專家眼中的生命教育與死亡關(guān)懷

　　本報(bào)記者包穎儲(chǔ)慧靜

　　3月29日，“生命教育與死亡關(guān)懷”北京大學(xué)清明論壇在北京大學(xué)英杰交流中心舉行。

　　中國(guó)科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)名譽(yù)主席、中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院院長(zhǎng)周程，全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王一方，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院世界宗教研究所研究員趙法生，鄭州市第九人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、安寧療護(hù)中心主任李玲，紀(jì)錄片《人間世》導(dǎo)演范士廣等專家學(xué)者和實(shí)踐工作者，從多維度、多視角深入探討對(duì)生命的尊重、對(duì)死亡的關(guān)懷，旨在為中國(guó)當(dāng)代社會(huì)的生命教育與死亡關(guān)懷提供全新的理念與指導(dǎo)。

　　民政部社會(huì)事務(wù)司司長(zhǎng)王金華出席論壇并致辭。他從堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想、踐行新發(fā)展理念的角度，闡釋了近年來(lái)特別是黨的十八大以來(lái)，殯葬改革在思想認(rèn)識(shí)、改革理念、工作方式等方面產(chǎn)生深刻變化;表示滿足人民群眾對(duì)美好生活的需求，既要把“生”的事情安排好，也要把“死”的事情安排好，各級(jí)黨委、政府要把殯葬工作擺到更加突出的位置、作為民生鏈條的最后環(huán)節(jié)抓緊抓好，社會(huì)各界作為實(shí)踐者、推動(dòng)者要參與和支持殯葬工作，才能切實(shí)保障人民群眾逝有所安。談及殯葬工作正在發(fā)生的深刻變化，王金華表示，在思想認(rèn)識(shí)方面，已充分認(rèn)識(shí)到殯葬工作是重大民生事項(xiàng)，是促進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的重要方面，是傳承發(fā)展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步的重要方面，是落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求、以黨風(fēng)政風(fēng)帶動(dòng)社風(fēng)民風(fēng)的重要方面;在改革理念方面，推動(dòng)殯葬方式由單純推動(dòng)遺體火化向節(jié)地生態(tài)安葬深化發(fā)展，推動(dòng)葬法改革向葬禮改革延伸，推動(dòng)殯葬活動(dòng)由重物質(zhì)重形式向重精神重內(nèi)涵轉(zhuǎn)變;在工作方式方面，推動(dòng)管理方式由行政管理向多元參與、共管共治轉(zhuǎn)變，推動(dòng)改革方式由倚重行政手段向更多運(yùn)用惠民利民、激勵(lì)引導(dǎo)措施轉(zhuǎn)變，推動(dòng)殯葬服務(wù)由日常服務(wù)向應(yīng)急保障延伸。

　　最后，福壽園生命服務(wù)學(xué)院院長(zhǎng)伊華宣讀《北京大學(xué)清明論壇共識(shí)》：“敬畏生命，與他者的生命締結(jié)命運(yùn)共同體是人類世界的終極使命。清明是禮贊生命的時(shí)節(jié)，禮贊曾經(jīng)的生命，珍重當(dāng)下的生命，期待未來(lái)的生命;清明是啟悟生命的時(shí)節(jié)，當(dāng)自然生命開始凋謝，我們應(yīng)該做的是接受死亡，從容地走向歸宿;清明是關(guān)懷生命的時(shí)節(jié)，當(dāng)生命垂危，有必要得到全要素關(guān)懷;清明是關(guān)愛(ài)弱者的時(shí)節(jié)，倡導(dǎo)對(duì)弱者以及所有生命的無(wú)助、困難、痛苦等抱以同情、給予關(guān)愛(ài)。”

　　本次論壇由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院、中國(guó)科學(xué)學(xué)與科技政策研究會(huì)科學(xué)文化專業(yè)委員會(huì)主辦，福壽園生命服務(wù)學(xué)院、長(zhǎng)春華夏陵園承辦，上海福壽園公益發(fā)展基金會(huì)支持。來(lái)自醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、生死學(xué)、生死教育、殯葬服務(wù)等領(lǐng)域的專業(yè)人士以及通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)名的群眾共400余人參加論壇。

　　從哲學(xué)的角度克服對(duì)死亡的恐懼

　　中國(guó)科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)名譽(yù)主席、中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德表示，清明時(shí)節(jié)萬(wàn)物復(fù)蘇、春和景明，孕育著蓬勃的生機(jī)和生命，人在這樣的時(shí)候更能夠體會(huì)生和死的關(guān)系。

