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本報(bào)記者  黃 瑤

“我在這住3年多了，啥都挺好的，吃得好、住得舒服，參加院里的活動(dòng)還能得獎(jiǎng)品呢……”78歲的柳奶奶興致勃勃地講述著她在河北省邯鄲市武安老年公寓的生活。老年公寓院長(zhǎng)許海梅告訴記者：“我們這兩年重點(diǎn)抓安全生產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量檢查，在民政部門(mén)的督導(dǎo)下，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提升，今年接收了更多的老人。”

2017年3月，民政部等六部門(mén)印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》，啟動(dòng)為期4年的全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)。今年是開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)的第二年，民政部門(mén)有哪些工作舉措，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)取得了怎樣的效果，還有哪些需要突破的瓶頸問(wèn)題？近日，記者走訪了邯鄲市的部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

對(duì)標(biāo)達(dá)標(biāo)

養(yǎng)老院有了喜人的變化

9月5日下午4點(diǎn)多，巍巍太行山腳下，涉縣玉榮養(yǎng)老院里一派熱鬧景象。在養(yǎng)老院的中心廣場(chǎng)上，一群老人伴著音樂(lè)歡快地跳起了健身操，這是老人們的每日“必修課”。記者看到，玉榮養(yǎng)老院提供了如書(shū)畫(huà)室、手工制作室、展覽室等文娛活動(dòng)場(chǎng)所，老人的生活可謂豐富多彩。

“這位老人從我創(chuàng)辦養(yǎng)老院的時(shí)候就跟著我，他剛來(lái)的時(shí)候因?yàn)槟X血栓半癱，你看他現(xiàn)在已經(jīng)能夠自理了。”院長(zhǎng)劉玉榮滿臉笑容地說(shuō)。讓每一位老人都有尊嚴(yán)地生活，這是劉玉榮提出的養(yǎng)老事業(yè)理念。

為給老人提供安全、舒適的生活環(huán)境，玉榮養(yǎng)老院做了許多努力。在消防方面，養(yǎng)老院投入75萬(wàn)元在每個(gè)房間安裝了自動(dòng)噴淋系統(tǒng)和自動(dòng)煙感報(bào)警器，并建成微型消防站。在醫(yī)療健康方面，養(yǎng)老院與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，將醫(yī)院的內(nèi)二科設(shè)在養(yǎng)老院，醫(yī)生每日巡診，并一人一檔做好健康情況記錄，老人常見(jiàn)病治療也可足不出院。在養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)方面，通過(guò)傳幫帶、實(shí)操演練的方式，讓在外學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理服務(wù)技術(shù)的護(hù)理員把學(xué)習(xí)成果傳授給其他護(hù)理員。

記者走訪中發(fā)現(xiàn)，不僅涉縣玉榮養(yǎng)老院在提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量上拼盡全力，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也都按照民政部《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》，努力對(duì)標(biāo)達(dá)標(biāo)，在養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)上各具特色。

武安老年公寓是一家公建民營(yíng)、內(nèi)設(shè)醫(yī)院的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前收住260位老人，其中，大部分是失能、半失能以及失智老人，配備養(yǎng)老護(hù)理員60名。院長(zhǎng)許海梅介紹，養(yǎng)老院?jiǎn)⒂昧搜矙z器，督促養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)格執(zhí)行夜間查房制度，保證老人安全。

武安市北晨醫(yī)養(yǎng)院擁有較完備的智能化、適老化的養(yǎng)老設(shè)施，如馬桶扶手、床頭呼叫裝置等。作為一家民營(yíng)高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該院成立了老人身體狀況專家評(píng)定組，對(duì)老人的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估；設(shè)置了多種康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，供老人加強(qiáng)鍛煉、恢復(fù)肢體功能。此外，養(yǎng)老院還專門(mén)開(kāi)辟了“四面墻”，即生日墻、獎(jiǎng)勵(lì)墻、照片墻和每周菜譜墻。

除了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦敬老院也快馬加鞭，積極提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

在涉縣井店中心敬老院，記者看到，2017年建成使用的大樓窗明幾凈，標(biāo)準(zhǔn)的二人間溫馨舒適，樓內(nèi)設(shè)置了自動(dòng)煙感報(bào)警器和消防總控室，樓外加裝了消防逃生樓梯。廚房干凈衛(wèi)生，食品留樣機(jī)、各類廚具等一應(yīng)俱全，并且還開(kāi)辟出專門(mén)的洗碗?yún)^(qū)域。這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院中條件較好的一家。

由于建成時(shí)間較早，武安市伯延敬老院院舍較為陳舊。該院面臨著經(jīng)費(fèi)短缺，無(wú)養(yǎng)老服務(wù)人員的尷尬局面。但讓人驚喜的是，78歲的邢院長(zhǎng)創(chuàng)新思路，探索出“互助服務(wù)”“定崗施酬”“民主監(jiān)督”的管理方式，院內(nèi)老人參與服務(wù)和管理的積極性很高。

“目前，我們徹底解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院冬季供暖問(wèn)題，由原來(lái)燒煤取暖改造成用電或油取暖，既環(huán)保，又可以避免煤氣中毒的發(fā)生。此外，所有敬老院都配備了滅火器、食品留樣機(jī)。”武安市民政局福利事務(wù)科科長(zhǎng)趙文剛告訴記者。

