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莫冠婷   方夏敏

“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”（以下簡稱“明天計劃”）項目是由民政部組織、各級民政部門具體實施，主要針對0—18周歲孤兒開展的醫(yī)療康復項目，也是福彩公益金在全國范圍內資助進行的一項公益行動。

廣東各級民政部門和兒童福利機構始終秉承“一切為了孩子”的原則，積極推進、深入開展“明天計劃”，2024年共撥付省級福彩公益金808萬元兜底孤兒體檢、醫(yī)療和康復費用，惠及孤兒3000余人次。多年來，“明天計劃”為孤兒提供了精準、全面的醫(yī)療保障支持，讓更多孩子以最好的狀態(tài)回歸家庭，為他們走向社會、走向未來創(chuàng)造條件。

從“折翼天使”到“追風少年”

手術治療+康復訓練助他獨立行走

繁花似錦的五月，在潮州市兒童福利院戶外草地上，17歲的腦癱患兒小衛(wèi)（化名）與小伙伴們追逐嬉戲。誰能想到，看似普通的場景，是這個曾被輪椅與助行器束縛的男孩歷時一年、闖過兩次大型手術治療關和康復訓練關后，用堅毅與努力換來的“高光時刻”。

2011年10月6日，因腦癱導致先天性雙髖內翻畸形及雙膝關節(jié)屈曲畸形的男孩小衛(wèi)被遺棄，來到了潮州市兒童福利院，其后雖然實施了三次矯形手術及系統(tǒng)康復治療，但小衛(wèi)仍需借助助行器才能進行短距離行走。2024年，經專家評估病情后，潮州市兒童福利院在充分尊重小衛(wèi)個人意愿并完成心理建設后，通過“明天計劃”及綠色通道對接廣東省婦幼保健院為小衛(wèi)進行了兩次手術。其間，福利院護理員和醫(yī)護人員實施24小時特護，并通過心理疏導、營養(yǎng)支持等多維度照護，為小衛(wèi)治療提供堅實保障。

術后康復過程漫長且艱辛：術后3個月石膏固定期需全程臥床，康復階段每日4小時肌力訓練引發(fā)劇痛，但小衛(wèi)咬牙堅持。醫(yī)護人員無微不至的關心陪伴，福利院工作人員的定期看望，福利院孩子們組成的“加油小分隊”制作的鼓勵視頻，都在為小衛(wèi)鼓勁打氣。小衛(wèi)以“每天多站1分鐘”的信念完成了站起來的跨越。經過9個月的專業(yè)康復治療和悉心照料，2025年3月26日出院評估顯示，小衛(wèi)的關節(jié)活動度完全達到生活功能需求。如今，小衛(wèi)不僅可以獨自站立行走，甚至能流暢完成上下樓梯等動作。面對未來，他無限憧憬：“我要用腳步丈量地球的每個角落，當一名研究植物生長奧秘的科學家！”

從“人魚公主”到“灰姑娘”

量身定制假肢讓她有了“水晶鞋”

和小衛(wèi)一樣，東莞市社會福利中心的小亮（化名）也是“明天計劃”項目的受益者。

2020年3月19日，被遺棄的小亮來到了東莞市社會福利中心，經過診斷，小亮約在2019年12月底出生，股骨頭先天發(fā)育不良，右腿比左腿短。當普通小孩蹣跚學步時，她只能彎著左腳勉強挪動。

2023年春天，廣東省“明天計劃”定點輔助器具配置機構工作人員來到東莞市社會福利中心，為小亮等孤殘兒童開展輔具適配服務。同年8月，小亮擁有了一具小腿假肢。但小腿假肢采用樹脂接受腔+鋁合金連接管+鈦踝+聚氨酯腳板等材料制作，整體較重，對于3歲多的小亮來說，由于下肢肌力不足有些難以駕馭，無法靈活行走。

2023年10月，廣東省社會福利服務中心技術團隊根據(jù)小亮的身體狀況，為她量身定制了“二層樓假肢”。“在假肢鞋底部分，我們創(chuàng)新性地內置了可靈活調節(jié)高度的支撐模塊，同時在外延設計防滑紋路，有效提升行走穩(wěn)定性與安全性。針對下肢骨凸部位，接受腔內側選用了高分子柔性材料進行包裹，可以精準保護踝關節(jié)及骨凸點，有效降低局部骨骼的受力負荷。”省社會福利服務中心康復輔助器具部副主任莊文龍介紹說。為了精準調節(jié)1厘米的高度差，矯形師連續(xù)3周往返廣州與東莞兩地修改模具：“精準調節(jié)不僅要補足長度，更要考慮骨骼發(fā)育軌跡。隨著孩子成長，每半年可調整一次，確保科學干預，讓穿戴設計更精準、維度更貼合、使用更靈活。”

雙下肢負重訓練、平衡訓練、步行訓練、假肢穿脫訓練……為了讓小亮完全適應假肢，東莞市社會福利中心康復治療師為小亮定制了一系列的訓練計劃，提升她雙下肢的力量、步行的穩(wěn)定性以及行走的協(xié)調性。如今，小亮進行短距離活動時已經可以不用借助助行架了。東莞市社會福利中心康復治療師表示：“接下來，我們將攜手廣東省社會福利服務中心技術團隊，根據(jù)小亮生長發(fā)育情況，通過股骨延長術+大腿矯正器，或通過輔具‘代償補高’為其定制‘二層樓假肢’，讓她能獨立行走。”

“明天計劃”項目深入實施

從福利機構延伸至社會散居孤兒

在不斷完善福利機構內孤殘兒童救助的基礎上，廣東“明天計劃”項目正逐步向社會散居孤兒覆蓋。

在汕尾市海豐縣，社會散居孤兒小朗（化名）患有雙側感音神經性耳聾，對日常生活和學習造成極大的不便。幸運的是，他符合“明天計劃”的救助條件，2022年12月，海豐縣民政局為他申請配置了助聽器。如今，他已經使用助聽器兩年多。“叔叔，我聽到了！”小朗的叔叔至今還記得侄子聽到聲音時激動的樣子，“感謝黨和政府的好政策，幫助我們解決了難題！”

據(jù)介紹，2022年—2024年，廣州、深圳、韶關、河源、梅州、汕尾、中山、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、清遠等13個地市已陸續(xù)為社會散居孤兒開展體檢，并為體檢中發(fā)現(xiàn)的符合條件的社會散居孤兒申請項目資金進行診療。