　　說(shuō)起對(duì)死亡的恐懼，韓啟德認(rèn)為這是正常的，需要運(yùn)用哲學(xué)的思考去克服。“仰觀宇宙之大，俯察品類之盛”，把人類放到宇宙中，就會(huì)發(fā)現(xiàn)人是多么渺小，人的生命比天上劃過(guò)的流星還要短暫;縱觀地球上如此繁盛的物種，比人生命力長(zhǎng)久的物種比比皆是，人類的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。只有用廣闊的宇宙觀看待人生，把自己的死亡融入到宇宙這樣宏大的事物當(dāng)中去，對(duì)待死亡才更容易心胸開闊。

　　韓啟德提出，對(duì)死亡有更好的認(rèn)知，還要追尋生命的意義，不僅要有正確的宇宙觀、生命觀，還要有正確的價(jià)值觀、人生觀。這樣我們面對(duì)死亡時(shí)，就會(huì)把恐懼感控制得好一點(diǎn)、解決得好一點(diǎn)，也會(huì)對(duì)社會(huì)多作貢獻(xiàn)，真正提高死亡質(zhì)量和生命質(zhì)量。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院創(chuàng)始院長(zhǎng)邱鴻鐘則提供了基于超個(gè)人心理學(xué)的中醫(yī)時(shí)間觀看待死亡的獨(dú)特視角。他提出，人對(duì)死亡的恐懼來(lái)自于人的時(shí)間意識(shí)，時(shí)間意識(shí)是人自己構(gòu)造的，時(shí)間不是客觀的。中醫(yī)的時(shí)間觀是什么?《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書里“時(shí)”這個(gè)詞匯超過(guò)了400個(gè)，它講“天之序，盛衰之時(shí)也”，就是要按時(shí)間來(lái)做事。中醫(yī)的時(shí)間觀有一個(gè)最重要的觀點(diǎn)，時(shí)間是通向認(rèn)識(shí)、實(shí)踐萬(wàn)物的起點(diǎn)，“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也”。

　　邱鴻鐘指出，中醫(yī)的時(shí)間觀給了我們幾點(diǎn)啟示：第一，生死恐懼不過(guò)是一種時(shí)間關(guān)聯(lián)意識(shí)。第二，人生的時(shí)間有限，生死是有定數(shù)的，因此要安時(shí)而處順，面對(duì)死亡就不會(huì)恐懼。第三，關(guān)于死亡的意義是人為設(shè)定的，在死亡面前，人人平等。因此，把握生死的智慧其實(shí)是把時(shí)間謀劃好，換句話說(shuō)，就是早晨早點(diǎn)起來(lái)干活，春天來(lái)了多干活，把一輩子的時(shí)間用好，就可以了。

　　知名神經(jīng)外科專家凌鋒講述生死故事：

　　敬畏生命的尊嚴(yán)，包括生和死

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒反復(fù)思考，決定用“敬畏生命的尊嚴(yán)”作為此次演講的主題。她說(shuō)，作為醫(yī)生最重要的是敬畏生命的尊嚴(yán)，這個(gè)生命包括生和死，都是有尊嚴(yán)的。

　　“作為神經(jīng)外科醫(yī)生，我們每天的工作就是跟生死打交道，就像從深井里往外拔人一樣，每天緊張得一身汗，但只要有1%的希望我們都會(huì)盡100%的努力。”凌鋒說(shuō)。

　　在凌鋒的職業(yè)生涯中，屢屢創(chuàng)造生的奇跡。比如，9歲患動(dòng)脈瘤的潘超昏迷7天，父母一度想放棄，但凌鋒注意到治療起了效果，果然1周后孩子病情漸漸平穩(wěn)，1個(gè)月后治愈出院，1年后走向了足球場(chǎng)，6年后動(dòng)脈瘤消失，隨后留學(xué)、創(chuàng)業(yè)，開啟了全新的生活。凌鋒說(shuō)自己不是神醫(yī)，這些奇跡得益于患者自身生命力的強(qiáng)大。與此同時(shí)，她也經(jīng)常看到一些被“判死刑”的病人，渾身插滿管子，靠人工維持著各種指標(biāo)的穩(wěn)定，生命在嚴(yán)重消耗著、萎縮著，沒(méi)有生氣，也毫無(wú)尊嚴(yán)。

　　凌鋒表示，一個(gè)生命的完整不僅要“生如夏花之絢爛，也要死若秋葉之靜美”。近年來(lái)興起的緩和醫(yī)療，就是幫助病人緩解痛苦，提高生存質(zhì)量，保持生命最后的尊嚴(yán)。它堅(jiān)持三條核心原則，即承認(rèn)死亡是一種正常過(guò)程，既不加速也不延后死亡，提供解除臨終痛苦的辦法。

