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首頁(yè)本報(bào)記者 柳 旭
自從入住了山東省青島福彩養(yǎng)老院，秦玉方終于能踏踏實(shí)實(shí)睡覺了,。
“我84歲,，老伴88歲,，兒子和兒媳年紀(jì)也大了,?！鼻赜穹礁嬖V記者,，老伴意外摔傷后,，她一個(gè)人根本照顧不了，“感覺快要扛不住了,，這才住進(jìn)了養(yǎng)老院,?！?/p>
讓秦玉方?jīng)]想到的是,，她這一住就不想回家了。
“這里是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院,，老伴有護(hù)理員照顧,，不用操心。晚上有什么事,，我一按呼叫鍵,，工作人員就來了?！鼻赜穹奖硎?，在養(yǎng)老院的生活很省心、很舒心,。
老人入?。簭摹跋氩煌ā钡健半x不開”
上午10點(diǎn)半，在青島福彩養(yǎng)老院門診部,，全科醫(yī)生方大夫正在給老人開藥,。“剛才開的是1個(gè)月的用藥,，大病門診每個(gè)月開一次藥,，方便老年人日常用藥。”方大夫介紹,，門診部有6名大夫,，24小時(shí)有人值班。
在保健吸氧區(qū),，86歲的吳玉芝正在吸氧,。“我在這里住了兩年多了,，因?yàn)樾呐K不好,，總感覺喘不上氣，吸完氧感覺舒服多了,，這里設(shè)備很全,、很方便?！眳怯裰フf,。
在自理區(qū)的房間內(nèi)，84歲的秦玉芳向記者展示了她剛剛完成的手工作品,，“周四做手工,，周三唱歌，天天有事干,，一點(diǎn)不寂寞,。”說起在養(yǎng)老院的生活,，秦玉芳表示,，當(dāng)初她對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這件事還是有些想不通的。
“一方面覺得吃飯沒有在家里順口,，另一方面覺得養(yǎng)老院里全是老年人,，沒有活力?！鼻赜穹颊f,，后來88歲的老伴劉忠奎突然生病，生活無法自理,，女兒遠(yuǎn)在美國(guó),，兒子兒媳那時(shí)還都沒有退休，她一個(gè)人在家照顧老伴,，感覺快要累病了,。“兒子心疼我,，建議入住養(yǎng)老院,，我這才答應(yīng),。”
“原來在家里時(shí),，每天晚上都提心吊膽,，生怕老伴出什么狀況，從來不敢睡踏實(shí)覺,，在養(yǎng)老院一點(diǎn)也不用擔(dān)心,。”秦玉芳告訴記者,，她以前除了照顧老伴,，還得買菜、做飯,，一天到晚忙個(gè)不停,。在養(yǎng)老院什么都不用操心，就覺得渾身輕松,，有大量的時(shí)間可以做自己感興趣的事,。
說到老伴的身體狀況，秦玉芳帶記者來到失能區(qū),，負(fù)責(zé)康復(fù)治療的劉大夫正在給她的老伴做按摩,。“這叫揉拿法,，對(duì)于長(zhǎng)年臥床,、血液循環(huán)慢的老人特別有用，每天按摩40分鐘,，能夠促進(jìn)氣血運(yùn)行,?！?/p>
“去年生了一場(chǎng)病,，幸虧是在養(yǎng)老院，有專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理人員,，現(xiàn)在恢復(fù)得挺好的,，可以自己吃飯了，也能正常交流了,，平時(shí)還能和我開個(gè)玩笑,。”看著躺在床上的老伴,，秦玉芳說,，“養(yǎng)老院里環(huán)境好，工作人員態(tài)度好,，這兩年沒遇到一件不高興的事,，現(xiàn)在和親戚朋友聊起來，我都給他們介紹入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院有多好?！?/p>
機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型：沒有“醫(yī)”就沒有競(jìng)爭(zhēng)力
午休過后,，青島福彩四方老年公寓，88歲的辛洪斌正準(zhǔn)備下樓遛彎,?！敖衲?月初，我血壓高,、血糖高,，在醫(yī)院住了10多天，出院后感覺身體恢復(fù)得還可以,，每天下樓到院子里遛彎,、做操?！毙梁楸蟾嬖V記者,，他在老年公寓住了5年，平時(shí)哪里不舒服就找大夫,，公寓和醫(yī)院就隔一條走廊,，看病是真方便。
老年公寓醫(yī)養(yǎng)科的負(fù)責(zé)人劉艷鋒告訴記者,，醫(yī)養(yǎng)科雖然設(shè)在老年公寓,，但醫(yī)護(hù)人員全是從醫(yī)院抽調(diào)的，目前有5名醫(yī)生和8名護(hù)士,，為院內(nèi)的180位失能失智老年人和60位自理老年人提供醫(yī)療服務(wù),。“老年人有個(gè)頭疼腦熱,，我們會(huì)第一時(shí)間診治,、開藥，并提供后期護(hù)理,?！?/p>
在劉艷鋒看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的“醫(yī)”對(duì)老年人非常重要,，現(xiàn)在生活條件好了,，如果單純從吃和住的方面看，居家養(yǎng)老和在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老差別不大,，最大的不同是生病后能否第一時(shí)間得到救治,。
劉艷鋒回憶，2023年年底的一天夜里,，有位老人突然血壓不穩(wěn)定,，為了讓老人血壓保持穩(wěn)定,，值班醫(yī)生整晚盯著監(jiān)護(hù)儀的數(shù)據(jù)，手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液器速度,，血壓低了就調(diào)慢點(diǎn),，血壓高了就調(diào)快點(diǎn)?！拔覀兊穆氊?zé)就是把‘醫(yī)’融入養(yǎng)老服務(wù)中,，為老年人提供更加專業(yè)的守護(hù)?！?/p>
記者了解到,，青島福彩四方老年公寓建于2002年，成立之初是一家純養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，在醫(yī)療保障能力方面,，只有1個(gè)醫(yī)務(wù)室、1名大夫,、2名護(hù)士,，老人出現(xiàn)身體不適一般都要外出送醫(yī)就診，非常不便,。2009年,，老年公寓成立綜合門診部，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外,；2017年,，門診部又進(jìn)行了擴(kuò)建，成為一家二級(jí)綜合醫(yī)院,，老年人日常就醫(yī)更方便了,。
在康復(fù)治療室，胡先生正在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練,。據(jù)介紹,，由于腦干出血，胡先生的身體平衡和協(xié)調(diào)出現(xiàn)了問題,，為了恢復(fù)身體功能,，現(xiàn)在每天要進(jìn)行兩次訓(xùn)練,，每次半個(gè)小時(shí),，訓(xùn)練內(nèi)容從靜態(tài)平衡逐漸過渡到動(dòng)態(tài)平衡，最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)生活自理,。
