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首頁(記者馮佳 張玉琢)養(yǎng)老怎么養(yǎng)？從我國老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和國際養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢看，“就地養(yǎng)老”是大勢所趨。在“9073”（90%居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）養(yǎng)老模式下，如何滿足絕大多數(shù)老年人日益增長的養(yǎng)老需求，解決居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡不充分的問題，成為江蘇省無錫市黨委、政府考慮的一項重點(diǎn)課題。
為了讓97%的老人優(yōu)雅地頤養(yǎng)天年，無錫市圍繞“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)新思路，積極作為，努力構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)社會化水平，創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合，加快發(fā)展“智慧養(yǎng)老”，有效提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍素質(zhì)。
打包整體發(fā)展
品牌化、連鎖化、規(guī)模化初見雛形
大、美、亮、全和人多，是記者對無錫市濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老服務(wù)中心的整體印象。
占地13000平方米，建筑面積11000平方米，景觀面積6000平方米，室外老年活動休閑場地1000平方米的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，看上去寬敞明亮，飯菜飄香的整潔食堂、鳥語花香的散步小花園、人性化的老年人衛(wèi)浴、豐富的健身康復(fù)設(shè)施、文化教育場館，一墻之隔還有配套醫(yī)院，每個區(qū)域都是老人，幾乎沒有空位。
和先生一起從洛社搬來入住的倪莫潔老人對養(yǎng)老中心很是滿意：“我們住的是這里的雙人間夫妻房，每月4300元兩人的食宿全包在里面，我們算了算賬，比請保姆劃算多了，我老伴兒行動不方便，這里護(hù)工的水平也專業(yè)，老伴兒很滿意，而且女兒就住旁邊的天鵝湖小區(qū)，來看我們也方便。”
“養(yǎng)老，既要物質(zhì)上養(yǎng)老，更要精神上養(yǎng)老。社會化運(yùn)作居家養(yǎng)老服務(wù)中心，能夠更好地滿足服務(wù)對象需求，服務(wù)針對性更強(qiáng)，符合中國老年人‘老有所歸’的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，更容易被老年人接受。”太湖養(yǎng)老服務(wù)中心是江蘇樂康養(yǎng)老運(yùn)營管理有限公司負(fù)責(zé)經(jīng)營管理的，該公司負(fù)責(zé)人告訴記者，他們一共為街道和下屬17家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）提供助老家政、日間照料、短期照料等服務(wù)。這里依托養(yǎng)老服務(wù)中心，建有太湖街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心、太湖街道老年大學(xué)、太湖慈愛陽光助餐中心、太湖慈愛陽光健康服務(wù)站等。
而在梁溪區(qū)，區(qū)民政局在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，實行“1+16+159”的整體社會化建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。
“1”是建成一個區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)中心，“16”是全區(qū)16個街道全部成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，“159”是全部159個社區(qū)都設(shè)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。
“去年我們跟上海海陽互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)公司簽訂打包協(xié)議，由他們負(fù)責(zé)梁溪區(qū)‘1+14+150’個養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營。”梁溪區(qū)民政局負(fù)責(zé)人表示，這一舉措一是落實國家政策規(guī)定，二是補(bǔ)齊梁溪區(qū)在社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)方面的短板。因為以前沒有區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)中心，街道和社區(qū)層面也只有兩個街道和9個社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，所以這一次，民政局對全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行整體規(guī)劃，并制定了建設(shè)時間表。
目前，無錫1200家居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），24家日間照料中心、540個助餐點(diǎn)中已經(jīng)近半數(shù)實現(xiàn)社會化運(yùn)作。涌現(xiàn)出凈慧、朗高、金夕延年、康樂年華、北京宏泰和上海海陽等一批規(guī)模化、品牌化、連鎖化的社會專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接承接居家養(yǎng)老服務(wù)。
規(guī)劃體系建設(shè)
30多份文件打下政策支持基礎(chǔ)
社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃要解決資金、土地、房屋、人員等一系列問題。建設(shè)用房怎么解決？資金從哪里來？人員如何提高專業(yè)性和長久性？
2009年無錫就在全國地級市率先編制完成《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2009-2020年）》，對全市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)從近期（2015年），到遠(yuǎn)期（2020年）科學(xué)謀劃，統(tǒng)籌布局。2014年率先制定了全國地級市首部地方性法規(guī)《無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》，創(chuàng)新探索解決養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地難、資金籌措難、人員素質(zhì)低等問題。2016年編制該市首部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項規(guī)劃《無錫市“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，提出推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的“八大任務(wù)”和“八大工程”。先后出臺了《市政府關(guān)于進(jìn)一步做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》《市政府辦轉(zhuǎn)發(fā)市民政局關(guān)于無錫市市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼辦法的通知》《關(guān)于推進(jìn)我市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)民辦非企業(yè)單位登記管理工作的通知》《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》和《無錫市社區(qū)居家養(yǎng)老智慧管理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)基本規(guī)范》等30多份政策文件，為做好居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)打下了堅實的政策支持基礎(chǔ)。
