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首頁(yè)本報(bào)記者 劉鵬程 馬麗萍
在中國(guó),，每6個(gè)人當(dāng)中就有一位60周歲以上的老年人;我國(guó)是世界上唯一一個(gè)老年人口過(guò)億的國(guó)家,，截至2018年底，這一數(shù)字已突破2.49億,，每年仍有約1000萬(wàn)人加入老年人行列;中國(guó)的失能半失能老年人數(shù)量突破4000萬(wàn);快速老齡化,、家庭空巢化、未備先老等社會(huì)問(wèn)題,，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在警醒著發(fā)展中的中國(guó),。
讓億萬(wàn)老年人老有所養(yǎng)，擁有幸福美滿(mǎn)的晚年,，讓更多的中國(guó)家庭未來(lái)可期,，是中華民族貫穿21世紀(jì)的時(shí)代命題，是黨和國(guó)家賦予民政部門(mén)的光榮使命,。
黨中央國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,，多次就養(yǎng)老和老齡事業(yè)發(fā)展做出重要部署。黨的十九大報(bào)告提出,，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老,、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
近年來(lái),，民政部門(mén)以貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為根本遵循，牢記歷史使命,，聚焦改革創(chuàng)新,，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)能，服務(wù)模式逐步從針對(duì)特殊困難老年人的補(bǔ)缺型福利服務(wù),，向面向所有老年人民生服務(wù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)形式從機(jī)構(gòu)集中照料為主,，向居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系化發(fā)展轉(zhuǎn)變;發(fā)展機(jī)制從政府舉辦為主向民間資本,、社會(huì)力量廣泛參與,、競(jìng)相發(fā)展轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展,，老年人對(duì)美好生活的期待不斷滿(mǎn)足,。
日臻完善的頂層設(shè)計(jì)保駕護(hù)航
我國(guó)于1999年邁入老齡化社會(huì),，2012年“養(yǎng)老服務(wù)”首次納入新修訂實(shí)施的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》,，為維護(hù)好老年人權(quán)益、做好養(yǎng)老服務(wù)工作奠定了法治保障,。
風(fēng)好正揚(yáng)帆!國(guó)務(wù)院緊鑼密鼓,、重磅出擊，先后出臺(tái)一系列綱領(lǐng)性文件,，構(gòu)架起養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的“四梁八柱”,，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展快步邁進(jìn)了春天。
2013年9月,，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》,，高位部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，開(kāi)啟了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的歷史征程,。
2015年11月,，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，滿(mǎn)足人民群眾多層次,、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
2016年12月,，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》,，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革做出新部署，明確重點(diǎn)任務(wù)施工圖和時(shí)間表,。
2018年底,，全國(guó)人大常委會(huì)修訂《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度,，進(jìn)一步釋放改革活力,，強(qiáng)化綜合服務(wù)監(jiān)管，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,。
與此同時(shí),，在涉及國(guó)計(jì)民生的“十二五”“十三五”國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)連續(xù)納入重要民生議題,，一系列為老實(shí)事項(xiàng)目層層推進(jìn),。
此間,，國(guó)家層面共出臺(tái)涉老專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃22部;民政部及相關(guān)部門(mén)配套出臺(tái)具體指導(dǎo)性文件50多件，涵蓋了養(yǎng)老服務(wù)各個(gè)領(lǐng)域,，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分,。
探索構(gòu)建符合國(guó)情的服務(wù)體系
“9073”還是“9064”，居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,，社區(qū)托老還是旅居養(yǎng)老,，“一碗湯距離”還是抱團(tuán)養(yǎng)老……過(guò)去幾年，養(yǎng)老成為持續(xù)關(guān)注的公眾話(huà)題,。每年全國(guó)兩會(huì)上,，養(yǎng)老都會(huì)成為高頻詞。
探索適合國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)體系沒(méi)有成熟路徑,，唯有大刀闊斧地問(wèn)計(jì)于改革,。民政部門(mén)作為承擔(dān)最基本的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)的職能部門(mén)，感知群眾冷暖,，研判中國(guó)國(guó)情,，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的探索從未停歇。
2014年,，江蘇等地率先拉開(kāi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)序幕;2015年,，北京市西城區(qū)等42個(gè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)足馬力;2016年，在中央財(cái)政支持下,，90個(gè)城市分三批開(kāi)啟了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn);2017年至今,，兩批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)在大江南北投入運(yùn)行……
從無(wú)到有，從單一到多元,，不斷試錯(cuò)糾錯(cuò),，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思路日漸清晰，改革的步伐越來(lái)越鏗鏘有力,。
2017年2月,，《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系明確定位為“以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”,，明確了“十三五”時(shí)期促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的指導(dǎo)思想,、基本原則、發(fā)展目標(biāo)和任務(wù),。
