2025年國務院政府工作報告就老齡工作,、養(yǎng)老服務工作部署多項任務,明確提出:“積極應對人口老齡化,,完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)政策機制,大力發(fā)展銀發(fā)經濟,。加快發(fā)展智慧養(yǎng)老,。推進社區(qū)支持的居家養(yǎng)老,強化失能老年人照護,,加大對老年助餐服務,、康復輔助器具購置和租賃支持力度,擴大普惠養(yǎng)老服務,,推動農村養(yǎng)老服務發(fā)展,。加快建立長期護理保險制度?!?/span> 如何更好地推動落實各項任務要求,?本報編輯部邀約專家圍繞“完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)政策機制”“推進社區(qū)支持的居家養(yǎng)老”“擴大普惠養(yǎng)老服務”“推動農村養(yǎng)老服務發(fā)展”等主題進行探討,以期為推動相關工作提供思路,。 完善政策機制 發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè) 李志宏 “積極應對人口老齡化,,完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)政策機制”,2025年國務院政府工作報告對養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展作出如是要求,。養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的“雙翼”,。筆者以為,促進“雙翼齊飛”,,需要從以下三項政策機制發(fā)力,。 完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的政府主導政策機制。首先,,政府要履行好推進養(yǎng)老事業(yè)高質量發(fā)展的各項職責,。從工作實踐看,政府的主導作用體現(xiàn)在制定老齡法規(guī)政策,、出臺事業(yè)規(guī)劃,、健全完善老年民生保障制度,、加大財政資金投入,、實施行業(yè)監(jiān)管、夯實支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的各項要素支撐等方面,。完善這些領域的政策機制,,應成為今后養(yǎng)老事業(yè)改革發(fā)展的重要著力點。其次,,政府要負責提供養(yǎng)老領域的純公共產品和準公共產品,,具體表現(xiàn)為提供普惠性、基礎性,、兜底性養(yǎng)老服務和產品,。為擴大這些服務和產品的供給,,今后需要著力完善需求評估、資金籌集,、生產安排,、監(jiān)督管理、效果評估等服務和產品供給的全流程機制,。在此過程中,,完善老年人能力綜合評估制度,確保需求評估的精準性,;完善基本養(yǎng)老服務清單制度,,確保政府和市場職責邊界清晰;建立常住地基本養(yǎng)老服務供給機制,,推動養(yǎng)老服務隨人走,;建立促進普惠養(yǎng)老服務高質量發(fā)展機制,大力發(fā)展價格可負擔,、質量有保障,、運營可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務,這些都應成為當前完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)政策機制的重點任務,。 完善發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)的市場政策機制,。老年人個性化、高品質的養(yǎng)老需求主要依靠養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展來滿足,。近年來,,我國養(yǎng)老產業(yè)規(guī)模不斷擴大,供給日益豐富,,但仍面臨供給主體不夠多元,、市場潛力尚未充分釋放等問題。今后要以有為政府促進形成有效市場,,關鍵在于維護市場,、彌補市場、發(fā)展市場,、賦能市場,。應按照“深化改革、放開市場”的要求,,引導各類市場主體按照市場化原則積極參與養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展,。