　　在凌鋒分享的六個(gè)生命故事中，有她治愈的患者的故事，也有親人的生死故事。其中一個(gè)是關(guān)于她丈夫的姑姑的。姑姑是一名醫(yī)學(xué)院學(xué)生，1937年投筆從戎參加抗日，被安排在白求恩醫(yī)生手下學(xué)習(xí)。1941年，他們?cè)谔瓶h秦王村遭遇日軍大掃蕩，為了掩護(hù)50多名傷員和群眾，姑姑主動(dòng)暴露自己引開日軍，這50多名傷員和群眾獲救了，但姑姑犧牲了。

　　“后來(lái)，姑姑被八路軍晉察冀邊區(qū)評(píng)為模范黨員。1949年10月1日新中國(guó)成立那天，天安門城樓上有一個(gè)模范衛(wèi)生工作者的展覽，姑姑的事跡也在其中展出。她犧牲時(shí)只有27歲，用自己的生命換取了50多人的生命，這個(gè)生命是值得的，是絢麗的。我覺(jué)得，英雄紀(jì)念碑就是對(duì)她最好的紀(jì)念。”凌鋒說(shuō)。

　　凌鋒還講述了自己公公的故事：“他是跟姑姑一起參軍的。生前，曾任協(xié)和醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)和中國(guó)醫(yī)科院的副院長(zhǎng)。他對(duì)自己的生命非常豁達(dá)，一直跟我說(shuō)，人活著要做貢獻(xiàn)，要像你姑姑一樣;人死了千萬(wàn)不要折騰，一定要安靜。我病了，我把我所有的決策權(quán)都交給你，需要做什么、不需要做什么由你來(lái)定。就一條原則，不要讓我痛苦。”

　　凌鋒的公公在95歲那年去世。“他得了幾種癌，肺癌、腎癌、腎上腺癌，但是我沒(méi)有給他做特別多的干預(yù)，只是把腎癌的手術(shù)做了，肺癌沒(méi)有做，就是與病共存。”

　　“后來(lái)，因?yàn)楹粑涣耍浅Ｍ纯啵抑v了好幾次，你給我一針讓我過(guò)去。我說(shuō)不能，因?yàn)槲覀儑?guó)家沒(méi)有安樂(lè)死的法律，我前腳給你一針，后腳就進(jìn)監(jiān)獄了。但是我可以幫你減少痛苦，給你做氣管切開，用呼吸機(jī)來(lái)代替你的呼吸，他說(shuō)好。我就為他做了氣管切開，但經(jīng)常是他自己的呼吸和呼吸機(jī)打架，他感覺(jué)很難受，特別是做洗澡等護(hù)理、吃飯的時(shí)候，會(huì)非常難受。所以，做護(hù)理時(shí)我就給他一些鎮(zhèn)靜劑。每天，他該吃吃、該喝喝，還能夠看新聞聯(lián)播，看《海峽兩岸》，他95歲還關(guān)心臺(tái)灣什么時(shí)候回歸祖國(guó)，那是他必看的節(jié)目。”

　　“我一直跟他講，當(dāng)你意識(shí)清醒時(shí)，你有你的欲望，有你想看的電視，有你想關(guān)心的事情，我必須要滿足你這些。但是，當(dāng)你意識(shí)消失的時(shí)候，就不浪費(fèi)時(shí)間了。他都贊同。”

　　“就這樣又堅(jiān)持了5個(gè)月，他的意識(shí)一直是清楚的。有一天，他伸出三個(gè)指頭。我問(wèn)，是不是你三個(gè)愿望都滿足了?他點(diǎn)頭。氣管切開前，他說(shuō)過(guò)三個(gè)愿望，一是過(guò)了元旦，二是過(guò)了春節(jié)，三是過(guò)了95歲的生日，就足以了。”

　　“隨后，他越來(lái)越衰竭，很快就昏迷了。我們監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生就跟我說(shuō)，主任我們可以給他上CIT，可以做透析。我說(shuō)不要了，我們已經(jīng)說(shuō)好了，不上透析，什么都不上，讓他享受大自然給他的東西，而不給他額外的東西。我們守著他、陪著他，十幾分鐘他就安安詳詳?shù)刈吡恕！?/span>

