本報(bào)記者 劉靜靜
記者:當(dāng)前,北京市面臨怎樣的人口老齡化形勢(shì)?采取了哪些措施來(lái)積極應(yīng)對(duì)?
郭漢橋:截至2023年年底,北京市常住老年人共有494.8萬(wàn)人,占常住人口的22.6%,比2022年年底增加29.7萬(wàn)人。在今后較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),全市老年人口還將持續(xù)增長(zhǎng)。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,在2023北京養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展四季青論壇上,北京市民政局針對(duì)99%的老年人選擇居家養(yǎng)老、1%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一實(shí)際情況,發(fā)布了全市創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)工作成果。一年來(lái),北京市民政局組織59個(gè)街道、72個(gè)點(diǎn)位復(fù)制推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)模式,有效解決了1000余個(gè)家庭重度失能老年人的居家照護(hù)問(wèn)題。在系統(tǒng)總結(jié)試點(diǎn)探索和推廣工作的基礎(chǔ)上,北京市政府制定出臺(tái)了《關(guān)于完善北京市養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》以及居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)、養(yǎng)老助餐、人才隊(duì)伍、失能失智照護(hù)、為老服務(wù)平臺(tái)、適老化改造等“1+6”系列政策文件,不斷完善首都養(yǎng)老服務(wù)體系。
記者:實(shí)際工作中,北京市民政局在創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)體系方面,有哪些具體做法?
郭漢橋:第一,布局設(shè)施群。按照“政府無(wú)償提供設(shè)施、以空間換服務(wù)”的思路,聚焦老齡化程度高、高齡和失能失智“老老人”密集區(qū)域,加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給。支持政府無(wú)償提供設(shè)施的養(yǎng)老照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí),為建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心提供設(shè)施。原則上,新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)用于區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。今年布局建設(shè)的100個(gè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,有74處是轉(zhuǎn)型升級(jí)的設(shè)施,有18處是利用新建配套養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。對(duì)于不具備條件的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),通過(guò)嵌入式機(jī)構(gòu)、面積較大的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等多點(diǎn)設(shè)施組合設(shè)置,并由同一市場(chǎng)主體承接運(yùn)營(yíng),滿足功能需要。
第二,打造綜合體。區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心總體上應(yīng)具備兩類六項(xiàng)功能,即具備集中養(yǎng)老等基礎(chǔ)服務(wù)類功能,以及志愿服務(wù)等拓展服務(wù)類功能。一是集中養(yǎng)老,提供就近就便的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位。二是助餐服務(wù),為周邊老年人提供一日三餐的堂食、送餐服務(wù)。同時(shí),面向社區(qū)其他居民以市場(chǎng)化方式開放。三是居家養(yǎng)老服務(wù),為周邊老年人特別是“老老人”家庭輸送居家養(yǎng)老護(hù)理員,提供專業(yè)的居家照護(hù)服務(wù)。四是老年學(xué)堂,為老年人提供文化娛樂(lè)服務(wù)的同時(shí),定期開展健康教育、反詐宣傳等。五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立握手機(jī)制,深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),暢通緊急救治及快速轉(zhuǎn)診綠色通道。六是統(tǒng)籌調(diào)度,依托信息平臺(tái)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供需匹配、價(jià)格質(zhì)量等進(jìn)行整體調(diào)度。
第三,整合服務(wù)網(wǎng)。發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),必須整合轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、物業(yè)家政公司等各類為老服務(wù)資源,形成功能多元、服務(wù)集成的供給網(wǎng)絡(luò)。以街道為單位,探索建立養(yǎng)老服務(wù)綜合體、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一打包委托運(yùn)營(yíng)機(jī)制,由品牌服務(wù)商連鎖化運(yùn)營(yíng)。依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,整合小散弱的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站,推動(dòng)驛站由綜合體運(yùn)營(yíng)商統(tǒng)一運(yùn)營(yíng),或者將驛站納入綜合體運(yùn)營(yíng)方供應(yīng)商體系。同時(shí),市、區(qū)兩級(jí)民政部門和行業(yè)協(xié)會(huì),分層分類建立養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)商統(tǒng)籌招募和加盟參與機(jī)制。
