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首頁本報記者 王 銘
如何通過多途徑優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu),，多渠道提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,，是積極應(yīng)對人口老齡化的一個綜合性課題。湖南省永州市的解題思路是——從調(diào)優(yōu)存量,、放大增量,、補齊欠量,、提升質(zhì)量入手，對有效供給精準施策,，完善養(yǎng)老服務(wù)體系,，讓“夕陽”更暖更紅。
永州市位于湘粵桂結(jié)合部,，是湘南承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移示范區(qū),，更是舜帝德孝文化的重要發(fā)源地。這兩張名片的背面,，是經(jīng)濟欠發(fā)達的市情與17.75%的人口老齡化現(xiàn)狀,。何以解憂？永州市通過搭建黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府主導(dǎo),、社會參與、全民行動的社會系統(tǒng)工程填補公平洼地,，力求讓經(jīng)濟社會發(fā)展中的每個老人“不掉隊”,。
“從形成‘施工圖’到加速推進養(yǎng)老服務(wù)供給向縱深發(fā)展、向高效邁進的全過程,，始終圍繞供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革這條主線,，在改革創(chuàng)新中厘清了政府責任和市場發(fā)力的界限?！庇乐菔忻裾志珠L吳劍林對本報記者表示,，只有運用最優(yōu)的政策組合，全面提升對社會資源的動員能力,，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給機制,，才能讓老年人有更多的獲得感和幸福感。
夯實供給基礎(chǔ)：科學(xué)布局,、優(yōu)化配置
要解決制約養(yǎng)老服務(wù)的多樣化、多層次供給問題,，既需要擴大資金來源,，也需要優(yōu)化配置；既需要公辦民營同步推進,，也需要城市與農(nóng)村統(tǒng)籌發(fā)展,。
近年來，永州市完善政策支撐，通過財政杠桿,、政策引導(dǎo)等方式完善養(yǎng)老機構(gòu)布局,，在用地、用房,、水電,、稅務(wù)等方面給予減免優(yōu)惠。對于新建和改擴建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，分別給予每張床位3000元,、1500元的一次性建設(shè)資金補貼；對經(jīng)考核合格的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，按入住老人人數(shù)給予每人每月50元的床位運營補貼,，以及每張床位每年42元的機構(gòu)責任保險補貼。
同時,，穩(wěn)步推進“放管服”改革,，在辦理申驗手續(xù)上做“減法”，在優(yōu)化審批程序上做“加法”,，全市建立各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2500多個,，養(yǎng)老床位3.4萬多張，每千名老人擁有床位35張,，部分地區(qū)實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)“半小時服務(wù)圈”,。還通過公建民營、民辦公助,、承包租賃,、合作經(jīng)營、參資入股等形式,，擴大了市場化配置,，提升了專業(yè)化水平。
維護老年人的體面與尊嚴,，是新時代養(yǎng)老服務(wù)的題中應(yīng)有之義,。“建設(shè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系,，我們不僅重視制度框架建設(shè),，更重視服務(wù)內(nèi)容的建設(shè)?！眳莿α纸榻B,，在加大投入、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的條件下,，將分層分類提供服務(wù),，聚焦失能、半失能老人，推動養(yǎng)老服務(wù)社會化程度與服務(wù)質(zhì)量的雙提升,。
“我們已對養(yǎng)老機構(gòu)實行管理分級,、服務(wù)分區(qū)?！彪p牌縣民政局局長蔣瑜介紹,，在分類評估的基礎(chǔ)上劃分了政府兜底功能區(qū)、社會老人功能區(qū),，老年人根據(jù)評估結(jié)果自愿申請相應(yīng)服務(wù),，不再受行政區(qū)域和城鄉(xiāng)的限制，根據(jù)其意愿,、評估狀況及相關(guān)文件的規(guī)定,，可享受居家養(yǎng)老、村（社區(qū)）養(yǎng)老機構(gòu),、縣級中心敬老院,、縣福利中心、養(yǎng)護中心等不同養(yǎng)老平臺和產(chǎn)品的分級服務(wù),。
拓寬供給渠道：創(chuàng)新模式,、重組資源
只有提供有質(zhì)量、有效益的養(yǎng)老服務(wù)推進方案,，形成各類資源的有效融合,，才能最大程度滿足老年人的健康服務(wù)需求。
雙牌縣將養(yǎng)老服務(wù)工作資源,、公共資源與社會力量的技術(shù),、管理、人員等資源統(tǒng)籌運用,，在全市試點打造的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體為思考這個領(lǐng)域的發(fā)展打開了一扇窗口,。永州市民政局副局長李愛玲介紹，通過打破部門壁壘,，以城區(qū)大型養(yǎng)老機構(gòu)為核心,，對接農(nóng)村敬老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施,，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)在大小機構(gòu)間,、城鄉(xiāng)區(qū)域內(nèi)共享和分配，讓政府“獨角戲”變?yōu)檎?、市場,、社會的“大合唱”?/span>
