(yǎng)老機構中，有214家醫(yī)養(yǎng)結合機構,，另外357家養(yǎng)老機構均通過醫(yī)養(yǎng)簽約的方式,，加強醫(yī)養(yǎng)結合服務保障。 下一步,，北京市民政局將繼續(xù)配合有關職能部門深化醫(yī)養(yǎng)協同發(fā)展,。一是積極推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心與居家老年人特別是“老老人”全部簽訂家庭醫(yī)生協議，健全簽約老年人基礎病等健康信息臺賬,，做實簽約服務項目,。二是推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心與綜合醫(yī)院建立“老老人”緊急救治及快速轉診綠色通道機制，加大社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設老年護理中心,、康復護理床位等支持力度,，通過醫(yī)養(yǎng)簽約等方式完善養(yǎng)老機構醫(yī)療服務功能。三是推動一,、二級醫(yī)院轉型為護理院或增加照護床位,，依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心，定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療專家開展養(yǎng)生保健培訓,，為老年人提供心理減壓,、情緒疏導等服務。 記者：“老老人”和失能失智群體情況復雜,，對于照護的要求很高,。請問，北京市在加快養(yǎng)老服務隊伍建設方面有哪些計劃,？ 郭漢橋：目前,，北京市共有養(yǎng)老服務從業(yè)人員3.3萬人，其中養(yǎng)老機構護理員1.6萬人,，護理比約為1∶3,。為全方位吸引、培養(yǎng),、用好,、留住養(yǎng)老服務人才,，北京市民政局積極實施增量擴容、提質增效,、拴心留人“三大工程”,，通過建立校企合作培養(yǎng)對接機制、分級分層開展能力提升培訓,、籌辦養(yǎng)老護理職業(yè)技能競賽,、宣傳養(yǎng)老護理行業(yè)先進典型等方式，加快建設一支儲備充足,、職業(yè)規(guī)范,、穩(wěn)定可持續(xù)的養(yǎng)老服務人才隊伍。 隨著老齡化,、高齡化進程不斷加快,，老年人多樣化、高品質的養(yǎng)老服務需求日益增長,，對照護隊伍也提出了更高要求,。下一步，北京市民政局將繼續(xù)圍繞“引才”“育才”“薦才”“競才”“評才”“留才”等重點環(huán)節(jié)發(fā)力,，為養(yǎng)老服務高質量發(fā)展提供有力人才支撐,。一是做實校企合作培養(yǎng)對接機制，引導校企雙方通過“訂單班”“學徒制”等方式深化人才培養(yǎng)合作,，定向輸送專業(yè)人才,。二是有序組織開展養(yǎng)老服務人才能力提升培訓，建強京津冀養(yǎng)老服務人才培訓基地,、見習基地,，提升人才隊伍專業(yè)化水平。三是依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心打造照護人才供需對接平臺,，讓更多“老老人”享受到專業(yè)普惠的居家養(yǎng)老護理服務,。四是高標準籌辦養(yǎng)老護理職業(yè)技能競賽，落實優(yōu)勝者相關待遇獎勵,，營造以賽促學,、以賽促訓、以賽促評,、以賽促建的良好氛圍,。五是加大職業(yè)技能等級認定工作力度，支持行業(yè)協會開展養(yǎng)老護理員社會評價,，拓展職業(yè)發(fā)展路徑。六是持續(xù)選樹養(yǎng)老護理行業(yè)先進典型,，提升養(yǎng)老護理員職業(yè)認同,、社會認同,，向全社會大力宣揚敬老孝老的傳統美德。
擘畫“老老人”養(yǎng)老新圖景
——專訪北京市民政局副局長郭漢橋
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