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首頁截至2019年底,，江蘇省鎮(zhèn)江市60周歲以上老年戶籍人口73.2萬人，占戶籍人口總數(shù)的27.1%,，分別高于全省和全國3.8和9個(gè)百分點(diǎn),。為此，鎮(zhèn)江市緊扣當(dāng)前居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)及問題短板,，主動(dòng)作為,、先行先試，形成了可借鑒,、可持續(xù)的經(jīng)驗(yàn),。
打通兩大堵點(diǎn)
推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展程度，是檢驗(yàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效的試金石,。當(dāng)前,，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化主要有兩個(gè)堵點(diǎn)：社會(huì)力量參與積極性不高、基層責(zé)任主體引入社會(huì)力量參與主動(dòng)性不夠,。鎮(zhèn)江市從加大資金扶持和工作流程綁定兩端發(fā)力,，力求打通上述堵點(diǎn)。
一是加大資金扶持,，吸引社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)競爭,。面對(duì)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行成本較高導(dǎo)致運(yùn)營機(jī)構(gòu)缺乏贏利能力的現(xiàn)狀，為加強(qiáng)資金扶持與社會(huì)參與之間的聯(lián)系,，建立政府財(cái)力能承受,、社會(huì)力量愿參與、服務(wù)對(duì)象有獲得的可持續(xù)發(fā)展的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制,，鎮(zhèn)江市不斷完善資金扶持政策,，充分發(fā)揮資金扶持的“催化劑”作用，積極推進(jìn)社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)競爭,。去年,，鎮(zhèn)江市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的通知》，完善了社區(qū)養(yǎng)老建設(shè),、運(yùn)營,、助餐、連鎖運(yùn)營,、綜合保險(xiǎn)等一系列補(bǔ)貼制度,。今年，鎮(zhèn)江各市,、區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《市政府辦關(guān)于加快推進(jìn)鎮(zhèn)江市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展議案的辦理方案》要求,，繼續(xù)加大社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)貼力度，給予每個(gè)AA和AAA級(jí)機(jī)構(gòu)20萬元和50萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和每年分別不低于9萬元和18萬元的運(yùn)行補(bǔ)貼;按每個(gè)2-3萬元標(biāo)準(zhǔn),，給予運(yùn)營機(jī)構(gòu)一次性連鎖運(yùn)營補(bǔ)貼;按每個(gè)每年不低于800元標(biāo)準(zhǔn),，給予運(yùn)營機(jī)構(gòu)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合保險(xiǎn)補(bǔ)貼,。
二是工作流程綁定，倒逼基層責(zé)任主體引入社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),。根據(jù)江蘇省相關(guān)要求,，配置社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的責(zé)任主體在鎮(zhèn)級(jí)以下。雖然鎮(zhèn)江市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)已發(fā)至基層,，也對(duì)社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老提出了要求,，但是部分基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)不足，存在村干部兼任社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營機(jī)構(gòu)法人的現(xiàn)象,，社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事實(shí)上未能參與建設(shè)。這種“準(zhǔn)市場化”現(xiàn)象,，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施建設(shè)和服務(wù)管理不夠規(guī)范,。為有效解決以上問題。鎮(zhèn)江市通過設(shè)施建設(shè),、項(xiàng)目運(yùn)營,、資金補(bǔ)貼、服務(wù)監(jiān)管的全過程綁定,，實(shí)現(xiàn)了工作關(guān)口前移,，避免了不按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、先建后改以及建成后不交給社會(huì)力量運(yùn)營等問題,。