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首頁本報記者 孫彥川
在吉林省幸福養(yǎng)老工程建設(shè)現(xiàn)場推進會上，省民政廳黨組書記、廳長喬恒提出全力破解養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品不足等難題，盡快將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)打造成為新的經(jīng)濟增長點和吉林省精神文明建設(shè)的新亮點。他特別指出要謹防老人因“嬰兒式養(yǎng)老”“包辦式養(yǎng)老”等做法“被失能”，讓全省525萬老人中的絕大多數(shù)能有活力地安度晚年、盡享天倫之樂，從而使他們身后的幾千萬晚輩能夠安心學習、生活、干事業(yè)。什么是“被失能”？如何避免老人“被失能”？近日，記者為此專訪了喬恒。
記者：喬廳長，在您看來“老人被失能”的問題主要在哪些方面體現(xiàn)得最明顯，對老人有什么危害？
喬恒：一些養(yǎng)老機構(gòu)由于經(jīng)營理念的原因或為了占領(lǐng)市場，在服務(wù)中過度強調(diào)主動性和全面性，送飯到餐桌、衣服集中洗、衛(wèi)生員工打掃、活動員工組織，老年人幾乎無事可做，以致逐漸“被失能”。住在缺乏無障礙設(shè)施的樓房，腿腳又不太方便的老人，也容易因缺乏身體活動和康復(fù)服務(wù)“被失能”。
多項心理學和體育學研究表明，適當從事智力活動和身體活動的老年人，衰老速度要明顯低于不從事任何活動的老年人。所以，上述現(xiàn)象應(yīng)該得到盡快扭轉(zhuǎn)——只要老人身心狀況允許，一定要讓他們動起來，而不是閑下來。
記者：“老人被失能”現(xiàn)象對老人家屬、對養(yǎng)老機構(gòu)和政府分別造成了什么影響？
喬恒：老人一旦失能，住養(yǎng)老機構(gòu)則費用升高，在家養(yǎng)老則至少要有一個家人全天照顧，甚至需要兩個人，所以一位失能老人讓一個家庭致貧、返貧的現(xiàn)象相當普遍。一些低端的非法養(yǎng)老院之所以有老人入住，就是因為公辦養(yǎng)老院沒床位或老人家屬拿不出足夠的錢送老人去好的養(yǎng)老院，這既給老人的身心帶來了巨大痛苦，給家人的心理造成打擊，也給政府管理養(yǎng)老事業(yè)造成了挑戰(zhàn)。吉林省自2012年起，在全省范圍內(nèi)建立了養(yǎng)老服務(wù)補貼政策，在一定程度上保障了特困、低保、高齡等老年人的日間照料、失能照護等服務(wù)需求。但老人“被失能”，屬于無謂地加重了政府和家庭負擔，一定要盡力避免。
對于養(yǎng)老機構(gòu)而言，一位老人“被失能”，對于入住其中的其他老人無疑會造成心理打擊。“被失能”的老人多了，對機構(gòu)的品牌形象會有極為不利的影響。因此，采取“嬰兒式養(yǎng)老”“包辦式養(yǎng)老”的模式，其最終結(jié)果只能是好心辦壞事，養(yǎng)老機構(gòu)必須亡羊補牢、防微杜漸。
半失能的老人由于行動受限，更是容易被養(yǎng)起來，以致老人以更快的速度走向失能。鑒于此，吉林省將醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，以支持養(yǎng)老機構(gòu)和日間照料中心開展康復(fù)服務(wù)，盡可能讓失能半失能老人通過康復(fù)重新站起來、走起來。
保守估計，吉林省約有90萬以上的失能、半失能老人，其中若能有十分之一的老人通過康復(fù)重新站起來、走起來，就能提升10多萬家庭的幸福感，而且僅一年節(jié)省的護理費、醫(yī)療費也數(shù)以10億計。而保障好525萬老人的晚年幸福，更是有利于其身后的幾千萬后輩安心學習、工作、干事業(yè)。所以，我們要盡全力打好防止老人“被失能”這一仗。
記者：由此看來，杜絕“老人被失能”現(xiàn)象刻不容緩，吉林省在這方面做出了怎樣的探索和努力，效果如何？
喬恒：在機構(gòu)養(yǎng)老方面，我們倡導(dǎo)要做到專業(yè)服務(wù)與老人的自我服務(wù)、自我管理相結(jié)合，要求養(yǎng)老機構(gòu)科學評估老年人身體狀況，加強護理人員和康復(fù)師培訓，開展實效性強的康復(fù)服務(wù)、老年醫(yī)療，讓老人更長久地維系身體機能和心理健康，更有活力地安享晚年。此外，我們鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)吸納素質(zhì)高、身體好的老年人參加院務(wù)管理委員會，使他們通過參與財務(wù)監(jiān)管、伙食管理、文體活動策劃與組織等工作，奉獻余熱、活躍思維。對此，我們將持續(xù)給予針對性的監(jiān)督和引導(dǎo)。
