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首頁(yè)本報(bào)記者 盧 芳
腦癱兒童所需的康復(fù)設(shè)備種類(lèi)繁多，康復(fù)訓(xùn)練師也必須專(zhuān)業(yè)，每個(gè)福利機(jī)構(gòu)都配上全套設(shè)備、聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)老師財(cái)力上不允許，不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練孩子又會(huì)失去康復(fù)機(jī)會(huì)。在近年機(jī)構(gòu)養(yǎng)育兒童總量逐年下降、殘障兒童比例不斷上升、縣級(jí)兒童福利機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足的大環(huán)境下，如何破題?
2018年，江西省民政廳會(huì)同省委編辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、公安廳印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展孤兒區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)育工作的通知》，為江西省孤兒區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)育提供了政策依據(jù)。區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)育，本著“原地出資、異地代養(yǎng)”原則，旨在集中人力物力財(cái)力，更好地為孤棄兒童生活和康復(fù)創(chuàng)造條件。2018年以來(lái)，江西省級(jí)安排3324萬(wàn)元對(duì)南昌、九江、贛州、萍鄉(xiāng)等區(qū)域性兒童福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行提升改造或新建。經(jīng)過(guò)全面摸底登記，實(shí)行分批移送，整個(gè)過(guò)程各縣(市、區(qū))與市級(jí)福利機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接，切實(shí)保障了特殊兒童在轉(zhuǎn)移途中的安全問(wèn)題。
今天，各縣的孤棄兒童已經(jīng)入住新家，原有縣級(jí)福利機(jī)構(gòu)也已投入籌備服務(wù)于轄區(qū)困境兒童的延伸職能當(dāng)中。記者選擇在這個(gè)階段，走訪了此次成為區(qū)域性養(yǎng)育機(jī)構(gòu)的九江市兒童福利院和一直承載區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)育職能的南昌市社會(huì)福利院，在區(qū)域性養(yǎng)育的“新生”機(jī)構(gòu)與“旗艦”機(jī)構(gòu)中如實(shí)記錄江西這一舉措的現(xiàn)實(shí)意義。
孩子的一小步
福利事業(yè)的一大步
走進(jìn)九江市兒童福利院2018年投入使用的康復(fù)特教樓，看到音樂(lè)、手工、理療、3D互動(dòng)、海豚室等20多個(gè)功能室順著樓道兩側(cè)延伸開(kāi)去。墻上手工繪制著纖細(xì)的綠色枝葉，寓意著希望，也寫(xiě)照著這里的每個(gè)孩子，孱弱中蘊(yùn)藏著面對(duì)生命的堅(jiān)強(qiáng)。
“隨著生活水平的提高和觀念的更新，棄嬰現(xiàn)象大為減少，現(xiàn)在福利機(jī)構(gòu)里主要收養(yǎng)的都是殘疾兒童。”同行的九江市民政局副局長(zhǎng)吳平生和江西省民政廳兒童福利處副處長(zhǎng)劉學(xué)平回答了記者為什么福利機(jī)構(gòu)里殘障比例不斷上升的問(wèn)題。“院里現(xiàn)在有159個(gè)孩子，殘疾比例達(dá)到90%以上，其中腦癱孩子高達(dá)80%。目前除了永修縣兩個(gè)仍在住院和1個(gè)讀書(shū)的孩子外，九江市各縣區(qū)的26個(gè)孩子全部移送到我們?cè)豪锛泄B(yǎng)了。”院長(zhǎng)黃紀(jì)銘接過(guò)話來(lái)：“從縣區(qū)接來(lái)的孩子，由于以前沒(méi)有康復(fù)條件，導(dǎo)致肌肉萎縮，幾乎沒(méi)有自理能力。我們聯(lián)合市婦幼保健院和市特教學(xué)校，針對(duì)每個(gè)孩子個(gè)案設(shè)計(jì)康復(fù)方案，效果非常突出。”
