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首頁52歲的青海省西寧市城中區(qū)低保戶宋君,，與80多歲的老母親同住。他患肺源性心臟病等疾病多年,，24小時不離制氧機,。雖然家庭月收入有3000多元，但階段性住院治療動輒上萬元,，就醫(yī)開支成了最大的負擔,。
“幸好民政部門提供幫扶，兜底救急,?！彼尉嬖V記者，醫(yī)保報銷后的自費部分他無力承擔,，申請社會救助后“感覺壓力小了很多”,。除了物質保障，地方政府還通過購買服務的方式向他提供助潔,、助餐,、就醫(yī)陪同等生活服務，社區(qū)鼓勵其參加郊游,、書畫比賽等,。“現(xiàn)在精氣神更足了,?！彼尉f。
推動社會救助高質量發(fā)展,，是扎實推進共同富裕,、增進民生福祉的必然要求。黨的二十大報告要求“健全分層分類的社會救助體系”,。近年來,，我國持續(xù)健全動態(tài)監(jiān)測、分層分類,、綜合救助等多項機制,，推動社會救助從“保生存”向“防風險”、“促發(fā)展”轉變,。
數據顯示,，2023年民政部會同財政部下?lián)苤醒胴斦щy群眾救助補助資金1546.8億元，截至當年10月底,，共保障4024萬名城鄉(xiāng)低保對象,、471萬名特困人員的基本生活，實施臨時救助544萬人次,。
浙江省慈溪市民政部門設立移動助浴車,，免費為老年人助浴,。圖為在浙江省慈溪市匡堰鎮(zhèn)崗墩村，一位老人在志愿者的幫助下,，進入助浴車洗浴(2023 年 12 月 24 日攝)胡學軍攝 / 《瞭望》
分層分類梯度救助
家住西寧的洪心月今年9歲,，因幼時患病毒性腦炎，智力受到影響,，需長期就醫(yī),。父母靠打零工為生,，收入不穩(wěn)定,。在核準相關情況后，當地按照“單人?！闭邔⑵浼{入低保范圍,，并為其母提供社區(qū)公益崗位。
2023年,，洪心月一家累計收到臨時救助金42180元,。民政局工作人員表示，鑒于其治療情況,，今年計劃將其整戶納入低保,，以減輕家庭經濟負擔。
低保對象和特困人員;低保邊緣家庭和支出型困難家庭;遭遇突發(fā)事件,、意外傷害,、重大疾病，受傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響或由于其他特殊原因導致基本生活暫時陷入困境的家庭或個人以及臨時遇困,、生活無著人員……近年來,，各地積極探索更加合理地確定低收入人口范圍，根據受困程度和致貧原因將救助對象細分為三層,，在此基礎上有針對性地開展救助幫扶,，將社會救助對象從保障兜底人群向幫扶低收入人群進一步拓展。
2023年,，浙江共有超過70個縣(市,、區(qū))將低保邊緣家庭收入認定標準放寬到低保標準的2倍，溫州等市探索面向三口之家年可支配收入高于低保邊緣家庭但不足10萬元的情況實施救助,，將符合條件的家庭納入幫扶范圍,。
福建將參照“單人戶”納入低保的對象范圍擴展至生活困難的重度殘疾人、支出型困難人口,、低保邊緣家庭中的重病患者及失能失智老人,，全省單人納保19萬人，占低保對象總數的33%,。
在救助幫扶對象科學分層基礎上,，以基本生活救助,、專項社會救助、急難社會救助為主體開展分類幫扶,，形成綜合救助格局,。
夯實基本生活救助方面，我國持續(xù)加大對低保對象和特困人員基本生活救助力度,。2023年,，各地積極落實民政部、中央農村工作領導小組辦公室,、財政部,、國家鄉(xiāng)村振興局《關于進一步做好最低生活保障等社會救助兜底保障工作的通知》，放寬重度殘疾人申請低保條件和特困人員認定條件,。
多地推動城鄉(xiāng)低保標準“提檔”,，廣東全省四類地區(qū)城鄉(xiāng)低保最低標準按不低于3.5%的增幅提高，云南農村最低生活保障省級指導標準提高到6038元/人/年,，較2022年提高13%,。
健全專項救助方面，我國充分發(fā)揮醫(yī)療,、教育,、住房、就業(yè)等專項救助的作用和潛力,，用專項救助幫扶低保邊緣家庭成員,、剛性支出困難家庭成員走出困境。
多地將因病因殘因學等剛性支出作為扣減因素,，實現(xiàn)社會救助從紓解“收入型貧困”向“支出型貧困”延伸,。比如，夯實醫(yī)療救助托底保障功能,，強化基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障,，合力防范因病致貧返貧風險;加大教育救助力度,，對困難家庭大學生在校期間實施全程資助。以西寧為例,，2023年秋季該市有995名符合條件的困難家庭大學生通過審核獲幫扶,，學費和生活費資助金額為1375.48萬元。
完善急難社會救助方面,，臨時救助制度“救急救難”作用進一步發(fā)揮,。2022年10月，民政部等多部門聯(lián)合發(fā)出《關于進一步做好最低生活保障等社會救助兜底保障工作的通知》，首次明確全面推行由急難發(fā)生地直接實施臨時救助,，為遭遇急難的非本地戶籍對象渡過難關提供便利,。
動態(tài)監(jiān)測防錯補漏