第四,搭建云平臺(tái)。開發(fā)具備供需對(duì)接、服務(wù)商管理、服務(wù)調(diào)度、質(zhì)量監(jiān)管等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心信息平臺(tái),匯集老年人線上線下服務(wù)需求,形成服務(wù)訂單,精準(zhǔn)匹配服務(wù)商,讓“數(shù)據(jù)多跑路、老年人少跑腿”。通過(guò)區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心推動(dòng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體與助餐助浴、就醫(yī)陪診、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)服務(wù)商,以及區(qū)域內(nèi)物業(yè)、維修、保潔等各類涉老服務(wù)商簽約合作,建立多層次、多門類養(yǎng)老服務(wù)商庫(kù)。在老年人和養(yǎng)老服務(wù)商雙向選擇的基礎(chǔ)上,對(duì)在一定時(shí)限內(nèi)未能匹配成功的訂單,由平臺(tái)向老年人家屬推送口碑好、距離近的服務(wù)商,確保“有求必應(yīng)”。通過(guò)服務(wù)調(diào)度,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)訂單實(shí)行線上全過(guò)程管理。同時(shí),區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度云平臺(tái)與北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)和小程序無(wú)縫集成,實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)訂單、服務(wù)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。
第五,構(gòu)建雙閉環(huán)。一方面,建立服務(wù)閉環(huán)。依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度云平臺(tái),以服務(wù)需求工單為牽引,對(duì)通過(guò)線上線下方式歸集的服務(wù)需求,建立生成訂單、接單、搶單、派單、轉(zhuǎn)介服務(wù)、服務(wù)評(píng)價(jià)鏈條化運(yùn)行閉環(huán),最大限度方便老年人及家屬。另一方面,建立管理閉環(huán)。建立運(yùn)營(yíng)主體準(zhǔn)入退出機(jī)制,強(qiáng)化區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心對(duì)政府公共養(yǎng)老設(shè)施承接主體和驛站運(yùn)營(yíng)主體的篩選、準(zhǔn)入和退出管理,全面加強(qiáng)服務(wù)商及綜合體運(yùn)營(yíng)方的考核管理。
記者:養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在創(chuàng)新完善具有首都特色的養(yǎng)老服務(wù)體系的探索實(shí)踐中,北京市是如何凝聚各方共識(shí)、形成工作合力的?
郭漢橋:第一,堅(jiān)持有為政府。政府應(yīng)重點(diǎn)圍繞政策供給、產(chǎn)業(yè)布局、設(shè)施建設(shè)、行業(yè)監(jiān)管等方面有所作為,發(fā)展普惠養(yǎng)老。加強(qiáng)政策保障與支持,調(diào)整優(yōu)化政府補(bǔ)貼結(jié)構(gòu)、補(bǔ)貼方式等。圍繞失能照護(hù)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、康復(fù)輔具、適老化改造等領(lǐng)域,加快培育養(yǎng)老服務(wù)主體產(chǎn)業(yè)、關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)和衍生產(chǎn)業(yè)。在確保空間布局合理、交付設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下,由政府無(wú)償提供設(shè)施,幫助市場(chǎng)主體扭轉(zhuǎn)運(yùn)營(yíng)難度大、發(fā)展舉步維艱的局面。聚焦安全質(zhì)量和行業(yè)發(fā)展秩序,完善源頭監(jiān)管、過(guò)程監(jiān)管和績(jī)效監(jiān)管機(jī)制。第二,堅(jiān)持有效市場(chǎng)。普惠養(yǎng)老服務(wù)兼具公益屬性與市場(chǎng)屬性,有別于補(bǔ)缺型的兜底保障服務(wù)和市場(chǎng)化的高端服務(wù),需找到養(yǎng)老服務(wù)公益屬性和市場(chǎng)屬性的發(fā)展平衡點(diǎn)。通過(guò)培育品牌化、連鎖化、規(guī)模化的頭部市場(chǎng)主體,激發(fā)市場(chǎng)活力。推動(dòng)市場(chǎng)主體以需求為導(dǎo)向參與養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),豐富產(chǎn)品與服務(wù)供給,促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。第三,堅(jiān)持多元治理。在堅(jiān)持有為政府、有效市場(chǎng)相結(jié)合的同時(shí),引導(dǎo)各方主體各盡其責(zé)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)。支持社會(huì)力量慈善捐贈(zèng)、關(guān)心關(guān)愛特殊困難老年人,督促引導(dǎo)家庭成員切實(shí)履行家庭贍養(yǎng)義務(wù),為養(yǎng)老服務(wù)提供經(jīng)濟(jì)支持,為老年人特別是“老老人”提供精神關(guān)愛服務(wù)。第四,堅(jiān)持系統(tǒng)觀念。