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國家圖書館“關(guān)愛夕陽”老年課堂走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。?任曉宇 攝
北京市延慶區(qū)珍珠泉鄉(xiāng)為山區(qū)老人開展助餐服務(wù)。本報(bào)記者 安 娜 攝
北京市海淀區(qū)北太平莊街道薊門里社區(qū)舉辦“老年人腦力闖關(guān)賽”,。任曉宇 攝
北京市西城區(qū)舉辦文化頤養(yǎng)嘉年華活動(dòng),。任曉宇 攝
本報(bào)記者 安 娜
習(xí)近平總書記指出,，要大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，發(fā)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和普惠型養(yǎng)老服務(wù),，特別要強(qiáng)化對(duì)特困,、低保、高齡,、失能老年人的兜底保障,。為進(jìn)一步加強(qiáng)高齡老年人和失能失智老年人的服務(wù)保障，北京市民政局等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)“老老人”服務(wù)保障的若干措施》（以下簡(jiǎn)稱《若干措施》）,。制定《若干措施》的主要思路和創(chuàng)新點(diǎn)是什么,？政策出臺(tái)后會(huì)有怎樣的部署和安排？近日,，本報(bào)記者對(duì)北京市民政局副局長(zhǎng)郭漢橋進(jìn)行了專訪,。
記者：請(qǐng)問《若干措施》制定出臺(tái)的背景是什么？具體保障對(duì)象有哪些,？
郭漢橋：《若干措施》中的“老老人”,，指的是80歲及以上高齡老年人。為確保養(yǎng)老服務(wù)工作重點(diǎn)聚焦失能失智老年人,，北京市80歲以下失能失智老年人也參照本政策執(zhí)行,。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市目前共有“老老人”69.8萬人,。其中,，高齡失能老年人16.36萬人（經(jīng)能力評(píng)估為失能失智的15.3萬人、重度殘疾的1.06萬人）,，占比23.44%,；高齡自理老年人53.44萬人，占比76.56%,。同時(shí),，還有80歲以下失能失智老年人15.7萬人。因此,，政策共覆蓋85.5萬老年人,。
“老老人”基本生活需求能否得到滿足,，直接影響他們的晚年生活質(zhì)量。對(duì)照護(hù)者來說,，在生理,、心理、工作,、生活、時(shí)間,、精力等各方面,，壓力都顯著增加，“一人失能,、全家失衡”是這種狀況的真實(shí)寫照,。因此，“老老人”照料是養(yǎng)老服務(wù)之剛需,，也是當(dāng)下許多人對(duì)養(yǎng)老焦慮之所在,。
為積極回應(yīng)廣大老年人及其家屬的迫切需求，北京市委十三屆四次全會(huì)將“老老人”服務(wù)保障列為重點(diǎn)工作,，北京市委,、市政府將制定《若干措施》納入今年市委深改委會(huì)議審議議題計(jì)劃。9月30日,，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議,、市委深改委會(huì)議審議通過后，民政等11部門聯(lián)合印發(fā)了《若干措施》,。
記者：制定《若干措施》的主要思路和創(chuàng)新點(diǎn)有哪些,？
郭漢橋：制定“老老人”服務(wù)保障政策主要有四點(diǎn)考慮：一是突出資源統(tǒng)籌調(diào)配，堅(jiān)持需求導(dǎo)向,，把更多養(yǎng)老服務(wù)資源向“老老人”聚焦,；二是突出發(fā)揮市場(chǎng)作用，加快培育品牌化,、連鎖化,、規(guī)模化經(jīng)營主體,，通過市場(chǎng)機(jī)制解決好供需匹配問題,；三是突出醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展，打通醫(yī)療和養(yǎng)老銜接環(huán)節(jié)的堵點(diǎn)斷點(diǎn),；四是突出要素支撐保障,，從專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化,、智慧化等方面加大工作力度,。
此項(xiàng)政策的創(chuàng)新點(diǎn)表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：一是優(yōu)化“老老人”補(bǔ)貼津貼制度,。推動(dòng)補(bǔ)貼津貼向“老老人”中的重點(diǎn)群體聚焦，提高政策的精準(zhǔn)性,、有效性,。二是加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。在養(yǎng)老設(shè)施新建方面,，明確以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位,，允許多個(gè)新建住宅區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施指標(biāo)整合利用，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃,、集成建設(shè),；在存量設(shè)施改建方面，制定相關(guān)操作辦法,，分類明確不同類型存量設(shè)施的改建實(shí)施路徑和配套政策,。三是完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。提出強(qiáng)化街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的資源統(tǒng)籌和服務(wù)調(diào)度功能,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的延伸網(wǎng)點(diǎn)功能,、專業(yè)服務(wù)商的協(xié)同服務(wù)功能，推動(dòng)形成共生發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)圈,。四是深化“老老人”醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展,。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)及考核機(jī)制；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員下沉基層開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，在職稱晉升,、薪酬績(jī)效等方面予以傾斜；穩(wěn)妥推進(jìn)人口密集區(qū)部分一,、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)或增加照護(hù)床位,。
記者：居家照護(hù)服務(wù)是“老老人”和失能失智老年人養(yǎng)老服務(wù)的剛性需求。請(qǐng)問北京市的居家照護(hù)服務(wù)工作開展得如何,？《若干措施》出臺(tái)后還會(huì)有哪些部署和安排,？