強化對養(yǎng)老產業(yè)關鍵細分領域市場主體的支持,通過示范引領,、鼓勵合并收購等方式,,加快培育一批養(yǎng)老產業(yè)綜合體及龍頭企業(yè)、鏈主企業(yè),;引導中小微企業(yè)找準在產業(yè)鏈,、價值鏈,、供應鏈中的定位,走出一條專業(yè)化,、精細化的發(fā)展道路,。要著力破解阻礙養(yǎng)老產業(yè)生產要素市場化配置和商品流通的堵點,加快形成高效規(guī)范,、公平競爭的養(yǎng)老產業(yè)統(tǒng)一大市場,。堅持競爭中性原則,加強公平競爭審查,,全面清理在政府采購,、標準制定、資金補助,、產業(yè)政策,、科技政策、資質許可,、注冊登記,、上市融資等方面內資與外資、國企和民企不一致的政策措施,。此外,,市場機制的核心是價格機制。要深化養(yǎng)老服務領域價格形成機制改革,,綜合考慮服務機構實際成本,、政府補助、當?shù)厥杖胨?、群眾承受能力,、市場供求狀況、服務機構性質等因素,,健全完善兜底保障型和普惠支持型養(yǎng)老服務價格形成機制,。 完善推動養(yǎng)老事業(yè)和產業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機制。要加快健全老年人基本醫(yī)療,、基本照護等社會保障制度,,發(fā)揮好這些保障制度的“戰(zhàn)略性購買”作用,形成推動養(yǎng)老產業(yè)高質量發(fā)展的強勁購買力,。差異是協(xié)同的前提和基礎,。要根據服務對象的收入水平,、生活自理能力和家庭支持情況建立差異化的養(yǎng)老服務供給機制,,提供兜底保障型、普惠支持型,、完全市場型養(yǎng)老服務,,并相應調整完善現(xiàn)行扶持和監(jiān)管政策,,實現(xiàn)分類扶持、分類監(jiān)管,。要改革基本養(yǎng)老服務提供方式,,綜合運用政府直接提供、委托私人部門提供,、政府和市場混合提供等方式提供基本養(yǎng)老服務,。完善政府購買養(yǎng)老服務機制,將政府購買養(yǎng)老服務的范圍和內容確定為基本養(yǎng)老服務和老年人的剛需項目,,特別是困難失能老年人的照護服務,。 [作者系中國老齡協(xié)會事業(yè)發(fā)展部(國際部)主任] 擴大普惠養(yǎng)老服務需關注四個方面 王莉莉 2025年國務院政府工作報告提出“大力發(fā)展銀發(fā)經濟”“擴大普惠養(yǎng)老服務”等。隨著我國人口老齡化速度加快,,人民群眾對生活照料,、康復護理等養(yǎng)老服務需求日益迫切,提供方便可及,、價格可負擔,、質量有保障的普惠養(yǎng)老服務,不僅能夠有效回應老有所養(yǎng)的民生期許,,也是促進銀發(fā)經濟發(fā)展的要求,。筆者認為,擴大普惠養(yǎng)老服務,,需要關注以下四個方面,。 發(fā)揮不同經營主體作用。普惠養(yǎng)老服務需要發(fā)揮政府,、企業(yè),、社會、家庭,、個人等各個主體的優(yōu)勢作用,,特別是企業(yè)的經營主體作用。尤其是一些具備健康,、康養(yǎng)服務資源的大型央企,、國企,可以充分發(fā)揮原有產業(yè)優(yōu)勢,,拓展服務領域,,打造專業(yè)化、連鎖化,、品牌化的養(yǎng)老服務機構,,探索在更大范圍內擴大普惠養(yǎng)老服務的經營模式。對于在養(yǎng)老服務市場上已經具有一定規(guī)模和知名度的民營企業(yè),可以充分發(fā)揮其機制靈活,、水平專業(yè),、隊伍整齊的優(yōu)勢,聚焦絕大多數(shù)中等收入家庭的養(yǎng)老照護需求,,探索成本可控,、方便可及、長期持久的服務供給模式,。 推進城鄉(xiāng)協(xié)調融合發(fā)展,。與城市老年人相比,農村老年人留守現(xiàn)象普遍,,且存在經濟收入和醫(yī)療保障水平較低,,公共服務設施和養(yǎng)老服務資源不足等問題,農村老年人的長期照護問題不斷凸顯,。在擴大普惠養(yǎng)老服務的過程中,,需要結合廣大農村地區(qū)的具體情況和農村老年人的實際需求,特別是老年助餐,、長期照護,、文化娛樂等方面的突出需求,加大普惠服務供給,。一是通過新建,、改擴建、資源整合等方式,,進一步提升農村養(yǎng)老服務的基礎設施水平,。二是通過政策支持、稅費減免,、專項補貼,、公建民營等措施,鼓勵,、支持社會力量進入農村養(yǎng)老服務市場,。三是充分發(fā)揮農村村集體、老年人協(xié)會,、家庭小微養(yǎng)老機構等的作用,,探索符合農村社會文化、生活習慣,、人際網絡的養(yǎng)老服務新模式,。 發(fā)揮機構專業(yè)支撐作用?!吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》明確提出,,優(yōu)化居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐,、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務供給格局,。在擴大普惠養(yǎng)老服務的過程中,,需要繼續(xù)夯實機構的專業(yè)支撐作用,。一要進一步提高機構的專業(yè)能力,特別是提高失能失智照護服務水平,。二要繼續(xù)完善機構養(yǎng)老服務的標準,、規(guī)范,發(fā)揮對普惠養(yǎng)老服務的帶動與推動作用,。三要進一步發(fā)揮機構對社區(qū)養(yǎng)老服務的輻射,、支撐作用,健全基層普惠養(yǎng)老服務網絡,,強化服務輸送的及時性和有效性,。 不斷釋放銀發(fā)消費潛力。養(yǎng)老服務市場的繁榮發(fā)展,,必須要有持續(xù)釋放的消費需求,。因此,進一步釋放銀發(fā)消費潛力,,無論對于發(fā)展銀發(fā)經濟,,還是激活普惠養(yǎng)老服務市場,都非常重要,。一要繼續(xù)細化,、優(yōu)化養(yǎng)老服務供給,比如長期照護服務市場細分,、服務品控,、模式創(chuàng)新等。二要不斷釋放老年人特別是低齡老年人的消費潛力,,尤其是在保健養(yǎng)生,、休閑娛樂、旅游旅居,、老年教育等方面的消費潛力,。三要進一步拓寬養(yǎng)老服務和產品的消費場景,通過消費券等形式進一步激發(fā)老年人及其家庭的消費潛力,。 (作者系中國老齡科學研究中心老齡經濟與產業(yè)研究所研究員) 發(fā)展農村養(yǎng)老服務要有全局視野和系統(tǒng)思維 林 寶 2025年國務院政府工作報告要求“推動農村養(yǎng)老服務發(fā)展”,,這是對《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》提出的“加快補齊農村養(yǎng)老服務短板”的進一步落實,。 推動農村養(yǎng)老服務發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義,。一方面,這是積極應對農村人口老齡化的客觀要求。當前,,我國正面臨人口老齡化城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象,。第七次全國人口普查公報顯示,2020年農村60歲,、65歲及以上老年人口比重分別為23.81%,、17.72%,比城鎮(zhèn)分別高出7.99個,、6.61個百分點,。從趨勢上看,人口老齡化城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象將長期存在,,這表明應對農村人口老齡化的任務更為緊迫,,發(fā)展農村養(yǎng)老服務任務艱巨。另一方面,,推動農村養(yǎng)老服務發(fā)展是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的客觀要求,。《中共中央 國務院關于實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意見》明確要求,,“到2035年,,鄉(xiāng)村振興取得決定性進展,農業(yè)農村現(xiàn)代化基本實現(xiàn)”,,農業(yè)農村現(xiàn)代化意味著農村更加宜居,,生活便利性、服務可及性顯著提高,。因此,,農村老年人能夠享受方便可及的養(yǎng)老服務是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的應有之義。民政部等部門出臺的《關于加快發(fā)展農村養(yǎng)老服務的指導意見》也明確指出,,發(fā)展農村養(yǎng)老服務事關億萬農村老年人幸福生活,,事關積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略順利實施。 推動農村養(yǎng)老服務發(fā)展要有全局視野,。