“目前,，老年公寓的失能、半失能老年人占65%以上,，對(duì)康復(fù)治療的需求比較大,?！崩夏旯⒏痹洪L(zhǎng)袁衛(wèi)國(guó)告訴記者，公寓不僅成立了康復(fù)科,，還與青島中心醫(yī)院組建緊密型醫(yī)聯(lián)體,，除了日常的醫(yī)療服務(wù)外，還可以開展遠(yuǎn)程會(huì)診,，開辟就醫(yī)綠色通道,，醫(yī)院的老年病專家還經(jīng)常到老年公寓給老人們講健康知識(shí)。
記者了解到,，截至目前,，青島市共有298家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入運(yùn)營(yíng)，共有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位4.48萬(wàn)張,，其中護(hù)理型床位3.66萬(wàn)張,，占比達(dá)到81.63%。近些年,，青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展速度快,、質(zhì)量好，主要得益于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,。作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)首批試點(diǎn)城市之一,，青島市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要接收享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的失能老人，必須成為醫(yī)保局長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付的定點(diǎn)單位,，而要獲得定點(diǎn)單位資格,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就必須要有醫(yī)療資質(zhì)和能力。
“至少也要有1個(gè)診所,，有1名醫(yī)生和2名護(hù)士,，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還建了一級(jí)醫(yī)院?！鼻鄭u市民政局養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策的推動(dòng)下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如果沒有醫(yī)療能力,，在接收失能,、半失能老人方面就沒有競(jìng)爭(zhēng)力，站在老人和家屬的角度,，他們也不愿意選擇這樣的機(jī)構(gòu),。
延伸服務(wù)：把有限的資源用在刀刃上
下午3點(diǎn)半，在嶗山區(qū)金家?guī)X街道石老人社區(qū),，80歲的王東剛正在家中看足球比賽,，萬(wàn)林到家診所的護(hù)士于曉敏來入戶了。
王東剛的老伴王新平今年76歲,，做了腰椎手術(shù)后長(zhǎng)期臥床,。于曉敏來到床邊打開手機(jī),，定位與地址吻合，然后進(jìn)行面部識(shí)別,，一切就緒后,，她開始為老人做常規(guī)檢測(cè)。
“阿姨,，我給您測(cè)個(gè)血糖,。”于曉敏把血糖儀貼在老人指尖,，“5.9,，血糖非常好?！比缓笫求w溫,、脈搏、呼吸,、血壓……每做完一項(xiàng)檢測(cè),，她都會(huì)把數(shù)據(jù)認(rèn)真填寫到記錄表上，并通過手機(jī)上傳到系統(tǒng),。
“王阿姨是照護(hù)3級(jí),，按照長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定每周有3小時(shí)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)，可以根據(jù)實(shí)際需求分配到醫(yī)療,、護(hù)理,、康復(fù)理療、生活照料這4項(xiàng)服務(wù),?！庇跁悦舾嬖V記者，她是護(hù)士,，提供的是護(hù)理服務(wù),，每周要入戶1次，每次不少于20分鐘,，其他服務(wù)也有專業(yè)人員對(duì)接,。“像王阿姨這樣的服務(wù)對(duì)象,，我目前對(duì)接了35位,，服務(wù)內(nèi)容有的簡(jiǎn)單、有的復(fù)雜,，收費(fèi)都是按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),。”
“最初都是我自己照顧,，真是太累了?，F(xiàn)在，我每天就做做飯,，其他都有人上門服務(wù),，已經(jīng)3年了，每月也花不了多少錢,，很省心,。”王東剛說,。
對(duì)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)上門服務(wù),，85歲的袁貴宏同樣深有感觸?！昂⒆觽兌己苄㈨?，但畢竟有心無力，這些上門服務(wù)的工作人員專業(yè),、熱情,、耐心，我都不知道說什么好了,?！痹F宏表示，她現(xiàn)在每天過得都很幸福,，身體和精神也比以前好多了,。
記者了解到，目前,，青島市不僅實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，還實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
“我們?cè)诿總€(gè)街道都建立了一處綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,，能夠提供長(zhǎng)短期托養(yǎng),、醫(yī)療康復(fù)、助餐助浴,、輔具租賃等服務(wù),。”青島市民政局養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，這些中心的用房由政府提供,，選擇的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)都是醫(yī)保局認(rèn)可的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)單位，要具備承接到失能老人家中提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,。同時(shí),，政府的居家養(yǎng)老政策也向失能老人傾斜，把有限的資源用在刀刃上,。
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