無錫市民政局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人指著養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃圖說：“無錫從上世紀(jì)80年代就已經(jīng)開始養(yǎng)老體系化設(shè)計，所有新建小區(qū)按照規(guī)劃配套養(yǎng)老用房，圖上的每個小點(diǎn)，每一個圈起來的區(qū)域都是提前規(guī)劃好，按圖紙建設(shè)的。新建城區(qū)和新建居住區(qū)按每百戶20平方米以上標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老城區(qū)和已建成的住宅區(qū)無居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施不足的，按每百戶15至20平方米的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑解決到位。”
“十二五”以來，全市財政投入用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金累計超過20億元，其中60%以上用于居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
為了留住人，提高服務(wù)水平，無錫市實施養(yǎng)老服務(wù)崗位補(bǔ)貼政策，對從事養(yǎng)老服務(wù)工作并持有初級、中級、高級、技師、高級技師的人員分別給予500元-10000元的一次性崗位補(bǔ)貼。實施養(yǎng)老服務(wù)人員入職獎勵政策，對從事養(yǎng)老服務(wù)工作并持有中專、大專、本科及以上學(xué)歷的人員分別給予3.6元-6萬元的一次性補(bǔ)貼。將養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系，目前，全市共培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員3000余名，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率80%以上。
“我們跟護(hù)理員簽訂合同一般是5年，但政府一次性補(bǔ)貼，會從第六年開始發(fā)放，相當(dāng)于護(hù)理員從第六年開始，每人每月漲了1000元工資。有的護(hù)理員為了多拿工資也愿意延長服務(wù)時間。”無錫市民政局負(fù)責(zé)人坦言，護(hù)理員在職期間拿到更高學(xué)歷，一次性獎勵也會相應(yīng)提高。“現(xiàn)在很多護(hù)理員都利用業(yè)余時間進(jìn)行了學(xué)歷教育。”
完善服務(wù)功能
智慧平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合滿足個性化需求
有了實實在在的政策支持，社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)中心才能在服務(wù)上做加法、乘法。
太湖養(yǎng)老中心院長沈雪芳介紹：“正因為有養(yǎng)老中心作基礎(chǔ)，才敢把街道老人的整體服務(wù)需求都接納過來，讓老人在家也能享受到與養(yǎng)老院同等的各種服務(wù)。”
社會化運(yùn)作以后，太湖街道所有的居家養(yǎng)老服務(wù)分為線上線下兩塊。線下將所有的居家養(yǎng)老中心統(tǒng)一包裝、管理，老人可以在社區(qū)享受規(guī)范的各類養(yǎng)老服務(wù)；線上主要采用智慧養(yǎng)老模式，針對需要上門服務(wù)的老年人，通過智能手環(huán)和手機(jī)APP來聯(lián)絡(luò)老人和子女。
“具有一鍵呼叫功能的智能手環(huán)由老人佩戴，APP則裝在子女手機(jī)上，這樣一來，老人有什么需求、做過什么服務(wù)，子女一目了然，同時子女也可以用APP為老人定制專屬服務(wù)。”開發(fā)設(shè)計這些軟件的陳超君介紹，“通過信息采集后，老人只要一按呼叫，后臺就能知道是誰、住在哪里，可為突發(fā)事件作出預(yù)判。”
智慧養(yǎng)老系統(tǒng)不僅可提供助餐助浴、家政預(yù)約、醫(yī)療保健、信息提示、緊急救助、文娛活動等個性化服務(wù)，也可以對養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行管理，對護(hù)理員進(jìn)行監(jiān)督。“每項操作都有記錄，按時按點(diǎn)的工作日志，一來可提醒工作人員及時服務(wù)、統(tǒng)籌安排時間，提高了服務(wù)精準(zhǔn)度和服務(wù)質(zhì)量；二來方便上級部門監(jiān)管。”沈雪芳說。
目前，無錫市已建成四級聯(lián)網(wǎng)的智慧養(yǎng)老信息管理平臺和60余家智慧型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化和智能化手段，為全市30萬以上的老年人提供形式多樣的生活照料、護(hù)理服務(wù)、物品配送等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
而面對老年人普遍需要的助醫(yī)需求，無錫市已設(shè)置護(hù)理院17家、康復(fù)醫(yī)院9家、30家養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)務(wù)室、68家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年康復(fù)醫(yī)學(xué)科、15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置臨終關(guān)懷科、4家醫(yī)院設(shè)立老年病科。全市89家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、734家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）能提供養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
無錫市的目標(biāo)是，到2020年基本做到每個街道至少建成一所集日間照料、文化娛樂、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等多種功能于一體的綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心/日間照料中心，城市社區(qū)助餐服務(wù)率達(dá)90%以上，城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心城鄉(xiāng)建成率分別達(dá)80%和50%；全面完成智慧養(yǎng)老建設(shè)規(guī)劃“11311”（1個綜合平臺，1套數(shù)據(jù)庫，3類養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，1個運(yùn)維中心和1項智慧養(yǎng)老建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系）工程，實現(xiàn)涵蓋居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、評估、監(jiān)管等多位一體的智慧養(yǎng)老新模式，形成200家智慧養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的龐大規(guī)模；建成5家以上具有一定規(guī)模、連鎖經(jīng)營10家以上居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的知名品牌企業(yè)，全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化占比達(dá)70%以上；培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員4000人。讓老人在太湖之畔優(yōu)雅地頤養(yǎng)天年。
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