積極作為

民政扎實(shí)細(xì)致推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)

“經(jīng)過(guò)一年多的努力，邯鄲市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有了很大提升。”邯鄲市民政局副局長(zhǎng)邊峰告訴記者：“市領(lǐng)導(dǎo)和各縣（市、區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)高度重視這項(xiàng)工作，多次召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)、調(diào)度會(huì)，分解落實(shí)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)任務(wù)。”

自2017年全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，邯鄲市民政局堅(jiān)持盯準(zhǔn)弱項(xiàng)、補(bǔ)齊短板，認(rèn)真貫徹落實(shí)民政部、省民政廳有關(guān)通知要求，制訂專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，成立民政、公安等五部門(mén)組成的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)工作小組，扎實(shí)、細(xì)致、持續(xù)性地開(kāi)展了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)。

總體有部署，落實(shí)最關(guān)鍵。邯鄲市民政局確立了五項(xiàng)工作機(jī)制，即包聯(lián)機(jī)制、督導(dǎo)檢查機(jī)制、報(bào)告機(jī)制、多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和星級(jí)評(píng)定機(jī)制。包聯(lián)機(jī)制就是讓市包縣（市、區(qū)）、縣包養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，明確包聯(lián)方案，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任包聯(lián)全覆蓋；督導(dǎo)檢查機(jī)制就是要求各級(jí)民政部門(mén)要按照固定周期（市級(jí)民政部門(mén)每半年、縣級(jí)民政部門(mén)每個(gè)月、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所每半個(gè)月）對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行抽查或全面檢查，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持每天自查；多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制規(guī)定，部門(mén)間要在每個(gè)季度互相匯總問(wèn)題，形成網(wǎng)式全覆蓋的安全保障；星級(jí)評(píng)定機(jī)制是一種激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)評(píng)比，根據(jù)不同星級(jí)給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相應(yīng)等級(jí)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，意在促進(jìn)養(yǎng)老院主動(dòng)提高服務(wù)質(zhì)量。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，邯鄲市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)185家，其中，公辦84家，社會(huì)辦101家，共設(shè)計(jì)養(yǎng)老床位19715張，實(shí)際使用床位8000余張。在養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查中，邯鄲市各級(jí)民政部門(mén)重點(diǎn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可、消除安全隱患、完善服務(wù)管理制度、推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面下功夫，逐個(gè)對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行摸底排查、督查、督導(dǎo)，根據(jù)情況要求養(yǎng)老院限時(shí)整改或作出關(guān)停的措施。

“我們?nèi)ツ觋P(guān)了5家養(yǎng)老院，今年還將取締3家。關(guān)停養(yǎng)老院不是專項(xiàng)行動(dòng)的目的，關(guān)鍵是要發(fā)展，切實(shí)推動(dòng)養(yǎng)老院提高服務(wù)質(zhì)量。”邊峰說(shuō)：“養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查涉及115項(xiàng)，但歸根結(jié)底還是安全問(wèn)題，提升服務(wù)質(zhì)量，首先要確保安全。” 

“各縣（市、區(qū)）民政局班子成員、業(yè)務(wù)處室的同事有時(shí)間就去包聯(lián)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，每個(gè)人身上都會(huì)隨身帶著《民政服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)督辦單》，哪里有問(wèn)題，立即下單子，這可是邯鄲的創(chuàng)舉。”邊峰一邊介紹，一邊拿出督辦單展示給記者看。使命感和責(zé)任感已深植于民政干部的心，他們深入一線、主動(dòng)作為、精準(zhǔn)施策，嚴(yán)格落實(shí)“一院一檔”“一院一策”要求。

改革探索

養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升仍在路上

“如果嚴(yán)格按照115項(xiàng)指標(biāo)去衡量，我們的養(yǎng)老院還有一定的差距，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，暫時(shí)無(wú)法達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。”趙文剛坦言。

“相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證書(shū)”是專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題。而無(wú)法取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證書(shū)的情況在鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院也不少，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院院舍是在過(guò)去的政策條件下建成的，無(wú)法滿足當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的前置條件，如缺少消防安全驗(yàn)收合格證、不動(dòng)產(chǎn)登記和土地規(guī)劃手續(xù)等。

此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少護(hù)理服務(wù)人員也是一大難點(diǎn)，這在農(nóng)村敬老院表現(xiàn)得更為突出。因此，加快推進(jìn)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)改造升級(jí)，刻不容緩。

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升不可能一蹴而就。邯鄲市民政局福利事務(wù)處處長(zhǎng)劉慶林表示，“今后我們將繼續(xù)鞏固專項(xiàng)行動(dòng)整治成效，加大遺留問(wèn)題整治力度，緊抓長(zhǎng)效機(jī)制，深入貫徹《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》，提升養(yǎng)老院服務(wù)管理能力。”

“養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)需要多部門(mén)協(xié)同推進(jìn)，希望其他部門(mén)都能爭(zhēng)當(dāng)‘運(yùn)動(dòng)員’，共同推動(dòng)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，讓養(yǎng)老院老人樂(lè)享晚年。”劉慶林說(shuō)。

（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2018.9.27）