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首頁通訊員 孫 瑋 本報記者 張玉琢 馮 佳
大病猛于虎，斷了小康路
家住海門高檔社區(qū)的吳女士2013年初來到民政局請求救助：丈夫多年前患了尿毒癥,，如今腎源找到了,，但家中因為治病早已入不敷出，舉債20萬元也無法湊齊手術(shù)費,。
“救急難”是民政部門的天職,，可民政局職能科室查遍當時所有救助政策條文，竟無一適用,。
大病患者家屬相信民政,，卻悻悻而歸,。而受政策所限，民政局提供不了幫助,，大家感到很無奈,，也時刻為這些困難家庭今后的生活憂心。
吳女士一家的遭遇在海門并非個例,。這幾年,，有類似求助的群眾也多了起來。三廠鎮(zhèn)個體老板劉方宇（化名）罹患尿毒癥,，吃藥,、血透讓原本殷實的小康之家漸漸入不敷出。
正余鎮(zhèn)邢柏村是海門當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展最好的村居之一,，卻出現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象,，部分住三層小洋樓的家庭成了貧困戶，而這一問題在其他村鎮(zhèn)也同樣存在,。部分有固定收入的家庭,，大病治療到后期，花光了積蓄借遍了親屬鄰居,，甚至舉債無門,，在小康路上掉了隊。
收入固定達小康的家庭,，因病致貧按政策又夠不上低收入家庭,，無法享受相應的醫(yī)療救助政策。政府部門只能給予最多6個月的小額臨時救助,，最高每月也只有600元,，杯水車薪。這些小康之家出現(xiàn)了因病致貧問題,，讓海門民政人感到形勢十分嚴峻,。
海門100萬常住人口，1%的貧困率,，如何防止家庭“因病”而掉進貧困的深潭,，如何做好因病致貧的困難群眾的扶貧救助工作，成為海門市迫切需要解決的民生兜底保障難題,。
大病救助1.0版：打破堅冰
患大病困難群眾急迫需要救助,，甚至生命受到病魔威脅?？涩F(xiàn)實是,，因病致貧的救助工作4年前不僅是海門，就是在江蘇省經(jīng)濟發(fā)達的蘇南地區(qū)也沒有解決辦法。沒有上級權(quán)威政策可依,，沒有同類市縣“他山之石”可借鑒,。這無異于平地起高樓，怎么辦,？與其等,，不如闖一條新路，填補這片空白,。
民政局以調(diào)研報告的形式,，將因病支出型貧困救助政策創(chuàng)制需求報請市委、市政府,。領導當即作出批示“要不遺余力推進落實”,，并將其納入年度“為民辦50件民生實事”的工作計劃重點推進。
當年兩會上,，市人大,、市政協(xié)分別將人大代表和政協(xié)委員相關議案和提案，確定為年度重點督辦,，指定民政局承辦,。
“因病支出型貧困家庭”的救助政策，從創(chuàng)制伊始,，既得到市委,、市政府的大力支持，又得到市人大和政協(xié)共同參與推動,，收到了事半功倍效果,，速度明顯加快。
救助辦法初稿形成后,，民政局聯(lián)手財政,、人社、衛(wèi)計召開座談會,，征求各方面意見和建議,，充分評估政策出臺后風險和社會穩(wěn)定等問題,。
經(jīng)多次調(diào)研,、問政和反復推演，最終由市政府出臺《因病支出型貧困家庭救助辦法》,，在2014年1月1日正式施行,。施行當年，全年累計醫(yī)療救助開支較2013年上漲35%,，認定62戶因病支出型貧困家庭,，其中8戶貧困家庭獲得了一次性10萬元器官移植醫(yī)療救助金，發(fā)放醫(yī)療救助金80萬元,，成效立竿見影,。
大病救助2.0版：精準救助
海門《因病支出型貧困家庭救助辦法》以醫(yī)療救助為主,，不局限于救助低保低收入家庭。
將因生重病“（家庭人均月收入-2年內(nèi)家庭人均月醫(yī)藥費用支出）<2倍低保標準”的家庭,，核定為因病支出型貧困家庭,，其家庭中的重病成員與其他民政醫(yī)療救助對象享受同樣的醫(yī)療救助政策，即在享受基本城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之后,，可報銷部分能享受70%（重點優(yōu)撫對象75%）的報銷,。
其中對于器官移植的救助對象，在配對成功確定移植方案后,，憑醫(yī)院手術(shù)通知,，一次性將大病專項救助金10萬元直接打入醫(yī)院賬戶。
2016年《海門市醫(yī)療救助辦法》重新修訂,，為加強與社會醫(yī)療保險的緊密銜接,，同年10月，完善出臺《因病支出型貧困家庭救助辦法（修訂稿）》,，大病救助類型由12種拓展到17種,，對器官移植的救助對象發(fā)放一次性1.5萬元的生活救助金。
大病救助3.0版：階梯分段
“患腎臟病費用不夠可以申請救助,，那我長期用藥,，除去能報銷的藥錢，還是吃不起只能等死,，你們管嗎,？”一封群眾的訴求信，再次呼吁政策需要完善,。同時,，2017年以來在海門開展的精準扶貧“走幫服”民生類訴求中，85%的問題與因病致貧有關,。2018年海門進一步出臺了《階梯式醫(yī)療救助辦法》,，保障因病致貧的群眾既看得起病也吃得起藥，對因病致貧群眾一管到底,，防止困難群眾在康復的過程中再次出現(xiàn)返貧現(xiàn)象,。
民政局與財政局、紅十字會,、慈善基金會,、醫(yī)保中心和扶貧辦等共同會商，以市醫(yī)保中心提供的數(shù)據(jù)為依托,，在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi),，享受醫(yī)保報銷、大病保險以及民政救助后，個人自付部分累計超過1000元的實施精準救助,。
根據(jù)個人自付情況,，超出部分按照1000元-20000元以上，劃分成6個等級,，按報銷65%-90%的比例,，參照個人所得稅階梯式繳納測算模式，實施階梯式分段補償醫(yī)療救助,。8月初,，265萬元階梯式救助款已悉數(shù)打入1397名符合救助條件對象的“一折通”中。
2018年8月2日,，三廠鎮(zhèn)的劉方宇重獲新生,，成功完成器官移植的他出院了。他萬分感激地表示：“幸好有政府給予的救命錢,，我有信心,，等身體完全康復，家里可以再富起來,?！?年來，海門共救助因病致貧的器官移植對象43人,，占全市器官移植病人數(shù)的1/3,。
（來源：中國社會報2018.8.17）
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