羅霄山下的“幸福港灣”

本報(bào)記者王銘

　　萬物豐茂的盛夏時(shí)節(jié)，地處羅霄山集中連片特困地區(qū)的湖南省郴州市內(nèi)，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)融入脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興的路子正越走越寬，尊老、愛老、敬老、養(yǎng)老成為這個(gè)紅色革命老區(qū)，除了綠色生態(tài)之外的另一道風(fēng)景。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，郴州市總?cè)丝诩s534萬人，60歲及以上老人占14.3%;失能、半失能老人約9.2萬多人，留守老人13.7萬多人。近年來，郴州市堅(jiān)持需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，強(qiáng)化政策供給，提升執(zhí)行能力，精準(zhǔn)對(duì)接群眾關(guān)切，讓老人們?cè)诩议T口的“幸福港灣”里享受到了更貼心、更溫暖的養(yǎng)老服務(wù)。

　　積力之所舉則無不勝，眾智之所為則無不成。郴州市民政局局長周明強(qiáng)表示，在郴州這片紅色熱土上推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展，是守初心、擔(dān)使命的重要實(shí)踐;需要強(qiáng)化跨界融合思維、協(xié)同思維，讓養(yǎng)老服務(wù)具有更鮮活的生命力、更蓬勃的生長力。

　　實(shí)干托底加大政策服務(wù)供給

　　直面貧困老人的養(yǎng)老問題和風(fēng)險(xiǎn)防控，郴州市聚焦托底、解決難點(diǎn)，力求讓貧困老人從有保障向更幸福邁進(jìn)。

　　在宜章縣梅田鎮(zhèn)敬老院入住的46位老人中，有31位是失能、半失能老人。今年，宜章縣在這里試點(diǎn)引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“長樂永康”，負(fù)責(zé)老人們的生活與照料。梅田鎮(zhèn)敬老院院長李紅再介紹，對(duì)入住的老人會(huì)進(jìn)行進(jìn)食、穿衣、上下床、如廁、行走、洗澡等方面的生活能力評(píng)估，以便有針對(duì)性地開展照護(hù)。

　　67歲的黃百川老人身患?xì)埣病⒅橇φ系K，因長期臥床身上長有褥瘡。3月19日入住后，經(jīng)過護(hù)理人員的悉心照料，換來了老人身體的好轉(zhuǎn)和對(duì)敬老院的信任。院里的老人們告訴記者，只要有外人來院里，黃百川都會(huì)嚷嚷著說個(gè)不停，他是說住在這里很幸福!

　　在距離汝城縣沙洲村4公里的文明鎮(zhèn)敬老院，正在進(jìn)行護(hù)理區(qū)改造升級(jí)。汝城縣民政局局長何忠良說，民政系統(tǒng)從“半條被子”的革命故事中體悟初心、牢記使命，將進(jìn)一步提升特困老人集中供養(yǎng)能力，讓他們享受幸福的晚年生活;還將輸出縣健康養(yǎng)老服務(wù)中心的專業(yè)服務(wù)理念，為老人們提供更多更優(yōu)的服務(wù)。

　　小康路上不讓一個(gè)貧困老人掉隊(duì)，郴州市將補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板納入脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。近三年來，郴州市投入資金2.2億元，對(duì)103所敬老院進(jìn)行了提質(zhì)改造，升級(jí)轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，一并為農(nóng)村其他低收入、高齡、獨(dú)居和失能老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　同時(shí)，為老年人辦理意外傷害保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)全自理、半護(hù)理、全護(hù)理三類特困人員的照料護(hù)理費(fèi)用，分別按不低于當(dāng)?shù)厣夏甓茸畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的1/10、1/6、1/3落實(shí)到位。由同級(jí)財(cái)政對(duì)集中供養(yǎng)的全護(hù)理特困人員，按每人每年1萬元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助護(hù)理經(jīng)費(fèi)，切實(shí)解決了護(hù)理難題。還將開展互助養(yǎng)老扶貧，開發(fā)扶貧互助養(yǎng)老公益性崗位，打造農(nóng)村留守老人關(guān)愛示范點(diǎn)，把留守老人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的重點(diǎn)人群優(yōu)先實(shí)施。

　　需求導(dǎo)向融合有潛力現(xiàn)活力

　　起步影響結(jié)果，方法決定成效。在實(shí)踐探索中，郴州市將親情服務(wù)與專業(yè)服務(wù)有效結(jié)合、融合，不局限于簡單的看護(hù)模式，最大程度地滿足老人們精神生活需要。

