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首頁本報記者 王 銘 通訊員 金 偉
臨近小雪時節(jié)，冬日清晨的太陽還未露頭，但位于湖南省常德市鼎城區(qū)謝家鋪鎮(zhèn)官橋坪村的“互助幸福屋”里，卻早已歡聲笑語，老人們下棋娛樂、跳舞唱歌、細(xì)聊家常，其樂融融。“每天這里都是滿滿的。” 11月16日，官橋坪村老年協(xié)會會長熊德勝對記者說，“自從建起了這個家門口的養(yǎng)老院，老人們的生活更有滋味了。”
常德市地處湘西北，是長江經(jīng)濟帶、洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟區(qū)的重要組成部分。在這個傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大市的621萬總?cè)丝谥校?0歲以上老年人135萬，人口老齡化程度21.7%；農(nóng)村老年人口更是達到99萬人，占全市老年總?cè)丝诘?3.3%。
“我們以國家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點為契機，把著力點放在農(nóng)村養(yǎng)老這塊短板上。”常德市民政局局長龔美愛介紹，按照政府主導(dǎo)、市場驅(qū)動、統(tǒng)籌推進的總體原則，通過試點推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革，實現(xiàn)民政單系統(tǒng)“自轉(zhuǎn)”向引導(dǎo)社會資源“公轉(zhuǎn)”轉(zhuǎn)變，讓各類社會資源有序向基層聚合。
有準(zhǔn)備：明確主題集聚資源
質(zhì)變非在一朝一夕，背后一招一式都有講究。面對城鎮(zhèn)化和老齡化步伐加快，農(nóng)村留守老人、空巢老人日益增多的現(xiàn)狀，常德市將建立多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略總體布局，把加快發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入“開放強市、產(chǎn)業(yè)立市”規(guī)劃統(tǒng)籌推進。
在臨澧縣民政局副局長吉輝看來，以農(nóng)村為突破口的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點已經(jīng)有了基礎(chǔ)，從思想、政策、物質(zhì)等方面達成的共識，讓改革試點不僅接地氣，而且有準(zhǔn)備，用明確的主題聚合了資源。
這樣的準(zhǔn)備來自近年來的基礎(chǔ)夯實。其一，通過拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)功能，試點建設(shè)的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心已經(jīng)發(fā)揮輻射周邊、延伸服務(wù)的作用；其二，持續(xù)推進的完美社區(qū)建設(shè)，讓居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)得到強化；其三，開展老年人、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)隊伍情況的摸底調(diào)查和老年人能力評估，為具體工作的開展提供了依據(jù)。
在此基礎(chǔ)上，常德市出臺了加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、扶持社會力量參與、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、加強人才隊伍建設(shè)等系列政策文件；制定了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范、服務(wù)清單、設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立第三方評估機制，統(tǒng)一“常德市居家和社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)機構(gòu)標(biāo)識。
同時，將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與智慧黨建平臺同步建設(shè)，建立養(yǎng)老服務(wù)呼叫中心和應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)平臺融合、力量整合、服務(wù)聚合。通過整合資源建點，啟動為期三年的“二中心三屋”建設(shè)計劃，在街道建立日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)（村）建立宜老自助屋、互助幸福屋、醫(yī)養(yǎng)健康屋開展為老服務(wù)。
2018年，常德市投資2400萬元，建設(shè)社區(qū)日間照料中心44個、區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心15個、互助幸福屋128個、宜老自助屋96個、醫(yī)養(yǎng)健康屋141個、嵌入式養(yǎng)老服務(wù)點14個。
有內(nèi)涵：合理布局補齊短板
政策執(zhí)行，知冷暖才會更給力。直接布點到村的“三屋”在具體運行中鏈接多種資源，直接惠及老年人。
2018年，鼎城區(qū)以建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)、“三屋”、抱團養(yǎng)老等為主要模式，通過社會互助、會員互助、志愿者互助、定點互助、團體互助五條途徑籌措人力和資金，利用村里閑置資產(chǎn)，先期在謝家鎮(zhèn)建立19個互助幸福屋，做到財務(wù)日清月結(jié)，收支公開透明。目前每天有近2000人次老年人到互助幸福屋活動。