我們提倡老人最好居家養(yǎng)老或在社區(qū)養(yǎng)老。老人生活在家庭和社區(qū)這種熟悉的環(huán)境中，往往會更主動地參加一些力所能及的文體娛樂及社交活動，愉悅身心；出于長輩對晚輩的愛護，也會積極承擔力所能及的家務(wù)，這既有利于家風建設(shè)、家庭和睦，也有利于社會和諧、經(jīng)濟發(fā)展。為此，近5年來，我們在全省城市社區(qū)普遍建立日間照料中心，配齊配強工作人員，合力為老年人提供文體娛樂、健康指導(dǎo)、心理慰藉和助餐等服務(wù)，在全省各地的農(nóng)村建成養(yǎng)老服務(wù)大院4070個，這就給老年人留在家庭和社區(qū)，實現(xiàn)積極老齡化，打下了堅實基礎(chǔ)。其中長春市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心已經(jīng)實現(xiàn)了100%對接，定期開展體檢、巡診服務(wù)，形成了很好的經(jīng)驗，將來要在更多地市縣推廣這一模式。
記者：在您看來，除此之外還應(yīng)該樹立怎樣的積極老齡化觀念，并采取有效措施將其落到實處？
喬恒：引導(dǎo)和鼓勵老年人形成老有所為、老當益壯的健康心態(tài)和進取精神，積極參與文體娛樂活動與社會生活，既有利于精神和文化的傳承，也有利于社會與家庭的穩(wěn)定和團結(jié)。所以，為實現(xiàn)積極老齡化，我們要盡可能地變養(yǎng)老為“助老”；鼓勵老人在力所能及的情況下，利用其知識、經(jīng)驗等發(fā)揮余熱、奉獻社會；開展無障礙設(shè)施改造，讓體弱、半失能的老人行動更方便。
在居家養(yǎng)老方面，我們出臺了《吉林省老年人權(quán)益保障條例》，鼓勵和支持子女與老年人共同生活或就近生活，積極履行贍養(yǎng)義務(wù)，同時倡導(dǎo)老年人在力所能及的情況下操持家務(wù)或接送孫輩上學。
在機構(gòu)養(yǎng)老方面，除了加強醫(yī)療康復(fù)、文體娛樂等服務(wù)，我們還要倡導(dǎo)機構(gòu)“打破”圍墻，組織老人積極與社區(qū)、社會開展互動。
在社區(qū)養(yǎng)老方面，我們要致力于完善老年教育、文化養(yǎng)老等服務(wù)體系。
在農(nóng)村地區(qū)，一是要探索互助養(yǎng)老模式，以低齡健康老人為主，成立農(nóng)村老年協(xié)會和志愿服務(wù)隊伍，開展鄰里互助和志愿幫扶，形成依托農(nóng)村老年協(xié)會運營養(yǎng)老服務(wù)大院、志愿者協(xié)助托老所提供服務(wù)的模式。二是要積極推進文養(yǎng)結(jié)合，引導(dǎo)經(jīng)歷相似、愛好相近、社會關(guān)系相通的老年人集聚起來，抱團養(yǎng)老、開展豐富多彩的文體活動，積極主動地為其他老年人服務(wù)，讓健康狀況不同的老年人都生活得更充實，更有存在感和價值感。三是要鼓勵老年人參加力所能及的生產(chǎn)勞動，特別是發(fā)展院辦經(jīng)濟的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心，要支持低齡健康老人從事適當?shù)膭趧樱瑸楦＠行牡膭?chuàng)收和發(fā)展獻策獻力。
尊老、敬老、愛老、助老，既是弘揚中華民族傳統(tǒng)美德、提升社會文明程度的重中之重，也是中年人和青少年認識世界、溝通世界、主動擔當、完善自我的重要途徑。在社會力量參與方面，吉林省將以實施戰(zhàn)略合作為重點，廣泛動員公益慈善機構(gòu)，大力招募志愿者，組織他們與社會工作師、社區(qū)工作人員、護理人員等，協(xié)力為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的老人提供文體、娛樂、康復(fù)、助醫(yī)等多方面的服務(wù)，為積極老齡化再添助力。
（來源：中國社會報2018.11.16）
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