郭漢橋：2022年以來，北京市民政局按照“培育一類主體（以養(yǎng)老特別是居家養(yǎng)老為主營業(yè)務(wù),、實(shí)力強(qiáng),、具備可持續(xù)發(fā)展能力的市場(chǎng)主體），構(gòu)建兩種模式（在現(xiàn)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老基礎(chǔ)上,，重點(diǎn)探索創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式）,，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋（滿足各類養(yǎng)老服務(wù)需求及保障全體老年人）”的思路，構(gòu)建創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,，擴(kuò)大“老老人”居家照護(hù)服務(wù)供給,。一是系統(tǒng)梳理“老老人”數(shù)量、分布及服務(wù)需求，依托市場(chǎng)主體從供給側(cè)設(shè)計(jì)形成一整套普惠養(yǎng)老服務(wù)供給清單,，涵蓋失能照護(hù),、康復(fù)護(hù)理、助餐助浴,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等7大類158項(xiàng)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù),。二是引導(dǎo)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站以及居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體,，根據(jù)“老老人”的身體狀況和失能程度,，推出不同內(nèi)容、不同價(jià)位的24小時(shí)普惠居家照護(hù)服務(wù)套餐,，明確政府無償提供場(chǎng)地的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格不高于本區(qū)域平均市場(chǎng)價(jià)格,，讓“老老人”買得到、買得起,、用得好居家養(yǎng)老服務(wù)。三是依托就近的二星級(jí)及以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位,，累計(jì)建成2.2萬張，為“老老人”上門提供生活照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù),。
下一步，北京市民政局將瞄準(zhǔn)“老老人”和失能失智老年人的剛性需求,，進(jìn)一步健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò),，持續(xù)擴(kuò)大居家照護(hù)服務(wù)供給。一是加強(qiáng)“老老人”需求調(diào)查,。建立“老老人”養(yǎng)老需求調(diào)查和分析機(jī)制,，全面摸清“老老人”分布狀況和服務(wù)需求。依托北京養(yǎng)老服務(wù)“一網(wǎng)一端一平臺(tái)”,，利用人工智能等科技手段,，實(shí)現(xiàn)對(duì)“老老人”精準(zhǔn)畫像和服務(wù)跟蹤分析。二是健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò),。統(tǒng)籌考慮區(qū)域人口老齡化程度,、“老老人”分布等因素，精準(zhǔn)布局街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,。逐步整合轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站和康復(fù)護(hù)理、助浴陪診,、家政維修等各類專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)商,，構(gòu)建以區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心為統(tǒng)籌，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心為樞紐,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站為延伸網(wǎng)點(diǎn),，加盟專業(yè)服務(wù)商為協(xié)同網(wǎng)點(diǎn)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)協(xié)同,，覆蓋區(qū),、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）全域的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。三是強(qiáng)化居家養(yǎng)老服務(wù)保障,。聚焦重度失能失智老年人居家長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求，加強(qiáng)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和供給,，規(guī)范家庭養(yǎng)老床位適老化改造,、居家上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)失能失智老年人的服務(wù)供給,，規(guī)范設(shè)置護(hù)理型床位,，推動(dòng)開辟失智照護(hù)專區(qū)，提高失能失智老年人服務(wù)保障能力,。
記者：吃飯不便是老年人包括“老老人”面臨的實(shí)際困難,。請(qǐng)問《若干措施》出臺(tái)后，對(duì)于高齡,、失能失智老年人的養(yǎng)老助餐服務(wù)有哪些更有針對(duì)性的考慮,？
郭漢橋：民以食為天，解決老年人吃飯不便問題一直是北京市養(yǎng)老服務(wù)工作的重點(diǎn),。2022年以來,，北京市陸續(xù)出臺(tái)實(shí)施《關(guān)于提升北京市養(yǎng)老助餐服務(wù)管理水平的實(shí)施意見》《北京市對(duì)區(qū)養(yǎng)老助餐服務(wù)考評(píng)辦法（試行）》《北京市加快養(yǎng)老助餐服務(wù)發(fā)展的工作方案》等政策，大力發(fā)展形式多樣的養(yǎng)老助餐點(diǎn),，優(yōu)化助餐支付方式,，建立老年人就餐補(bǔ)貼和養(yǎng)老助餐點(diǎn)運(yùn)營補(bǔ)貼制度，重點(diǎn)解決“老老人”用餐問題,。
下一步,，北京市民政局將進(jìn)一步提升養(yǎng)老助餐服務(wù)的便利化水平，織密養(yǎng)老助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提升養(yǎng)老助餐服務(wù)質(zhì)量,。一是積極構(gòu)建市場(chǎng)化助餐服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心主渠道作用,，在保障“老老人”用餐基礎(chǔ)上對(duì)其他社會(huì)人員開放,，確保老年餐價(jià)格優(yōu)惠、品類豐富,、服務(wù)可持續(xù),。二是鼓勵(lì)社會(huì)餐飲企業(yè)參與養(yǎng)老助餐服務(wù)，因地制宜推行“中央廚房+社區(qū)配送”等模式，采取社會(huì)化助餐,、鄰里互助等多種方式,，整合物業(yè)人員、志愿者,、社區(qū)工作人員,、外賣配送員等相關(guān)力量開展送餐服務(wù)，持續(xù)提升養(yǎng)老助餐服務(wù)品質(zhì),。三是與中國銀聯(lián),、北京農(nóng)商銀行等部門加強(qiáng)對(duì)接，打通體制機(jī)制瓶頸,，設(shè)計(jì)開發(fā)養(yǎng)老助餐服務(wù)板塊,，完善全市統(tǒng)一助餐平臺(tái)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)云閃付,、微信,、支付寶、現(xiàn)金等支付方式多元化,。