發(fā)展農村養(yǎng)老服務,,要將其放在實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大格局中,從戰(zhàn)略高度和全局視野認識其重要性,,妥善處理好兩大戰(zhàn)略之間的關系,;要在尊重歷史和現(xiàn)實的基礎上,妥善處理好繼承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和構建現(xiàn)代制度之間的關系,;要充分認識到農村老年人生活的特殊性,,妥善處理好生產性服務和生活性服務的關系;要適應城鄉(xiāng)融合發(fā)展的大趨勢,,妥善處理好城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務供給與農村養(yǎng)老服務供給的關系,;要以發(fā)展的眼光兼顧長遠,,妥善處理好短期需求與長期趨勢的關系。 推動農村養(yǎng)老服務發(fā)展必須加強系統(tǒng)思維,,堅持需求側與供給側相結合,,統(tǒng)籌謀劃解決問題的思路。從需求側來看,,應重點加強基礎制度支撐,,增強農村老年人養(yǎng)老保障。一方面,,要逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金,,加強農村老年人經濟保障,。未來有必要建立與農村居民人均可支配收入相聯(lián)系的動態(tài)調整機制,。另一方面,要盡快出臺覆蓋城鄉(xiāng)的長期護理保險制度,,加強服務保障,。長期護理保險制度試點已超過8年,應盡快總結試點經驗,,從國家層面出臺統(tǒng)一的制度框架,。從供給側來看,重點要加強農村服務網絡建設,,提高農村養(yǎng)老服務能力,。《關于加快發(fā)展農村養(yǎng)老服務的指導意見》從拓展縣級特困人員供養(yǎng)服務機構功能,、推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設,、增加村級養(yǎng)老服務點、引導提升縣域養(yǎng)老機構資源使用效能等方面進行了具體部署,,各地應抓緊落實,。當前,應重點加強護理型養(yǎng)老機構建設和區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設,。在縣級層面,,重點要完善護理型養(yǎng)老機構配置,具備條件的地方應推動縣級特困供養(yǎng)服務機構轉型為輻射全縣的護理型養(yǎng)老機構,,承擔全縣失能人員兜底護理服務功能,。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面,應重點推進區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設,,將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉型建成具有協(xié)調指導,、全日托養(yǎng)、日間照料,、居家上門,、服務轉介等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務中心,,作為農村養(yǎng)老服務的重要支撐力量。此外,,應進一步拓寬思路,,創(chuàng)新服務模式,增強城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務對農村地區(qū)的輻射能力,,增加農村養(yǎng)老服務供給,。 (作者系中國社會科學院人口與勞動經濟研究所研究員,中國社會科學院應對人口老齡化研究中心副主任,、首席專家) 推進社區(qū)支持的居家養(yǎng)老:新定位,、新使命、新路徑 謝立黎 2024年中央經濟工作會議首次提出“發(fā)展社區(qū)支持的居家養(yǎng)老”,,2025年國務院政府工作報告進一步強化這一部署,。這一提法既是對老年人現(xiàn)實養(yǎng)老需求的精準回應,也是破解傳統(tǒng)養(yǎng)老模式碎片化難題,、貫通社區(qū)和居家養(yǎng)老服務形態(tài)的關鍵突破,。 盡管我國已經初步建立起居家、社區(qū),、機構相協(xié)調的養(yǎng)老服務體系,,但居家養(yǎng)老始終面臨服務供給斷層、社區(qū)支撐乏力等瓶頸,。推動社區(qū)支持的居家養(yǎng)老,,不僅能夠穩(wěn)固現(xiàn)行養(yǎng)老服務體系,也體現(xiàn)了對現(xiàn)有體系的三大突破,。 首先,,這一提法明確了家庭是養(yǎng)老服務的主要場景。近年來,,機構養(yǎng)老服務發(fā)展成效顯著,,然而居家養(yǎng)老依然是最受歡迎的養(yǎng)老方式,它不僅契合我國傳統(tǒng)孝道文化中對家庭溫暖的重視,,也滿足了老年人在熟悉環(huán)境中安度晚年的愿望,。