老年協(xié)會是“三屋養(yǎng)老”服務(wù)的牽頭組織者。臨澧縣新安鎮(zhèn)上坪村建立了以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、中心服務(wù)為依托、上門服務(wù)為補充的互助養(yǎng)老模式。協(xié)會成員實行小組分片管理，每個星期上門走訪一次，了解老人需求。11月17日，生活不便的劉陽春老人申請洗滌，服務(wù)人員鄭菊娥上門服務(wù)，在協(xié)會成員回訪后，她這一天的收入是60元。
上坪村老年協(xié)會會長楊昌禮介紹，村老年協(xié)會組織低齡健康老人、留守婦女及志愿者，對高齡老人、困難老人實行結(jié)對幫扶照料，采取親戚結(jié)對、近鄰結(jié)對等方式，進行長期照護和臨時照看等低償和無償服務(wù)。同時還經(jīng)常組織各種易于老人身心健康的集體活動，豐富老人生活。
石門縣夾山鎮(zhèn)漢豐村支部書記邱文才告訴記者，“三屋”的運行主要是由本村村民實行自我管理、自我服務(wù)，每年運營經(jīng)費3萬-5萬元，采取“政府購買服務(wù)補貼一點、提供服務(wù)創(chuàng)收一點、發(fā)動社會力量捐助一點”的辦法來籌措。
社會力量的介入為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)打開了一扇新窗口。石門縣民政局局長林華介紹，目前正在探索的以“互聯(lián)網(wǎng)+站點”模式已經(jīng)初顯成效，通過依托專業(yè)的服務(wù)團隊，整合嫁接社會資源，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）服務(wù)站點，為老年人、尤其是農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
石門縣康樂福居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人馬業(yè)泉介紹，通過采取無償、低償、有償三種服務(wù)相結(jié)合的模式，已對全縣6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）59個村（社區(qū)）開展服務(wù)運營，為400多名低收入失能、半失能老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。
有支撐：疏浚渠道引來活水
“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是一個系統(tǒng)工程，如何做到主體多元、效應(yīng)疊加是推進試點改革中探索的重要課題。”常德市民政局副局長沈英瓊說，只有為社會化供給體系搭建疏浚渠道，才能引來源頭活水。
一方面，在政企互動中發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，探索線上線下相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式。全市60%以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)開展了居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務(wù)，培育、引入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)近100家。
另一方面，在政社聯(lián)動中發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶老年人家庭醫(yī)生簽約率達100%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)率達到80%。推動醫(yī)養(yǎng)融合，在高新區(qū)成立的瑞華居家智慧養(yǎng)老云平臺呼叫服務(wù)中心（云看護），將云呼叫中心、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司、老年人客戶端通過互聯(lián)網(wǎng)串連起來，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
服務(wù)隊伍的鍛造也是支撐農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系健康運行的重要保障。按照“一社區(qū)（村）1名黨建信息員、一社區(qū)網(wǎng)格1名網(wǎng)格員”的標(biāo)準(zhǔn)，配備村級黨建信息員1548名、社區(qū)網(wǎng)格員13000名，發(fā)揮了采集老年人基本數(shù)據(jù)和服務(wù)需求的“信息員”、上門問候和定期巡防的“聯(lián)絡(luò)員”、涉老服務(wù)事項的“代辦員”、線上線下服務(wù)的“監(jiān)督員”等作用。
同時，常德市各縣（市、區(qū)）已確立1家具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)作為實訓(xùn)基地，開展對老年協(xié)會人員、家庭照護人員、留守婦女、低齡老人、黨建信息員、網(wǎng)格員、志愿服務(wù)者等涉老服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。今年，安排140萬元專項資金培訓(xùn)各類養(yǎng)老服務(wù)人員2600人（次）。
（來源：中國社會報2018.12.4）
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