康復(fù)訓(xùn)練室里，1歲多的柴立梅被護(hù)理員抱在懷里，護(hù)理員手里拿著一個(gè)小刷子輕柔而快速地碰觸著孩子的口唇周?chē)瑫r(shí)而又用手指反復(fù)輕點(diǎn)孩子的下巴。“這是在通過(guò)外部刺激，訓(xùn)練她的吞咽功能。”護(hù)理員給記者解釋?zhuān)八谟?xùn)練之前一直吃奶，滴米不進(jìn)，通過(guò)一年的訓(xùn)練，現(xiàn)在都能吃一碗輔食了。”護(hù)理員的欣慰很真實(shí)，吃飯對(duì)正常孩子來(lái)講就是個(gè)本能，但對(duì)腦癱的孩子來(lái)說(shuō)，卻是護(hù)理員與孩子們?nèi)諒?fù)一日的堅(jiān)持。“只要我們堅(jiān)持訓(xùn)練，以后她肯定能吃更多好吃的。”護(hù)理員信心滿滿地放下柴立梅，抱起了下一個(gè)接受訓(xùn)練的甘修陽(yáng)。
肢體功能康復(fù)室里，各種各樣的訓(xùn)練器材上，不同殘疾程度的孩子在護(hù)理員的幫助下，在進(jìn)行著有針對(duì)性的訓(xùn)練。黃紀(jì)銘告訴記者，院里護(hù)理員均經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，全部持證上崗。這時(shí)護(hù)理員叫住記者，原來(lái)是一個(gè)小女孩正蹣跚地向記者走來(lái)，大約5米的距離，孩子走得非常吃力，在場(chǎng)眾人都屏住了呼吸，在她撲到記者懷里的一瞬，教室里響起了一片歡呼。這個(gè)女孩先天雙下肢畸形，在北京接受手術(shù)后依然無(wú)法站立，此刻能獨(dú)立行走這5米的距離，是轉(zhuǎn)移到九江市兒童福利院后，孩子和護(hù)理員共同努力的結(jié)果。手抖幾乎是腦癱孩子的共同特點(diǎn)，而手工室里陳列的大大小小的手工作品，從精致的剪紙到繁復(fù)的串珠紙巾盒，都是出自這些孩子的手中，可以想見(jiàn)手部的穩(wěn)定性訓(xùn)練曾讓師生們付出多少艱辛。
九江市26個(gè)曾經(jīng)長(zhǎng)期臥床的孩子，經(jīng)過(guò)一年多的區(qū)域性養(yǎng)育，已有3個(gè)可以借助輔具行走，3個(gè)可以坐立，2個(gè)可以自主翻身，1個(gè)被國(guó)外家庭收養(yǎng)。
從把孩子送出去
到把“父母”請(qǐng)進(jìn)來(lái)
南昌市社會(huì)福利院院史悠久，區(qū)域性養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)相對(duì)成熟，院里的12個(gè)“類(lèi)家庭”更是家庭養(yǎng)育的成功模式。“家庭是孩子最好的歸宿，但隨著福利機(jī)構(gòu)兒童殘障比例的提高，就說(shuō)我們?cè)豪铮?02個(gè)兒童和116個(gè)18歲以上大齡養(yǎng)員全部都有不同程度的殘障。這種情況下既往的家庭寄養(yǎng)方式已不適用，因?yàn)楹⒆觽冃枰刻煸谠豪镞M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。”院長(zhǎng)譚明珠講道，“既然把孩子送出去不適用了，那我們就把父母請(qǐng)進(jìn)來(lái)。”
南昌市社會(huì)福利院以前的辦公樓，現(xiàn)在是“類(lèi)家庭”的住址。改造后的三室一廳是51歲的文紅英夫妻和6個(gè)孩子的家。記者到她家時(shí)，正趕上下午要送孩子們?nèi)ピ豪锷险n。6個(gè)孩子最大的18歲，最小的6歲，有的患唐氏綜合征有的腦癱。像普通家庭一樣，最小的總會(huì)撒撒嬌，看家里來(lái)了客人，弟弟耍賴(lài)不去上學(xué)，哥哥幫著媽媽連哄帶勸，終于送出了家門(mén)。
