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首頁周忠賢
至2017年底，浙江省寧波市60周歲及以上戶籍老人達145萬，占戶籍總人口的24.3%，到2020年將超過25%；全市80周歲及以上高齡老人21.1萬，到2020年將接近30萬。據(jù)統(tǒng)計分析，目前老年人需求最迫切的服務主要集中在送餐助餐、就醫(yī)看病、精神慰藉等三大方面。由于全市居家養(yǎng)老服務發(fā)展總體仍處于起步階段，還存在不少困難與問題，難以滿足老年人的服務需求。
面臨形勢不容樂觀
服務共識尚需增強。部分地區(qū)與部門對居家養(yǎng)老服務工作認識還不到位，發(fā)展方向與路徑還需進一步明晰，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡的問題仍較為突出，敬老養(yǎng)老助老的社會氛圍還不夠濃厚。
服務設施仍然不足。全市還有89個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）尚未建立區(qū)域性居家養(yǎng)老服務中心，其中街道覆蓋率61%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率僅27%；居家養(yǎng)老服務站在一些城鎮(zhèn)老舊小區(qū)和偏遠農(nóng)村仍有空白，且大多服務站點的設施配置標準較低。
服務能力差距明顯。目前居家養(yǎng)老服務形式主要以低齡健康老人到社區(qū)（村）站點自主活動為主，許多中心（站）還不具備提供預約上門照料服務的能力；服務內容以家政服務和簡單生活照料等為主，醫(yī)養(yǎng)結合、康復護理、心理疏導等專業(yè)性要求較高的服務內容占比不到10%；服務對象實際受益面還不夠廣，享受養(yǎng)老服務補助的老年人3.7萬，僅占全市老人總數(shù)的2.5%。
服務水平整體欠高。全市居家養(yǎng)老服務中心（站）共有工作人員8100名，以兼職兼崗為主，專職化、專業(yè)化水平不高，其中，養(yǎng)老護理員2800名，約70%為50歲以上、初中以下文化程度；信息化建設和智能科技運用剛起步，目前只有海曙、江北、鎮(zhèn)海、鄞州、慈溪等5個區(qū)（市）建成養(yǎng)老服務綜合信息平臺；服務市場還需加快培育，現(xiàn)有服務主體仍以政府建設、社區(qū)運營的居家養(yǎng)老服務中心（站）為主，社會資本投資建設或運營且初具規(guī)模的專業(yè)化養(yǎng)老服務機構（企業(yè)）全市僅有十幾家。
多方發(fā)力施策排難
以貫徹條例為主線，畫好一幅發(fā)展藍圖。今年是貫徹落實《寧波市居家養(yǎng)老服務條例》的第一年，也是居家養(yǎng)老服務工作開新局、起好步的重要一年。要梳理制定條例“1+11”配套政策文件，明確今后一個時期寧波居家養(yǎng)老服務發(fā)展的目標藍圖、實施路線圖和重點任務書，部署居家養(yǎng)老服務責任體系、設施網(wǎng)絡體系、服務保障體系、人才隊伍體系、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合體系、風險管控體系、行業(yè)監(jiān)管體系等七大體系建設30項重點工作任務。同時，圍繞居家養(yǎng)老服務設施、居家養(yǎng)老服務補助、老年人生活能力評估辦法及標準、養(yǎng)老護理員技能提升、老年人護理保險制度等方面制定具體貫徹落實文件，按照市委市政府總體部署，多部門協(xié)同推進各項措施落地。
以三年攻堅為突破，實施一個行動計劃。把居家養(yǎng)老服務作為落實市委“六爭攻堅、三年攀高”戰(zhàn)略部署的具體舉措之一，制訂三年攻堅行動計劃的具體目標任務清單，啟動實施三年攻堅行動計劃。圍繞居家養(yǎng)老服務機構建設、老年助餐服務供給、居家養(yǎng)老服務融合、居家養(yǎng)老服務保障、居家養(yǎng)老服務運營管理、居家養(yǎng)老服務保險、居家老年人文化教育健身、居家養(yǎng)老服務隊伍建設等方面，明確實施8大工程，著力推進20個重點項目。把居家養(yǎng)老服務發(fā)展的重點任務納入到區(qū)縣（市）和有關部門的目標管理考核內容。
以城鄉(xiāng)覆蓋為目標，建好一張服務網(wǎng)絡。以政府民生實事項目為抓手，推進街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域性居家養(yǎng)老服務中心、老年護理照料中心以及社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務站建設，著力增強各類設施服務功能。積極構建形式多樣、主體多元的城鄉(xiāng)老年助餐服務網(wǎng)絡，推行“家院互融”服務模式，全面建成分層設置、覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務設施全覆蓋，每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少建有1個區(qū)域性居家養(yǎng)老服務中心（老年護理照料中心），“城市10分鐘”“農(nóng)村20分鐘”居家養(yǎng)老服務圈基本形成。
以兜底保障為重點，落實一項惠老政策。全面落實政府“兜底線、保基本”責任，以解決高齡、失能、失智、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等老年群體的養(yǎng)老服務需求為重點，進一步完善居家養(yǎng)老服務基本保障和基本服務制度。健全政府購買居家養(yǎng)老服務制度和老年人生活能力評估機制，確保政府提供的居家養(yǎng)老服務補助實現(xiàn)“應補盡補”,不斷滿足廣大居家老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務需求。按照保障重點、適度普惠的原則，逐步拓寬服務內容，著力提升服務質量，讓老年人享受到更豐富、更便捷、更優(yōu)質的居家養(yǎng)老服務。到2020年，老年助餐、助浴、助潔等服務基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。
以機制創(chuàng)新為關鍵，推行一批改革舉措。深入推進全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，著力破除制約居家養(yǎng)老服務加快發(fā)展的突出問題。大力推行居家養(yǎng)老服務設施公建民營模式，力爭實現(xiàn)3年內政府出資建設的區(qū)域性居家養(yǎng)老服務中心、老年護理照料中心和50%以上的城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，在不改變公共服務功能的前提下交給專業(yè)社會組織（機構）運營，培育一批專業(yè)化、連鎖化、規(guī)模化的養(yǎng)老服務企業(yè)。深化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合，鼓勵居家養(yǎng)老服務設施與基層醫(yī)療機構毗鄰建設，建立對口支援、簽約合作等長效聯(lián)動機制，到2020年底，全市所有居家養(yǎng)老服務機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構簽約合作。完善行業(yè)管理規(guī)范，進一步明確居家養(yǎng)老服務機構法人登記制度，編制居家養(yǎng)老服務管理規(guī)范標準，健全居家養(yǎng)老服務機構運營管理和服務質量監(jiān)管機制，提高行業(yè)管理制度化、標準化、規(guī)范化水平。加快“智慧養(yǎng)老”建設，構建市、區(qū)縣（市）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級信息互通、管理與服務一體的智慧養(yǎng)老服務平臺，努力打造全市域“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
（作者系寧波市民政局黨委書記、局長）
（來源：中國社會報2018.12.26）
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