醫(yī)養(yǎng)融合，老有所托,。永州市推動醫(yī)養(yǎng)護資源的深度對接，從老人生命周期出發(fā)整合醫(yī)療和照護資源，尤其注重將縣域內(nèi)醫(yī)療資源與養(yǎng)老機構(gòu)充分對接,，試點將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)中的空閑醫(yī)療床位改造為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)資源共享優(yōu)勢互補，打造醫(yī)養(yǎng)融合聯(lián)合體,。
雙牌縣五星嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長蔣雁科介紹,，目前已對衛(wèi)生院的醫(yī)療資源進行適老化改造，馬上面向社會老人,、政府兜底老人營運,，對有需求的農(nóng)村社會老人實行有償服務(wù)。
2015年,，道縣中醫(yī)院組織專業(yè)醫(yī)護人員和醫(yī)療設(shè)備在縣福利院設(shè)立康復(fù)醫(yī)院,，實現(xiàn)“醫(yī)院－介護－養(yǎng)老”環(huán)狀輻射。近四年來,，道縣福利院社會老人床位利用率達到95%,，先后解決了450多名五保、低保,、重點優(yōu)撫對象和380多名社會老人的長期醫(yī)療,、護理、康復(fù)和生活照料問題,，提高了老年人的生命質(zhì)量,。
寧遠縣開展“公建民營、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式,，縣社會福利中心不僅可以為年老,、體衰、多病的老人提供檢查,、治療,、護理和慢性病康復(fù)等服務(wù)，還能將服務(wù)半徑擴大到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的患病老人,，實現(xiàn)了老年人在養(yǎng)老機構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。
提升服務(wù)質(zhì)量：加強監(jiān)管,、強化能力
促進養(yǎng)老服務(wù)供給大規(guī)模增加和服務(wù)質(zhì)量的改善,，離不開改革創(chuàng)新的土壤，也離不開以“可持續(xù)”為支撐點的運行機制,。
除了由多部門聯(lián)合開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動以外,，永州市還在探索“安聯(lián)體”建設(shè)，以城區(qū)大型養(yǎng)老機構(gòu)為基點,，通過養(yǎng)老服務(wù)信息平臺和監(jiān)控平臺以及老年人手環(huán),，實時監(jiān)控農(nóng)村敬老院,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)安全管理情況以及老年人身體健康狀況，并及時通報到相關(guān)機構(gòu),。（下轉(zhuǎn)2版）（上接1版）
寧遠縣民政局局長歐陽坤介紹,，通過在福利中心搭建遠程監(jiān)管平臺和居家養(yǎng)老信息平臺，可對全縣大型養(yǎng)老機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公共部門進行實時監(jiān)控,，對日常運營進行遠程監(jiān)管,，及時通知相關(guān)人員處置緊急和意外情況，為居家老人提供緊急救助和多種服務(wù),。
社會力量通過“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”進入社區(qū)發(fā)展,。冷水灘區(qū)、雙牌縣等縣區(qū)建立的居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺,，通過采取“公建民營”的模式,，以信息化、智能化呼叫救助服務(wù)平臺為支撐,，以老年人信息數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ),，以社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)或社會組織為依托,，采取專業(yè)服務(wù)隊,、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合方式,，讓“一個電話,，為老服務(wù)送到家”不再是夢想。
“改變資源分散格局,，提高信息交互效率與資源配置效率,，是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵?！彪p牌縣麻江中心敬老院院長蔣園園是一位專業(yè)社工,，她所在的敬老院輻射了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，42個入住老人中,，有一半是失能,、半失能老人。在她看來,，提升老人的生命質(zhì)量除了要區(qū)分對象細分需求外,，更重要的是要走近老人、理解老人,、讀懂老人,。
養(yǎng)老服務(wù)是一個以滿足老年人需求為導(dǎo)向的系統(tǒng)。永州市正是以此為圭臬,，回歸服務(wù)對象本身,，讓破除養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展瓶頸,，提高老年人生活質(zhì)量的探索更接地氣、更有生命力,，讓養(yǎng)老服務(wù)的供給渠道更加暢通,、更可持續(xù)。
（來源：中國社會報2018.12.25）
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