文紅英2012年下崗，正看到福利院“類(lèi)家庭”的招聘啟事，在老公的支持下，來(lái)福利院應(yīng)了聘。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核與培訓(xùn)，文紅英夫妻順利上崗，這一干就是7年。“我家老大，當(dāng)年才11歲，現(xiàn)在都是大小伙子嘍。當(dāng)初叫媽媽我教了兩年才學(xué)會(huì)，現(xiàn)在可不一樣，能幫我不少忙。我中午有時(shí)躺沙發(fā)上歇一會(huì)兒，他還會(huì)讓弟弟妹妹不要吵我，會(huì)心疼我這當(dāng)媽的啦。”文紅英的老公在外面做工，每天下班回家和孩子們一起生活。用譚明珠的話說(shuō)，這樣更接近于正常的家庭。孩子們?cè)谏钌弦蕾?lài)媽媽?zhuān)裆纤坪醺蕾?lài)爸爸，每到周末，夫妻倆刻意帶孩子們?nèi)ス珗@、去超市，意在讓他們接觸社會(huì)。每當(dāng)這時(shí)孩子們都搶著和爸爸合影，搶著牽爸爸的手。
“我的工資是2500元，還有五險(xiǎn)一金，我們12個(gè)家庭每天的采購(gòu)都在院里指定的超市購(gòu)買(mǎi)，每日賬目都記錄上報(bào)，由院里統(tǒng)一核準(zhǔn)后支出。我很適應(yīng)這個(gè)模式，我想我們會(huì)一直干到退休。”文紅英的兒子也很支持父母從事這項(xiàng)事業(yè)，每周末他都帶著女朋友來(lái)“家”里陪弟弟妹妹玩，還說(shuō)自己將來(lái)有了孩子也會(huì)自己克服，不扯父母的后腿。
相對(duì)于南昌，九江的“類(lèi)家庭”從區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)育后剛剛起步，目前已有兩家，居室就在新建的康復(fù)大樓把角，居住條件非常優(yōu)越。記者在午餐時(shí)走進(jìn)家里，看到窗明幾凈還有花草點(diǎn)綴其間，剛剛下課的7個(gè)孩子排坐在桌前喝媽媽煲的魚(yú)湯。“類(lèi)家庭可以去食堂打飯回來(lái)吃，魚(yú)湯是媽媽自己買(mǎi)魚(yú)煮給孩子們喝的。”院長(zhǎng)黃紀(jì)銘說(shuō)。
這家的爸爸陳天明65歲，氣度非凡，經(jīng)介紹才知是受過(guò)高等教育、從企業(yè)管理崗位上退休下來(lái)的。“我喜歡接觸孩子，因?yàn)樗麄兊氖澜绾芗儍簟Ｓ腥藛?wèn)過(guò)我，怎么會(huì)喜歡這些殘障的孩子，我承認(rèn)他們的形象可能是不討喜，但他們自身沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)，他們的不幸需要有人分擔(dān)，而這些事總需要有人來(lái)做。”
陳天明認(rèn)為，爸爸的職責(zé)除了陪伴，更應(yīng)趨于對(duì)孩子的教育。“一次我家老大參加活動(dòng)回來(lái)，我發(fā)現(xiàn)他躲躲閃閃，衣兜里好像塞著東西。我一問(wèn)，原來(lái)他把活動(dòng)上發(fā)的膨化食品都?jí)喊T后藏在了兜里，他說(shuō)怕弟弟妹妹發(fā)現(xiàn)了搶他的。我嚴(yán)肅地告訴他，我們是一家人，他是哥哥，對(duì)弟弟妹妹是有責(zé)任的，更應(yīng)該懂得分享。這樣的孩子都很單純聽(tīng)話，你強(qiáng)調(diào)了這個(gè)道理，他就會(huì)照辦，從此這孩子總會(huì)幫弟弟妹妹搬椅子拿東西，在上課時(shí)還會(huì)幫老師做點(diǎn)力所能及的事。”陳天明坦言最初是為支持妻子才來(lái)做這個(gè)爸爸的，但不知不覺(jué)已經(jīng)“深陷其中”，他說(shuō)將會(huì)干到干不動(dòng)了為止。院長(zhǎng)黃紀(jì)銘也表示，將大力推進(jìn)類(lèi)家庭模式，還將繼續(xù)致力發(fā)掘高素質(zhì)人才參與其中。
一切為了孩子
立足院里放眼社會(huì)
