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首頁截至2019年底，江蘇省鎮(zhèn)江市60周歲以上老年戶籍人口73.2萬人，占戶籍人口總數(shù)的27.1%，分別高于全省和全國3.8和9個百分點。為此，鎮(zhèn)江市緊扣當(dāng)前居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)及問題短板，主動作為、先行先試，形成了可借鑒、可持續(xù)的經(jīng)驗。
打通兩大堵點
推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展程度，是檢驗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效的試金石。當(dāng)前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化主要有兩個堵點：社會力量參與積極性不高、基層責(zé)任主體引入社會力量參與主動性不夠。鎮(zhèn)江市從加大資金扶持和工作流程綁定兩端發(fā)力，力求打通上述堵點。
一是加大資金扶持，吸引社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)競爭。面對社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和運行成本較高導(dǎo)致運營機構(gòu)缺乏贏利能力的現(xiàn)狀，為加強資金扶持與社會參與之間的聯(lián)系，建立政府財力能承受、社會力量愿參與、服務(wù)對象有獲得的可持續(xù)發(fā)展的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機制，鎮(zhèn)江市不斷完善資金扶持政策，充分發(fā)揮資金扶持的“催化劑”作用，積極推進社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)競爭。去年，鎮(zhèn)江市出臺《關(guān)于進一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補貼的通知》，完善了社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)、運營、助餐、連鎖運營、綜合保險等一系列補貼制度。今年，鎮(zhèn)江各市、區(qū)認(rèn)真貫徹落實《市政府辦關(guān)于加快推進鎮(zhèn)江市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展議案的辦理方案》要求，繼續(xù)加大社區(qū)養(yǎng)老補貼力度，給予每個AA和AAA級機構(gòu)20萬元和50萬元的一次性建設(shè)補貼和每年分別不低于9萬元和18萬元的運行補貼;按每個2-3萬元標(biāo)準(zhǔn)，給予運營機構(gòu)一次性連鎖運營補貼;按每個每年不低于800元標(biāo)準(zhǔn)，給予運營機構(gòu)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合保險補貼。
二是工作流程綁定，倒逼基層責(zé)任主體引入社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)江蘇省相關(guān)要求，配置社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的責(zé)任主體在鎮(zhèn)級以下。雖然鎮(zhèn)江市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心評定標(biāo)準(zhǔn)已發(fā)至基層，也對社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老提出了要求，但是部分基層領(lǐng)導(dǎo)對社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識不足，存在村干部兼任社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運營機構(gòu)法人的現(xiàn)象，社會化養(yǎng)老機構(gòu)事實上未能參與建設(shè)。這種“準(zhǔn)市場化”現(xiàn)象，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)和服務(wù)管理不夠規(guī)范。為有效解決以上問題。鎮(zhèn)江市通過設(shè)施建設(shè)、項目運營、資金補貼、服務(wù)監(jiān)管的全過程綁定，實現(xiàn)了工作關(guān)口前移，避免了不按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、先建后改以及建成后不交給社會力量運營等問題。具體流程如下：設(shè)施建設(shè)項目方尋找項目運營方→有意向參與項目運營的第三方機構(gòu)根據(jù)所在地區(qū)扶持政策，自行確定是否愿意參與項目運營→項目方通過競標(biāo)方式確定運營機構(gòu)，重點審查運營方資質(zhì)以及運營方提出的項目設(shè)計方案→項目方與運營方簽訂服務(wù)協(xié)議→項目方根據(jù)設(shè)計方案進行項目施工招標(biāo)→項目施工方根據(jù)項目設(shè)計方案進行項目施工→縣級民政部門驗收合格后給予建設(shè)補貼→運營方接手運營→縣級民政部門評估達標(biāo)后給予運營補貼。
鎮(zhèn)江市通過打通兩大堵點，加快推進了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化、品牌化、連鎖化發(fā)展。2019年至2020年7月，鎮(zhèn)江市新增社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心123家，其中，社會力量運營108家，占新增機構(gòu)總數(shù)的87%。截至7月底，鎮(zhèn)江市已培育2家連鎖運營20個以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的品牌機構(gòu)，各市、區(qū)已分別培育1家以上連鎖運營5個以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的品牌機構(gòu)。
圍繞服務(wù)精準(zhǔn)實現(xiàn)老年助餐服務(wù)信息化
助餐服務(wù)是老年人普遍的需求。老年助餐服務(wù)的普遍做法是：老年人根據(jù)助餐點當(dāng)天已經(jīng)制作的菜肴自行選擇餐食。但是由于每天就餐人數(shù)和每人所選菜肴不確定，供需失衡和食物浪費問題十分突出。助餐點無法精準(zhǔn)供餐，嚴(yán)重制約了老年助餐服務(wù)的開展。為此，鎮(zhèn)江市建立“老年助餐服務(wù)信息管理系統(tǒng)”，以“互聯(lián)網(wǎng)+”助推老年助餐服務(wù)。
一是提前訂餐實現(xiàn)精確供應(yīng)。通過提前一個助餐日刷卡訂餐、助餐信息生成、示范型助餐點向單一型助餐點送餐等方式，實現(xiàn)了集中堂吃、上門送餐和午餐配送的精準(zhǔn)供應(yīng)。例如，老人提前1個助餐日在助餐點刷卡后，兩個類型的助餐點能準(zhǔn)確查詢老人姓名、助餐卡號、套餐類別、用餐方式(集中堂吃或上門送餐)。同時，生成不同套餐預(yù)定數(shù)量，示范型助餐點需向各單一型助餐點配送的各種套餐的數(shù)量等信息，實現(xiàn)食品的精準(zhǔn)采購、加工和配送。
二是提高補貼資金的管理水平。鎮(zhèn)江市文件規(guī)定，示范型和綜合型助餐點，每加工配制一份套餐補貼1元;對日均助餐人數(shù)在10人以下的助餐點補貼1萬元/年，11-30人補貼2萬元/年，31-50人補貼3萬元/年，51人以上補貼4萬元/年;對市區(qū)戶籍60周歲以上的低保、重點優(yōu)撫對象和計劃生育特殊困難家庭中60周歲以上的老人以及低保且無業(yè)的困難殘疾人，給予每人每餐3元的午餐補貼。助餐服務(wù)信息管理系統(tǒng)在補貼資金核算方面發(fā)揮重要作用。
三是有利于相關(guān)政策的后續(xù)調(diào)整。第一，有利于困難老年人類別調(diào)整。鎮(zhèn)江市現(xiàn)有系統(tǒng)將困難老人分為八個類別，不同類別享受不同標(biāo)準(zhǔn)的助餐補貼，信息系統(tǒng)為后續(xù)調(diào)整帶來便利。第二，有利于助餐價格調(diào)整。根據(jù)市場變化，需適時對助餐價格進行調(diào)整，并在系統(tǒng)內(nèi)進行設(shè)置，方便老人刷卡用餐。第三，有利于財政補貼調(diào)整。去年，鎮(zhèn)江市出臺《關(guān)于進一步完善市區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補貼制度的通知》，對助餐服務(wù)財政補貼政策進行了調(diào)整。信息系統(tǒng)方便相關(guān)數(shù)據(jù)提取和補貼資金結(jié)算。
經(jīng)統(tǒng)計，目前鎮(zhèn)江市共發(fā)放老年助餐卡近1萬張(助餐卡工本費由政府承擔(dān))，日均刷卡就餐近2000人次。去年以來，鎮(zhèn)江市累計刷卡就餐近80萬人次。老年人日常用餐的便利程度大大提升。
(來源：《中國民政》雜志2020年10月21日)
作者：潘志堅
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