近年來(lái),，在中央及地方各級(jí)財(cái)政的大力支持下，我國(guó)城鄉(xiāng)居家服務(wù)設(shè)施供給增效顯著,，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū),，93%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能以不同形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施、農(nóng)村互助幸福院,、抱團(tuán)養(yǎng)老,、互助養(yǎng)老模式不斷涌現(xiàn)。各類(lèi)養(yǎng)老模式在各地統(tǒng)籌規(guī)劃,、政策引導(dǎo)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的支撐下不斷融合創(chuàng)新,，逐漸形成以老年人需求為中心、多元立體的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。
“放管服”改革激發(fā)市場(chǎng)活力
近年來(lái),，靶向“老有所養(yǎng)”目標(biāo)，民政部門(mén)持之以恒地推動(dòng)理順政府,、市場(chǎng),、社會(huì)和家庭的職責(zé)功能，堅(jiān)持養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革持續(xù)發(fā)力。
深入推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán),，民政部相繼取消了舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金規(guī)模限制,、驗(yàn)資報(bào)告等6方面前置要求;將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批改為備案制，營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改為先照后證管理,。與此同時(shí),，民政部門(mén)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),，著力解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審批,、樓層設(shè)置限制等問(wèn)題;放開(kāi)境外投資者在華投資養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)行同等優(yōu)惠;持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各項(xiàng)改革試點(diǎn),，通過(guò)建立產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金,、發(fā)行專(zhuān)項(xiàng)企業(yè)債券、實(shí)施PPP項(xiàng)目等政策措施,，多方引導(dǎo)社會(huì)資本投入,。
2018年7月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,，養(yǎng)老圈奔走相告,。這標(biāo)志著全面深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,，打通了“最后一公里”,。
截至今年1月底，全國(guó)共有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施16.38萬(wàn)個(gè),，其中注冊(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.97萬(wàn)個(gè),，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施4.66萬(wàn)個(gè),，互助型養(yǎng)老設(shè)施8.73萬(wàn)個(gè)。各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)床位合計(jì)746萬(wàn)張,，比2012年增加330萬(wàn)張,，增幅達(dá)79.3%。
與此同時(shí),，社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,，央企、外資,、險(xiǎn)資,、民資紛紛加入健康養(yǎng)老行業(yè)，初步形成競(jìng)爭(zhēng)與合作并存的多元化養(yǎng)老服務(wù)供給格局,。
質(zhì)量提升讓老年人獲得感更強(qiáng)
近幾年,，細(xì)心的老年人發(fā)現(xiàn)，身邊的“居家養(yǎng)老驛站”多了起來(lái);社區(qū)“嵌入式”小微型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)火了起來(lái);“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)送到身邊來(lái);區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心整合了居家社區(qū)和集中照料服務(wù),，家庭照顧者“喘息”服務(wù),、適老化家居環(huán)境改造以及14個(gè)省市探索實(shí)行的獨(dú)生子女護(hù)理假政策，讓老年人切身感受到為老政策的民生溫度……
為了貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于“提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量”的要求,，落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》精神,，從2017年開(kāi)始，民政部聯(lián)合5部門(mén)開(kāi)展了為期4年的全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),。2017年整治服務(wù)質(zhì)量隱患19.7萬(wàn)處,，2018年整治16.3萬(wàn)處。
在“放管服”改革背景下,，專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)從排除安全隱患,、規(guī)范基本服務(wù)入手，逐步向標(biāo)準(zhǔn)化,、系統(tǒng)化,、信息化的長(zhǎng)效監(jiān)管過(guò)渡。民政部門(mén)正著力探索建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系,，切實(shí)提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,。2018年以來(lái)，先后頒布實(shí)施了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》兩個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),，劃定了養(yǎng)老服務(wù)“基準(zhǔn)線(xiàn)”,。
截至目前，全國(guó)有1834萬(wàn)困難老年人納入最低生活保障范圍,，460萬(wàn)特困老年人納入政府供養(yǎng)范圍;高齡津貼制度已實(shí)現(xiàn)全國(guó)省級(jí)層面全覆蓋,，惠及2680萬(wàn)老年人;30個(gè)省份建立了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，惠及354萬(wàn)老年人;61萬(wàn)失能老年人享受護(hù)理補(bǔ)貼,。
與此同時(shí),，養(yǎng)老服務(wù)早已突破基本生活照料,，涵蓋老年產(chǎn)品用品、老年健康服務(wù),、老年體育健身,、老年文化娛樂(lè)、老年金融服務(wù),、老年旅游等多領(lǐng)域多門(mén)類(lèi),。身處信息技術(shù)時(shí)代，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”思維,，各種養(yǎng)老“新體驗(yàn)”百花齊放,，城鄉(xiāng)老年人的幸福感、獲得感和安全感日益增強(qiáng),。
家家有老人,，人人都會(huì)老。養(yǎng)老服務(wù)關(guān)聯(lián)千家萬(wàn)戶(hù),，事關(guān)億萬(wàn)人民福祉,。在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的歷史進(jìn)程中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)如何適應(yīng)新的時(shí)代要求,，創(chuàng)新發(fā)展,、提質(zhì)增效，這既是人民之需,，也是時(shí)代之問(wèn)，更是民政人百折不撓的前行方向,。
（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.4.2）
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