　　在郴州市北湖區(qū)振興社區(qū)黨委書記黃志紅看來，一碗湯的距離，就是居家和社區(qū)養(yǎng)老的物理距離和關(guān)系距離。去年8月8日，振興社區(qū)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(示范點(diǎn))，由專業(yè)機(jī)構(gòu)“萬眾和”負(fù)責(zé)運(yùn)營。1600多平方米的養(yǎng)老服務(wù)中心里有50張床位，配備護(hù)士、護(hù)理人員，開辟了娛樂室、健身康護(hù)、手工制作等功能性區(qū)域。同時(shí)，為老年人提供日常的配餐上門、理發(fā)、家政、專業(yè)康護(hù)等服務(wù)。

　　去年11月入住的肖玉鴻老兩口說，他們不想給孩子們?cè)黾迂?fù)擔(dān)，聽說社區(qū)辦了專業(yè)的養(yǎng)老中心，沒想到住下就舍不得走了。老兩口還給養(yǎng)老中心寫了感謝信，細(xì)數(shù)甜蜜生活，表達(dá)對(duì)這種養(yǎng)老方式的認(rèn)可。

　　細(xì)微之處溫暖人心。郴州市梨樹山頤心養(yǎng)老院有老人158名，其中，患老年癡呆癥老人36名。他們關(guān)注老年人的心理需求、精神需求，成立由老人們組成的飲食委員會(huì)，在保證營養(yǎng)均衡、口味偏好等前提下，由老人自己商量決定飲食;考慮年長老人容易健忘，則用不同顏色、不同圖案區(qū)分樓層和房號(hào)。院長周玲此前從事幼教多年，她說這些老人只是頭腦里長了皺紋，把他們當(dāng)作孩子來照料，就是為了讓他們生活得更有尊嚴(yán)。

　　在北湖區(qū)新塘沖社區(qū)煤機(jī)小區(qū)老年人協(xié)會(huì)辦公室里，掛著一排“孤獨(dú)老人關(guān)愛檔案”，里面是老人的身份信息、健康情況及走訪記錄。2013年，煤機(jī)小區(qū)老年人協(xié)會(huì)正式登記成立后，先后組建志愿者服務(wù)隊(duì)、腰鼓隊(duì)、文藝隊(duì)，舉辦老年人趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、金婚銀婚評(píng)選等活動(dòng)，不僅帶動(dòng)了社區(qū)生活的美好，還成為了老人們精神文化生活的依靠。

　　提質(zhì)擴(kuò)容社會(huì)力量成新引擎

　　有宏觀政策的引領(lǐng)，有微觀服務(wù)的效能，郴州市推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，體現(xiàn)的是政府更加有為、市場更加有效。

　　為了進(jìn)一步激活社會(huì)資本，郴州市對(duì)新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位補(bǔ)貼是每張床5000元，對(duì)改擴(kuò)建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位補(bǔ)貼是每張床2500元，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼是每人每月100元-500元。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)5萬元;對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，根據(jù)不同類型一次獎(jiǎng)勵(lì)10萬元或20萬元。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收特困或失獨(dú)老人的，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予每人每月600元的補(bǔ)貼。2018年，還為所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)，增強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。

　　同時(shí)，實(shí)行護(hù)理員培訓(xùn)和補(bǔ)貼制度，對(duì)初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)護(hù)理員分別按100元、200元、300元/人·月的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，越來越多缺乏技能的貧困戶變身養(yǎng)老護(hù)理員。49歲的黃紅蘭就是這個(gè)群體中的一個(gè)，她是宜章縣楊梅山鎮(zhèn)人，經(jīng)過培訓(xùn)后在梅田鎮(zhèn)敬老院從事護(hù)理員工作，目前工資每月2400元。她說，從事這項(xiàng)工作離不開耐心、愛心和責(zé)任心，能夠?yàn)檫@些特困老人出一份力很值得。

　　滿足老人們的養(yǎng)老服務(wù)需求，不是在床位上做加法，而要從提高服務(wù)質(zhì)量上下功夫。“目前，服務(wù)與管理滯后的大部分癥結(jié)在執(zhí)行層面，要有‘只只螞蟻扶上樹’的信念。”郴州市蘇仙區(qū)坤元社工服務(wù)中心理事長孫潔介紹，他們?cè)谟琅d縣對(duì)100多名敬老院工作人員進(jìn)行了職業(yè)教育和工作激情的喚醒，對(duì)年齡大、態(tài)度差、執(zhí)行慢的工作人員進(jìn)行了勸退，選拔了一批更具工作能力和公益情懷的新鮮力量進(jìn)入崗位。

　　郴州市民政局黨組成員彭曉林介紹，瞄準(zhǔn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這塊短板，正在全市啟動(dòng)實(shí)施制度保障、養(yǎng)老融合發(fā)展、敬老院提質(zhì)改造、家庭和公共設(shè)施適老化、特殊困難老年人基本服務(wù)保障、智慧養(yǎng)老、人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)、農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老提升十大工程，以促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提質(zhì)增效，讓老年群體享受優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

(來源：中國社會(huì)報(bào)2019.7.18)

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