宜賓『市區(qū)一體化』模式助推康養(yǎng)融合發(fā)展

　　本報記者黃瑤

　　四川省宜賓市轄三區(qū)七縣，市三區(qū)戶籍總?cè)丝?42.6萬人，60周歲以上老年人口達47.2萬人，占三區(qū)總?cè)丝诘?9.4%，其中失能半失能老人6.8萬名，已占三區(qū)老年人的14.4%，老年人醫(yī)療衛(wèi)生、康復保健、養(yǎng)老照護等需求十分迫切。但長期以來，醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理與養(yǎng)老照護資源不僅有限，且管理體制、服務設(shè)施、服務模式彼此獨立，難以形成倍增效應。

　　為此，宜賓市制訂了《“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合示范項目方案》，充分整合衛(wèi)健、民政兩部門力量，打造集醫(yī)療衛(wèi)生、康復保健、養(yǎng)老照護、教育培訓、輔具器具等康養(yǎng)聯(lián)合體，推動醫(yī)養(yǎng)深度融合、資源高度整合、服務快速聯(lián)動。

　　“1+3”組織推動

　　“1”指一個協(xié)會。宜賓市成立包括省市康養(yǎng)領(lǐng)域多位知名專家、180家會員單位在內(nèi)的市康養(yǎng)服務協(xié)會。以協(xié)會為紐帶，以宜賓“智慧康養(yǎng)”信息平臺為支撐，在政府和服務機構(gòu)之間搭建共建共享共治平臺，培養(yǎng)醫(yī)療護理和老年照護雙技能人才，推進康養(yǎng)行業(yè)規(guī)范、服務標準建設(shè)。“3”指三個機構(gòu)，以市康復醫(yī)院為支撐、市老年康復中心為窗口、市社會福利院為基地，打破管理體制障礙，三個機構(gòu)負責人調(diào)整為一人，綜合利用人、財、物資源，統(tǒng)籌推進“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合示范項目。發(fā)揮政府主導、市場主體作用，深化民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門合作聯(lián)動，撬動民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、志愿服務組織等市場資源投入。

　　“1+N”持續(xù)運行

　　“1”指“社區(qū)”，將主城三區(qū)391個城鄉(xiāng)社區(qū)作為“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合模式的“中樞”，建立“需求匯集-資源整合-服務開展-考評監(jiān)督-服務改進”循環(huán)機制。對內(nèi)連接老年人及家庭，搜集匯總康養(yǎng)服務需求，對外引入黨員、志愿者、社工、護理、家政等各類服務隊伍資源落地社區(qū)，實施“黨群服務中心+養(yǎng)老服務驛站”“康養(yǎng)服務站+日間照料中心”兩種模式，針對性地開展助醫(yī)、助急、助浴、助潔、助餐、培訓教育等服務。同時，依托社區(qū)工作者隊伍、民政護理員隊伍，組織老年人對服務進行監(jiān)督考評，督促指導服務機構(gòu)改進服務供給。“N”指各類康養(yǎng)服務機構(gòu)，以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老綜合體、老年人日照中心、養(yǎng)老服務中心等400余個服務機構(gòu)為陣地，綜合布局建設(shè)社區(qū)康養(yǎng)服務站(室)，完善現(xiàn)有設(shè)施康養(yǎng)服務功能，使其發(fā)揮社區(qū)助醫(yī)、康復護理、生活照料、教育培訓、文化娛樂等“五位一體”功能。將各類服務資源納入“智慧康養(yǎng)”信息平臺，建立“關(guān)愛地圖”，打通醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、居家和社區(qū)三個康養(yǎng)環(huán)節(jié)，將康養(yǎng)服務延伸至家庭、社區(qū)和機構(gòu)。

　　精準化服務供給

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務方面，5家二級以上醫(yī)院開設(shè)老年病科，24家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)康復保健科，8家二甲及以上醫(yī)院進駐社區(qū)提供預約掛號、健康助醫(yī)服務，152家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人綠色通道，家庭醫(yī)生簽約機制覆蓋全市52萬余名65周歲以上老年人。所有養(yǎng)老機構(gòu)通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議合作等方式，實現(xiàn)收住老人基本醫(yī)療服務全覆蓋。康復照料方面，市老年康復中心嵌入社區(qū)，引進德國“上下肢康復機器人”、意大利“數(shù)字化跑臺”、美國水療等國際先進老年康復設(shè)備，建設(shè)一批社區(qū)嵌入式康復型日照中心，重點滿足失能半失能老年人就近、專業(yè)康復服務需求。教育培訓方面，加強“校地合作”，成立護理員公司，依托市社會福利院建設(shè)實訓基地，打造“夕陽天使”技能培訓品牌，開展養(yǎng)老管理人員、護理人員和面向失能老人家庭照護者培訓，培養(yǎng)一支具備基礎(chǔ)護理、生活護理等專業(yè)知識技能的養(yǎng)老護理服務隊伍。上門服務方面，70余家養(yǎng)老機構(gòu)面向老年人家庭開展護理服務，占全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)的52%，建立“家庭病床”，開展助潔、助浴、助餐、巡訪探視等養(yǎng)老延伸服務。

　　宜賓市“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合模式，立足大部分老年人傳統(tǒng)的居家、社區(qū)養(yǎng)老服務需求，特別是充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)一頭連接服務對象、一頭連接服務資源的“中樞”作用，讓老年人小病不出村(社區(qū))、大病不出區(qū)、危重病有轉(zhuǎn)診綠色通道，解決了廣大老年人特別是特殊困難老年人的基本醫(yī)療問題，讓他們能夠就近、就地享受專業(yè)康復照護服務，實現(xiàn)“康養(yǎng)到家”。

　(來源：中國社會報2019.5.8)

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