加強(qiáng)涉老相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng),同步設(shè)計(jì)、一體實(shí)施支持型、發(fā)展型、監(jiān)管型政策,追求政策取向一致性。北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度云平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)等各類為老服務(wù)信息平臺(tái)要一體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)開發(fā)。此外,從區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)運(yùn)營(yíng),到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的整合聯(lián)網(wǎng),以及專業(yè)服務(wù)商的統(tǒng)籌招募,都要整體規(guī)劃、動(dòng)態(tài)管理。
記者:在當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi),北京市養(yǎng)老服務(wù)工作將圍繞哪些方面展開?
郭漢橋:北京市民政局將堅(jiān)持有為政府、有效市場(chǎng)、有善社會(huì)、有愛家庭協(xié)同推進(jìn),著力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、溫度養(yǎng)老、陽(yáng)光養(yǎng)老。第一,發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老。持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,加快培育一批具有核心競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)影響力的市場(chǎng)主體。持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老行業(yè)領(lǐng)軍管理人才、專業(yè)技術(shù)人才、康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)力度,構(gòu)建完備的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培訓(xùn)、考核、評(píng)價(jià)、晉升等職業(yè)成長(zhǎng)體系。持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),建立一整套科學(xué)完備、門類齊全的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。第二,發(fā)展普惠養(yǎng)老。嚴(yán)格落實(shí)新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)、驗(yàn)收、交付“四同步”,組織開展老舊小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施補(bǔ)短板行動(dòng)。公建養(yǎng)老設(shè)施必須用于發(fā)展保障性、普惠型養(yǎng)老。鼓勵(lì)黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu),擴(kuò)大普惠養(yǎng)老床位服務(wù)供給。堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作,建立普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定管理機(jī)制,支持引導(dǎo)市場(chǎng)主體提供便捷可及、價(jià)格親民、質(zhì)量可靠的普惠養(yǎng)老服務(wù)。第三,發(fā)展智慧養(yǎng)老。繼續(xù)推廣智慧照護(hù)系統(tǒng)及照護(hù)終端,推動(dòng)照護(hù)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、可視化和管理智能化。充分運(yùn)用千億大模型科技成果,為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等培訓(xùn)支持,為老年人提供在線康復(fù)、遠(yuǎn)程支持、養(yǎng)老顧問(wèn)等服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域人工智能等新技術(shù)研發(fā)推廣和應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè),發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第四,發(fā)展溫度養(yǎng)老。在做好生活照料、失能照護(hù)基礎(chǔ)上,重點(diǎn)發(fā)展康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、心理關(guān)懷等服務(wù),促進(jìn)老年人身心健康發(fā)展。加強(qiáng)為老志愿服務(wù)組織建設(shè),依托“京彩時(shí)光”養(yǎng)老志愿服務(wù)平臺(tái)發(fā)展志愿服務(wù)和鄰里互助服務(wù),積極構(gòu)建老年友好型社會(huì)。第五,發(fā)展陽(yáng)光養(yǎng)老。持續(xù)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制、方法和手段,實(shí)現(xiàn)行業(yè)監(jiān)管“無(wú)事不擾、無(wú)處不在”。加強(qiáng)行業(yè)組織建設(shè),更好發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等功能,優(yōu)化養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展生態(tài)。健全養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)規(guī)則,構(gòu)建高效規(guī)范、公平競(jìng)爭(zhēng)的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。