浙江杭州74歲的姜義與老伴曾是低保對象，按優(yōu)惠政策補繳社保,、領取退休金后,，退出了低保。2023年,，當地“低收入人口動態(tài)監(jiān)測”系統(tǒng)發(fā)出預警,，街道工作人員隨即對其開展入戶核查。經了解,，老人因病致困,，需要救助。為減輕高額醫(yī)藥費對姜義及其家庭生活的影響,，當地政府將其納入街道和社區(qū)級困難家庭并啟動幫扶,。
近年來,，各地構建“大數據比對+網格化排查+常態(tài)化走訪”動態(tài)監(jiān)測幫扶機制,，化被動救助為主動救助，實現(xiàn)從緊盯“在冊對象”向關注“風險對象”拓展,。
我國持續(xù)推動社會救助機制創(chuàng)新,，建設并完善全國低收入人口動態(tài)監(jiān)測信息平臺，讓救助信息聚合共享,。目前,，該平臺已歸集到6600萬低收入人口的基本信息，約占全國總人口的4.7%,。以浙江為例,，當地依托低收入人口基礎數據庫，已將在冊對象,、退出對象,、申請低保未通過、專項救助和基層排摸等五類潛在風險人群,，納入低收入人口動態(tài)監(jiān)測范圍,，總計248.47萬人，占戶籍人口的4.86%,。
與此同時,，各地推動“政策找人”、“補貼找人”,、“服務找人”,，常態(tài)化開展走訪摸排，及時發(fā)現(xiàn)遇到各類生活困難的群眾,，將他們納入監(jiān)測,，綜合研判后快速處置幫扶,。
家住西寧市大通回族土族自治縣景陽鎮(zhèn)下崗沖村的白川2022年8月突患腦瘤入院，需支付治療費用10多萬元,，存在支出型返貧風險,。當地民政部門工作人員入戶排查時發(fā)現(xiàn)這一情況，立即將這個四口之家整戶納入農村低保,，并與鄉(xiāng)村振興部門互認信息,，將其列為防止返貧監(jiān)測戶。
目前白川病情穩(wěn)定,，每月1963元的保障金確保了家庭基本生活,，90%以上的醫(yī)保報銷比例也將為其卸下后續(xù)的醫(yī)療負擔，因病返貧風險消除,?！敖陙恚捅ο?、特困人員救助供養(yǎng)的審批權限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),，大大縮短了審批時長，社會救助更顯速度和溫度,?！比珖舜蟠怼⑶嗪Ｊ∥鲗幨信d海路街道黨工委書記劉小蓉說,。
做到“應保盡?！钡耐瑫r，“應退盡退”的機制也在不斷完善,。比如,，貴州構建“防錯”與“防漏”雙向核查機制，通過與9個部門13類數據實時比對,，將死亡人口,、企業(yè)登記、房產等作為“防錯”監(jiān)測預警比對數據源,，通過線下入戶核處,，及時清理退出不符合條件的對象。
多方協(xié)同形成合力
近年來,，我國強化部門協(xié)同,、政策銜接、資源統(tǒng)籌,，形成社會救助工作合力,，推動實現(xiàn)常態(tài)化救助與臨時性幫扶、生存性保障與發(fā)展性關注、物質類救助與服務類救助相結合,，及時回應救助對象的多元需求,。
用好社會救助聯(lián)席會議機制，推進防止返貧幫扶政策和低收入人口常態(tài)化幫扶政策銜接并軌,。2023年,，民政部會同鄉(xiāng)村振興等部門將342萬名鄉(xiāng)村振興部門防止返貧監(jiān)測對象納入低保或特困供養(yǎng),，占防止返貧監(jiān)測對象總人數的49%,。
在地方層面，以青海為例,，該省民政累計與鄉(xiāng)村振興,、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門交換數據43.52萬條,，部門數據從按季比對升級到按月比對,，救助對象認定準確率由82%提升到96%，信息數據誤差率由12.6%降低到1.3%,，救助時限由25個工作日縮減至15個工作日,。
通過政府購買服務，推動社會救助由資金救助,、實物救助向服務救助拓展,。各地民政部門細化政府購買社會救助服務類項目，為低收入人口提供生活照料,、走訪探視、康復護理等服務,，不斷滿足困難群眾日益增長的美好生活需要,。比如，內蒙古制定17項事務性,、服務性購買服務項目清單,，2022年通過購買服務累計開展各類服務165.46萬人次。
以政府救助與慈善幫扶有效銜接為抓手,，形成政府主導,、部門協(xié)同、社會力量共同參與的新格局,。比如,，陜西建成88個省、市,、縣三級社會組織服務中心或孵化基地,，持續(xù)開展“社會組織合力團”結對幫扶、“萬社助萬家”精準幫扶等專項行動。浙江充分調動慈善資金,，實施“善居工程”,，按照1.6萬元/戶的標準，為低保家庭改善居住環(huán)境,。
民生無小事,，枝葉總關情。把維護困難群眾基本權益作為社會救助的根本出發(fā)點和落腳點,，持續(xù)深化社會救助制度改革,，讓民生兜底保障安全網更加密實牢靠，助推改革發(fā)展成果更多更公平惠及困難群眾,。
(文中部分受訪對象為化名)
(張子琪)
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