為讓區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)育的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到最大化，代養(yǎng)困境兒童是九江和南昌都在做的一項(xiàng)工作。11歲的小珍患有癲癇和智力殘疾，家里還有年邁的奶奶，媽媽智力三級(jí)殘疾，爸爸一個(gè)人要照顧3個(gè)人，沒(méi)有余力打工掙錢(qián)，一家四口以前享受農(nóng)村低保，后又被村里認(rèn)定為建檔立卡貧困戶。為解放小珍爸爸的勞動(dòng)力，也為小珍能得到更好的康復(fù)照護(hù)，經(jīng)虞家河鄉(xiāng)開(kāi)天村出具證明，民政部門(mén)協(xié)調(diào)，九江市兒童福利院與小珍爸爸簽訂委托代養(yǎng)協(xié)議，小珍于去年入院委托代養(yǎng)。現(xiàn)在小珍爸爸在村里從事公益性崗位做保潔員，年收入7200元，小珍也學(xué)會(huì)了生活自理，還胖了好幾斤。
8歲的小澤是個(gè)“唐寶寶”，送到南昌市社會(huì)福利院時(shí)才幾個(gè)月，是公安局的警察抱來(lái)的。據(jù)警察講，孩子的媽媽出走，爸爸服刑，系事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)孤兒。8年來(lái)，小澤在福利院里一天天長(zhǎng)大，護(hù)理員教會(huì)他怎樣生活自理，特教老師教他認(rèn)數(shù)字學(xué)畫(huà)畫(huà)，孩子的生活有了保障，爸爸才能安心服刑，相信終有一天能和小澤父子團(tuán)圓，開(kāi)始他們的新生活。
除去服務(wù)各種類(lèi)型的困境兒童，怎樣充分利用區(qū)域性養(yǎng)育帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)更好服務(wù)社會(huì)，九江和南昌都有各自的打算。
九江市兒童福利院早在2013年就被省民政廳確立為全省孤殘兒童腦癱康復(fù)示范基地，2017年投資近2000萬(wàn)元新建的建筑面積5500平方米的康復(fù)特教樓，更加提升了實(shí)力。區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)育的開(kāi)展，也使福利院積累了特教經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了一批特教人才，具備了向社會(huì)提供腦癱患兒康復(fù)服務(wù)的能力。
南昌市社會(huì)福利院更是在院里辦了一所幼兒園向社會(huì)開(kāi)放，現(xiàn)有200多個(gè)孩子基本全是來(lái)自附近的社區(qū)，自己院里的適齡孩子具備條件的也在這個(gè)幼兒園上學(xué)。“我們考慮福利院有這個(gè)條件和場(chǎng)地，既服務(wù)了周邊居民，還能讓我們的孩子與正常孩子融入教育。”院長(zhǎng)譚明珠提到未來(lái)的設(shè)想充滿信心：“下一步我們準(zhǔn)備往特殊教育方向發(fā)展，因?yàn)槲覀儾坏杏布浖膊粩嘟∪豪铿F(xiàn)在主班老師都是特教專(zhuān)業(yè)的本科生，去年還新吸納了一名研究生，配班老師也都是中專(zhuān)畢業(yè)，我們已經(jīng)有能力和實(shí)力更多更好地去延伸社會(huì)服務(wù)了。”
江西省民政廳廳長(zhǎng)劉金接用“三個(gè)優(yōu)化”和“三個(gè)集中”概括了區(qū)域性機(jī)構(gòu)養(yǎng)育的意義： “一是資源利用進(jìn)一步優(yōu)化，有利于集中力量推進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)。二是管理服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化，有利于集中力量保障孤棄兒童養(yǎng)治教康。三是機(jī)構(gòu)職能進(jìn)一步優(yōu)化，有利于集中力量強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛(ài)保護(hù)。”
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.7.16)
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