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包俞良   馬艷娟

近年來(lái)，浙江省蘭溪市60周歲及以上戶籍老年人口達(dá)19.46萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.57%，其中，80周歲及以上高齡老年人約2.3萬(wàn)人。為滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，蘭溪市健全工作體系、創(chuàng)新服務(wù)模式、拓展服務(wù)內(nèi)容，在養(yǎng)老保障、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精神文化生活等方面持續(xù)發(fā)力，推動(dòng)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。

完善養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制

在市級(jí)層面，蘭溪市打造由市領(lǐng)導(dǎo)牽頭、老齡委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作架構(gòu)，整合發(fā)改、民政、衛(wèi)健等部門職能，統(tǒng)領(lǐng)養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。目前，各部門召開(kāi)會(huì)議12次，聯(lián)合出臺(tái)政策10項(xiàng)，涵蓋體系建設(shè)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等多個(gè)方面。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面，蘭溪市設(shè)立養(yǎng)老專管員與養(yǎng)老監(jiān)督員崗位。養(yǎng)老專管員承擔(dān)區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)監(jiān)管等工作，今年已累計(jì)檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)192次。養(yǎng)老監(jiān)督員負(fù)責(zé)監(jiān)督服務(wù)落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改，今年已整改問(wèn)題327個(gè)。

在村（社區(qū)）層面，蘭溪市配備養(yǎng)老專員、愛(ài)心助老員和愛(ài)心服務(wù)團(tuán)隊(duì)。養(yǎng)老專員負(fù)責(zé)采集老年人信息、了解需求、宣傳政策并精準(zhǔn)對(duì)接服務(wù)供需，今年已完成全市老年人自理能力評(píng)估工作，發(fā)放養(yǎng)老政策宣傳冊(cè)10萬(wàn)余份。愛(ài)心助老員定期開(kāi)展居家探訪關(guān)愛(ài)活動(dòng)，今年已累計(jì)探訪老年人1000余次。愛(ài)心服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)整合多方資源，常態(tài)化為轄區(qū)老年人提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)，今年已累計(jì)服務(wù)近2000人次。

發(fā)展特色康養(yǎng)服務(wù)

蘭溪市成立智慧養(yǎng)老項(xiàng)目小組，深入調(diào)研各類養(yǎng)老機(jī)器人，綜合考量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)水平、老人需求及場(chǎng)地設(shè)施等因素，篩選出市社會(huì)福利院等3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為機(jī)器人投放試點(diǎn)。同時(shí)，蘭溪市與智能科技公司達(dá)成緊密合作，根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際需求，定制化開(kāi)發(fā)機(jī)器人功能，實(shí)現(xiàn)協(xié)助老年人康復(fù)訓(xùn)練、夜間睡眠監(jiān)測(cè)及異常預(yù)警等功能。

蘭溪市出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于加快中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》等政策文件，掛牌成立浙江省首個(gè)縣級(jí)市中醫(yī)藥管理局；大力挖掘中醫(yī)藥資源，定期邀請(qǐng)中醫(yī)專家坐診，為老年人提供中藥調(diào)理、針灸推拿等服務(wù)。如某公司依托蘭溪市張山雷中醫(yī)院專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為入住老年人提供全生命周期的綜合醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，包括食宿供養(yǎng)、醫(yī)療保健、康復(fù)娛樂(lè)、心理疏導(dǎo)等，并實(shí)現(xiàn)一站式醫(yī)保結(jié)算。

在中醫(yī)藥康養(yǎng)基礎(chǔ)上，蘭溪市深入推進(jìn)“1+3+N”聯(lián)盟改革：“1”即成立蘭溪市老年服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)，統(tǒng)籌全市養(yǎng)老、醫(yī)療等資源；“3”即充分整合醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、職業(yè)學(xué)校資源，推進(jìn)“醫(yī)療+養(yǎng)老+人才”融合發(fā)展；“N”即培育若干個(gè)社會(huì)主體。蘭溪市引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，組織8家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與就近醫(yī)療單位簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議，構(gòu)建以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)為主要內(nèi)容的康養(yǎng)服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作發(fā)展。截至目前，全市已累計(jì)為65歲以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)8.6萬(wàn)余人次。

拓展多元養(yǎng)老服務(wù)

蘭溪市對(duì)17家居家養(yǎng)老服務(wù)中心推行“體驗(yàn)式”跟蹤問(wèn)效機(jī)制，安排監(jiān)管人員對(duì)老年助餐點(diǎn)的食材采購(gòu)、加工制作、配送上門進(jìn)行全程體驗(yàn)與監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量；開(kāi)展老年助餐服務(wù)“雙提升”行動(dòng)，聚焦飯菜質(zhì)量與就餐人數(shù)兩大核心指標(biāo)，建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，若第三方在規(guī)定期限內(nèi)未能達(dá)成預(yù)期目標(biāo)，依規(guī)扣減相應(yīng)補(bǔ)貼金額，倒逼服務(wù)優(yōu)化。此外，助餐點(diǎn)服務(wù)向文體社交、心理慰藉、知識(shí)宣傳等領(lǐng)域延伸，讓老年人常聚、愛(ài)來(lái)。

在養(yǎng)老服務(wù)“愛(ài)心卡”提供助餐、助浴、助潔等“六助”服務(wù)的基礎(chǔ)上，蘭溪市積極拓展服務(wù)范圍：針對(duì)子女在外的農(nóng)村老年人家庭，聯(lián)合家政公司、跑腿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為老年人提供生活代辦服務(wù)；針對(duì)失能半失能、患病等特殊群體，每月設(shè)置固定服務(wù)日，由志愿者、社會(huì)組織上門收集健康需求，提供“健康點(diǎn)單”上門醫(yī)護(hù)服務(wù)。截至目前，全市已開(kāi)展“愛(ài)心卡”養(yǎng)老服務(wù)3.2萬(wàn)人次。

蘭溪市積極探索旅居康養(yǎng)項(xiàng)目，深挖蘭湖旅游度假區(qū)、游埠古鎮(zhèn)等資源，大力扶持高端康養(yǎng)基地打造“煙火游埠”夜游、“中醫(yī)院山雷堂”康養(yǎng)、百城旅居式養(yǎng)老等項(xiàng)目；嚴(yán)格把控民宿品質(zhì)，與知名旅行社簽約，聯(lián)合專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)適合老年人的特色康養(yǎng)線路，逐步成為長(zhǎng)三角地區(qū)極具吸引力的康養(yǎng)旅居目的地。