具體流程如下：設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目方尋找項(xiàng)目運(yùn)營方→有意向參與項(xiàng)目運(yùn)營的第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)所在地區(qū)扶持政策,，自行確定是否愿意參與項(xiàng)目運(yùn)營→項(xiàng)目方通過競標(biāo)方式確定運(yùn)營機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)審查運(yùn)營方資質(zhì)以及運(yùn)營方提出的項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案→項(xiàng)目方與運(yùn)營方簽訂服務(wù)協(xié)議→項(xiàng)目方根據(jù)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行項(xiàng)目施工招標(biāo)→項(xiàng)目施工方根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案進(jìn)行項(xiàng)目施工→縣級(jí)民政部門驗(yàn)收合格后給予建設(shè)補(bǔ)貼→運(yùn)營方接手運(yùn)營→縣級(jí)民政部門評(píng)估達(dá)標(biāo)后給予運(yùn)營補(bǔ)貼,。
鎮(zhèn)江市通過打通兩大堵點(diǎn),，加快推進(jìn)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、品牌化,、連鎖化發(fā)展,。2019年至2020年7月，鎮(zhèn)江市新增社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心123家,，其中,，社會(huì)力量運(yùn)營108家，占新增機(jī)構(gòu)總數(shù)的87%,。截至7月底,，鎮(zhèn)江市已培育2家連鎖運(yùn)營20個(gè)以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的品牌機(jī)構(gòu)，各市,、區(qū)已分別培育1家以上連鎖運(yùn)營5個(gè)以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的品牌機(jī)構(gòu),。
圍繞服務(wù)精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)老年助餐服務(wù)信息化
助餐服務(wù)是老年人普遍的需求。老年助餐服務(wù)的普遍做法是：老年人根據(jù)助餐點(diǎn)當(dāng)天已經(jīng)制作的菜肴自行選擇餐食,。但是由于每天就餐人數(shù)和每人所選菜肴不確定,，供需失衡和食物浪費(fèi)問題十分突出,。助餐點(diǎn)無法精準(zhǔn)供餐，嚴(yán)重制約了老年助餐服務(wù)的開展,。為此,，鎮(zhèn)江市建立“老年助餐服務(wù)信息管理系統(tǒng)”，以“互聯(lián)網(wǎng)+”助推老年助餐服務(wù),。
一是提前訂餐實(shí)現(xiàn)精確供應(yīng),。通過提前一個(gè)助餐日刷卡訂餐、助餐信息生成,、示范型助餐點(diǎn)向單一型助餐點(diǎn)送餐等方式,，實(shí)現(xiàn)了集中堂吃、上門送餐和午餐配送的精準(zhǔn)供應(yīng),。例如,，老人提前1個(gè)助餐日在助餐點(diǎn)刷卡后，兩個(gè)類型的助餐點(diǎn)能準(zhǔn)確查詢老人姓名,、助餐卡號(hào),、套餐類別、用餐方式(集中堂吃或上門送餐),。同時(shí),，生成不同套餐預(yù)定數(shù)量，示范型助餐點(diǎn)需向各單一型助餐點(diǎn)配送的各種套餐的數(shù)量等信息,，實(shí)現(xiàn)食品的精準(zhǔn)采購,、加工和配送。
二是提高補(bǔ)貼資金的管理水平,。鎮(zhèn)江市文件規(guī)定,，示范型和綜合型助餐點(diǎn)，每加工配制一份套餐補(bǔ)貼1元;對(duì)日均助餐人數(shù)在10人以下的助餐點(diǎn)補(bǔ)貼1萬元/年,，11-30人補(bǔ)貼2萬元/年,，31-50人補(bǔ)貼3萬元/年，51人以上補(bǔ)貼4萬元/年;對(duì)市區(qū)戶籍60周歲以上的低保,、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和計(jì)劃生育特殊困難家庭中60周歲以上的老人以及低保且無業(yè)的困難殘疾人,，給予每人每餐3元的午餐補(bǔ)貼。助餐服務(wù)信息管理系統(tǒng)在補(bǔ)貼資金核算方面發(fā)揮重要作用,。
三是有利于相關(guān)政策的后續(xù)調(diào)整,。第一，有利于困難老年人類別調(diào)整,。鎮(zhèn)江市現(xiàn)有系統(tǒng)將困難老人分為八個(gè)類別,，不同類別享受不同標(biāo)準(zhǔn)的助餐補(bǔ)貼，信息系統(tǒng)為后續(xù)調(diào)整帶來便利。第二,，有利于助餐價(jià)格調(diào)整,。根據(jù)市場變化，需適時(shí)對(duì)助餐價(jià)格進(jìn)行調(diào)整,，并在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行設(shè)置,，方便老人刷卡用餐。第三,，有利于財(cái)政補(bǔ)貼調(diào)整,。去年，鎮(zhèn)江市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步完善市區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的通知》,，對(duì)助餐服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼政策進(jìn)行了調(diào)整,。信息系統(tǒng)方便相關(guān)數(shù)據(jù)提取和補(bǔ)貼資金結(jié)算。
經(jīng)統(tǒng)計(jì),，目前鎮(zhèn)江市共發(fā)放老年助餐卡近1萬張(助餐卡工本費(fèi)由政府承擔(dān)),，日均刷卡就餐近2000人次。去年以來,，鎮(zhèn)江市累計(jì)刷卡就餐近80萬人次。老年人日常用餐的便利程度大大提升,。
(來源：《中國民政》雜志2020年10月21日)
作者：潘志堅(jiān)
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