因此,推動社區(qū)支持的居家養(yǎng)老,,其核心在于強調居家養(yǎng)老的基礎地位,。 其次,這一提法清晰地鏈接了社區(qū)與居家養(yǎng)老服務,。自《中共中央 國務院關于加強老齡工作的決定》提出“建立以家庭養(yǎng)老為基礎,、社區(qū)服務為依托、社會養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老機制”以來,,大量實踐證明,,居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老是緊密相連,、共同發(fā)展的。在家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的背景下,,居家養(yǎng)老若無社區(qū)支持,,將成為一座“空中花園”;而社區(qū)養(yǎng)老若脫離了對居家的支持,,則會導致其功能發(fā)揮受限,。推動社區(qū)支持的居家養(yǎng)老,將兩種養(yǎng)老服務方式貫通起來,,有助于將社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)服務從公共空間擴展到家庭場景,,從而鞏固居家養(yǎng)老服務模式。 最后,,這一提法進一步強化了社區(qū)作為資源樞紐的角色,,推動社區(qū)養(yǎng)老從“被動支持”向“主動賦能”轉變?!笆奈濉逼陂g,,我國致力于構建居家,、社區(qū),、機構相協(xié)調的養(yǎng)老服務模式,強調各種養(yǎng)老服務形態(tài)并行發(fā)展,。展望“十五五”,,擴大社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給、為居家養(yǎng)老提供堅實支持將成為發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務的重點,?!吨泄仓醒?國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》提出的建設家庭養(yǎng)老床位、發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務,、將社區(qū)養(yǎng)老服務納入城市一刻鐘便民生活圈建設等措施,,都在于強化社區(qū)養(yǎng)老的依托作用,解決居家社區(qū)養(yǎng)老資源分散,、服務供給不足等問題,。 我國部分地區(qū)的實踐表明,通過優(yōu)化資源配置和創(chuàng)新服務模式,,社區(qū)支持的居家養(yǎng)老能夠以更低的成本實現(xiàn)更高的服務效率,。不僅如此,社區(qū)支持的居家養(yǎng)老還有助于催生新業(yè)態(tài),,企業(yè)通過產品創(chuàng)新和服務整合,,將養(yǎng)老需求轉化為市場動能,既可提升服務效能,,又能推動銀發(fā)經濟發(fā)展,。 積極推動社區(qū)支持的居家養(yǎng)老落地,,關鍵在于構建一個“需求精準響應、資源高效配置,、服務可持續(xù)供給”的社區(qū)支持網絡,。一是借助智慧平臺,推動服務從“被動分配”轉向“主動響應”,,通過數(shù)據分析精準匹配老年人多樣化需求,。二是盡快建立完善養(yǎng)老服務師職業(yè)資格制度,發(fā)揮“養(yǎng)老顧問”的綜合評估,、計劃,、咨詢與轉介功能,提高資源整合與配置效率,。三是大力培育專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務機構,,探索建立統(tǒng)一的財政支持政策,統(tǒng)籌各類保險和補貼制度,,逐步構建起價格可負擔,、質量有保障、運營可持續(xù)的普惠型養(yǎng)老服務體系,。 從中央經濟工作會議的頂層設計到國務院政府工作報告的部署,,“社區(qū)支持的居家養(yǎng)老”是對“老有所養(yǎng)”內涵的深化——它意味著老年人在熟悉的環(huán)境中,既能享受家庭的溫暖,,又能獲得專業(yè)的照護,。當社區(qū)支持的居家養(yǎng)老打通我國養(yǎng)老服務的“神經末梢”,在家門口安享晚年的民生愿景將真正實現(xiàn),。這是我國應對老齡化挑戰(zhàn)的智慧,,也是對人民至上價值理念的生動詮釋。 (作者系中國人民大學人口與健康學院,、老年學研究所副教授)