記者：目前北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的進(jìn)展情況如何,？下一步在這方面有什么部署和安排？
郭漢橋：老年人尤其是“老老人”身體狀況特殊,，對(duì)于專業(yè)醫(yī)療服務(wù)有著剛性需求,。近年來,，北京市民政部門積極配合衛(wèi)健部門加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)供給,，深化醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展。一手抓醫(yī)養(yǎng)對(duì)接機(jī)制,，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu),、120急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）握手機(jī)制,，有效滿足機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)用藥,、急救轉(zhuǎn)運(yùn)等需求；一手抓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),，目前全市571家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,，有214家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，另外357家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均通過醫(yī)養(yǎng)簽約的方式,，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)保障,。
下一步，北京市民政局將繼續(xù)配合有關(guān)職能部門深化醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展,。一是積極推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與居家老年人特別是“老老人”全部簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議,，健全簽約老年人基礎(chǔ)病等健康信息臺(tái)賬，做實(shí)簽約服務(wù)項(xiàng)目。二是推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與綜合醫(yī)院建立“老老人”緊急救治及快速轉(zhuǎn)診綠色通道機(jī)制,，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)老年護(hù)理中心,、康復(fù)護(hù)理床位等支持力度，通過醫(yī)養(yǎng)簽約等方式完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能,。三是推動(dòng)一,、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或增加照護(hù)床位，依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,，定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療專家開展養(yǎng)生保健培訓(xùn),，為老年人提供心理減壓、情緒疏導(dǎo)等服務(wù),。
記者：“老老人”和失能失智群體情況復(fù)雜,，對(duì)于照護(hù)的要求很高。請(qǐng)問,，北京市在加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)方面有哪些計(jì)劃,？
郭漢橋：目前，北京市共有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員3.3萬人,，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員1.6萬人,，護(hù)理比約為1∶3。為全方位吸引,、培養(yǎng),、用好、留住養(yǎng)老服務(wù)人才,，北京市民政局積極實(shí)施增量擴(kuò)容,、提質(zhì)增效、拴心留人“三大工程”,，通過建立校企合作培養(yǎng)對(duì)接機(jī)制,、分級(jí)分層開展能力提升培訓(xùn)、籌辦養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽,、宣傳養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)先進(jìn)典型等方式,，加快建設(shè)一支儲(chǔ)備充足、職業(yè)規(guī)范,、穩(wěn)定可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍,。
隨著老齡化、高齡化進(jìn)程不斷加快,，老年人多樣化,、高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，對(duì)照護(hù)隊(duì)伍也提出了更高要求,。下一步,，北京市民政局將繼續(xù)圍繞“引才”“育才”“薦才”“競(jìng)才”“評(píng)才”“留才”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)發(fā)力,，為養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供有力人才支撐。一是做實(shí)校企合作培養(yǎng)對(duì)接機(jī)制,，引導(dǎo)校企雙方通過“訂單班”“學(xué)徒制”等方式深化人才培養(yǎng)合作,，定向輸送專業(yè)人才。二是有序組織開展養(yǎng)老服務(wù)人才能力提升培訓(xùn),，建強(qiáng)京津冀養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)基地,、見習(xí)基地，提升人才隊(duì)伍專業(yè)化水平,。三是依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心打造照護(hù)人才供需對(duì)接平臺(tái),，讓更多“老老人”享受到專業(yè)普惠的居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。四是高標(biāo)準(zhǔn)籌辦養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽,，落實(shí)優(yōu)勝者相關(guān)待遇獎(jiǎng)勵(lì),，營造以賽促學(xué)、以賽促訓(xùn),、以賽促評(píng),、以賽促建的良好氛圍。五是加大職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作力度,，支持行業(yè)協(xié)會(huì)開展養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)評(píng)價(jià),，拓展職業(yè)發(fā)展路徑。六是持續(xù)選樹養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)先進(jìn)典型,，提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)同,、社會(huì)認(rèn)同，向全社會(huì)大力宣揚(yáng)敬老孝老的傳統(tǒng)美德,。
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