　　“公公生前，大家就后事做了很多討論。他告訴我們，死了以后不進(jìn)八寶山，不進(jìn)墓葬地，不用買骨灰盒，找一棵樹，‘把我埋到樹下可以繼續(xù)養(yǎng)這棵樹’。這是在我家的院子里，在他活著的時(shí)候，我們就買好了樹，種下。我拍了照片給他看，這是給你買的樹，好不好?他說(shuō)好。我說(shuō)，在樹下放一個(gè)小小的碑，寫幾個(gè)字，‘我們悄悄地來(lái)，也悄悄地走，留下一片綠庇蔭后人’，寫上你和媽媽的名字、生辰，你看好不好?他說(shuō)好，‘你再寫上入黨日期’。后面這一排小字，就是入黨日期，刻好了，拍了照片拿給他看，他都同意了。”

　　“所以他走的時(shí)候非常安詳，跟睡著了一樣。在八寶山就是家里的親屬做了一個(gè)告別儀式，每個(gè)人看著他心都很安。他留下的物品，一般人都要燒掉，好像這是不潔之物，但是我們所有的家族成員都認(rèn)為這是爺爺用過(guò)的，要拿回去存著。”

　　“所以，他葬在這棵樹下，我們?nèi)匀挥X(jué)得他一直陪伴著我們，一直看著我們。每次到家里，都要擦一擦碑，經(jīng)常在他的樹周圍種上很多的花，因?yàn)樗熬拖矚g花，所以我們一直用花、用親情陪伴著他。”

　　向死而生，用愛(ài)傳遞生命的溫度

　　長(zhǎng)春華夏陵園董事長(zhǎng)孟祥光講述了現(xiàn)代陵園工作者如何以充滿人性溫暖的服務(wù)保障逝者的尊嚴(yán)，這些普通員工之所以能夠提供暖心而專業(yè)的服務(wù)，是因?yàn)樗麄兿碛辛顺錆M愛(ài)的企業(yè)文化。

　　在視頻中，鏡頭記錄的是華夏陵園一個(gè)平凡的清晨，從陵園入口處青春洋溢的引導(dǎo)員，到掃雪的清潔工大姐，到巡邏檢查的保安，再到整理祭祀用品的禮儀人員……每一位堅(jiān)守崗位的員工都發(fā)自內(nèi)心地微笑著，熱忱地道聲“你好”。多年以來(lái)，華夏陵園堅(jiān)持關(guān)愛(ài)每一位企業(yè)員工，幫助他們解決生活中的實(shí)際困難。無(wú)論是給予逝去員工的孩子教育基金支持，還是給服務(wù)15年的老員工準(zhǔn)備驚喜生日派對(duì)，還是給所有員工的適齡孩子準(zhǔn)備兒童節(jié)禮物，還是在父親節(jié)、母親節(jié)讓員工們給自己的父母寫一封信，連同企業(yè)準(zhǔn)備好的禮物一同寄回去……員工在感知溫暖的同時(shí)，也把愛(ài)傳遞給更多人。

　　在華夏陵園中，處處體現(xiàn)著“從心出發(fā)，以愛(ài)為源”的服務(wù)理念。衛(wèi)生間內(nèi)有暖寶寶、血壓計(jì)、眼鏡清洗機(jī)、牙線、頭繩、女性用品等，寒冷的冬天里有棉大衣、棉手套，祭祀用品可以通過(guò)小推車推到祭祀位置……華夏陵園員工以家屬的需求為導(dǎo)向，提供了100多項(xiàng)便民服務(wù)。孟祥光相信，從關(guān)愛(ài)企業(yè)員工到用心服務(wù)群眾，愛(ài)的傳遞是生命最美的回響。

　　紀(jì)錄片《人間世》的制片人兼導(dǎo)演范士廣在拍攝過(guò)程中見(jiàn)證了很多生離死別的故事。重癥監(jiān)護(hù)室里已被醫(yī)生宣布腦死亡的病人，回到家里仍然使用設(shè)備苦苦維持了3個(gè)月，最后不得不放手，家人在痛苦中感到釋懷;患有先天性心臟病的年輕媽媽，用自己的生命換來(lái)了新生命的誕生;罹患乳腺癌晚期的病人，樂(lè)觀積極，即使沒(méi)有逃脫死亡的命運(yùn)，但面對(duì)鏡頭從不哭泣，她堅(jiān)定的笑容定格在人們的記憶中;醫(yī)生安慰一個(gè)看到其他病人死亡后受到刺激的小姑娘，“人就像是樹上的葉子，有的會(huì)枯萎落下，有的還是會(huì)長(zhǎng)在樹上。你就是那個(gè)長(zhǎng)在樹上的葉子，你會(huì)好好出院回家的。”范士廣表示，這些生死故事讓他看到了人在逆境中所體現(xiàn)出來(lái)的力量和品性，“那些教會(huì)我們?nèi)绾嗡劳龅娜耍步虝?huì)我們?nèi)绾紊睿煤蒙睢！?/span>

（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.4.9）

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