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首頁(yè)本報(bào)記者 茹 蓓 翟 倩
元代畫家黃公望的一幅《富春山居圖》將浙江省桐廬縣的美景呈現(xiàn)在世人面前，山的偉岸,，石的氣勢(shì)，水的靈韻,，林的秀色,，構(gòu)成了桐廬青山綠水、宜居雋秀的完美畫卷,。
美景養(yǎng)人,，如今的桐廬享有長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)的稱號(hào)，截至2018年底,，桐廬縣老年人口超過(guò)10萬(wàn),，老齡化程度達(dá)24.04%。
但隨著老齡化程度的加深,，怎樣“優(yōu)雅地老去”成為桐廬縣民政局考慮的問(wèn)題,，社區(qū)養(yǎng)老切入點(diǎn)在哪兒?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落腳點(diǎn)在哪兒?農(nóng)村老年人因戀鄉(xiāng)情結(jié)不愿離家養(yǎng)老，如何破解這些問(wèn)題?在桐廬縣民政局局長(zhǎng)丁有理看來(lái),，雖然桐廬縣的養(yǎng)老形勢(shì)十分嚴(yán)峻,，但經(jīng)過(guò)多年的探索，上下齊努力,，桐廬縣民政人對(duì)這里的養(yǎng)老藍(lán)圖已經(jīng)做到了成竹在胸,。
農(nóng)村養(yǎng)老小型化
何謂小型化?
丁有理給出了答案：床位數(shù)10-30張，規(guī)模較小,、成本較低,、功能手續(xù)齊全、收費(fèi)低,、兼有居家養(yǎng)老和日間照料服務(wù)功能的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。
為何這樣定位?
丁有理同樣思慮周詳：“一是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)不夠?qū)I(yè)，且農(nóng)村老人居住分散,，無(wú)法享受到應(yīng)有的服務(wù),。二是縣城的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)、費(fèi)用較高,，農(nóng)村老人不愿意前往,。三是有一批桐廬在外的游子想回鄉(xiāng)回饋鄉(xiāng)鄰。三方面原因共同促成了小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)想,?！?/span>
2015年，隨著陽(yáng)光養(yǎng)老服務(wù)中心落戶分水鎮(zhèn)塘源村查家?guī)X腳下,，桐廬縣開(kāi)始了小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)之路,。
今年78歲的陳杏云，家就住在該村,，因中風(fēng)導(dǎo)致行動(dòng)不便,。原先,，陳杏云一直住在桐廬縣城的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但離家遠(yuǎn),、親人探望不便,，獨(dú)身一人的她備感孤獨(dú)。2015年4月,，桐廬縣陽(yáng)光養(yǎng)老服務(wù)中心正式運(yùn)行后,，陳杏云的家人便將她送到這家養(yǎng)老院?！耙粊?lái)到這里,，就有種回家的感覺(jué)?！标愋釉普f(shuō),，這里的阿姨和入住老人都是本村人，每天跟他們都有聊不完的話題,。
說(shuō)起加入養(yǎng)老行業(yè)的初衷,，中心負(fù)責(zé)人查梨梅很感慨。她的爺爺生病臥床多年,，母親一直在身邊忙前跑后,。耳濡目染就是最好的傳承。在有機(jī)會(huì)開(kāi)一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時(shí)候,，查梨梅征求了婆婆的意見(jiàn),，用自家閑置的空房辦起了這家陽(yáng)光養(yǎng)老服務(wù)中心。
麻雀雖小,，五臟俱全,。陽(yáng)光養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積400平方米，21張床位,，卻擁有室外活動(dòng)區(qū)300平方米,，老人種植區(qū)150平方米，養(yǎng)殖區(qū)348平方米,?！拔覀冞@里成了‘網(wǎng)紅’店，排隊(duì)入住的人很多,?！辈槔婷氛f(shuō)。
之所以被稱為“網(wǎng)紅”,，是因?yàn)檫@里的5名護(hù)工都是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后持證上崗的村民,，他們家里也有長(zhǎng)期臥床的病人，對(duì)失能老人既有愛(ài)心也有經(jīng)驗(yàn),。
正因如此,，中心充滿著“農(nóng)家樂(lè)”的風(fēng)情,，老人們娛樂(lè)室里打麻將，菜園里播種,、鋤草，“玩”得不亦樂(lè)乎,。
離陽(yáng)光養(yǎng)老中心15公里外的百江鎮(zhèn)頤養(yǎng)公寓,，同樣是一家小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2000多平方米的建筑,、20余張床位,、全互通無(wú)障礙通道的設(shè)計(jì)裝修、全方位無(wú)死角的21路監(jiān)控,、完整的消防配套系統(tǒng),、樓層雙梯的逃生通道組成了這個(gè)桐廬唯一一家五星級(jí)居家養(yǎng)老中心。
與查梨梅一樣,，頤養(yǎng)公寓的負(fù)責(zé)人錢爭(zhēng)鳴開(kāi)辦養(yǎng)老院也是為了圓自己的一個(gè)夢(mèng),。“我是一個(gè)少小離家的游子,，在外漂泊了30多年,。年輕時(shí)，我總以為有大把的時(shí)間去孝敬父母,，而現(xiàn)在老人都過(guò)世了,，連盡孝的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了。所以,，感同身受,，必須身體力行做好這個(gè)頤養(yǎng)老年公寓?！卞X爭(zhēng)鳴感慨萬(wàn)分,。
為了讓桐廬從小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)源地轉(zhuǎn)為發(fā)展地，走向規(guī)范化,，2016年由縣民政局牽頭,，聯(lián)合行政服務(wù)中心、消防大隊(duì),、發(fā)展和改革局,、住建局、市場(chǎng)監(jiān)管局等8家單位聯(lián)合發(fā)文,，制定了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化部門服務(wù)促進(jìn)微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，2018年在2016年的基礎(chǔ)上新增2個(gè)部門，共10個(gè)部門聯(lián)合發(fā)文重新制定了指導(dǎo)意見(jiàn),，細(xì)化小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可條件,，推進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。“目前全縣已開(kāi)辦10家,，預(yù)計(jì)到2020年,，我們將建設(shè)20家，基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局合理,、小而全的規(guī)劃目標(biāo),。”丁有理說(shuō),。
居家養(yǎng)老事業(yè)化
“讓居家養(yǎng)老成為一項(xiàng)事業(yè)”是丁有理的思路,。成為一項(xiàng)事業(yè)要有推廣價(jià)值，也要有規(guī)有矩,。
每周三中午十點(diǎn)多,，家住桐廬縣南門社區(qū)70多歲的戴阿姨和她的老伙伴們會(huì)準(zhǔn)時(shí)來(lái)到南門社區(qū)老年食堂開(kāi)始準(zhǔn)備當(dāng)天午飯的一切事宜。
換上專用紅色工作服,，將涼菜,、熱菜、主食,、湯20余種端上桌,、打好開(kāi)水、打開(kāi)刷卡器,，戴阿姨她們的工作相當(dāng)嫻熟,。
南門社區(qū)是位于縣城老城區(qū)商業(yè)中心的老社區(qū)，常住人口4600余名,，60周歲以上老年人有1300余人,，其中空巢老人287人，每日就餐成了他們的煩心事,。
2017年5月3日,，在上級(jí)民政部門和街道辦的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，可同時(shí)容納100余人就餐的“南門老年之家”建立并正式運(yùn)營(yíng),，從此,，“我們老年人有了自己的食堂?！必S富的菜品種類,、創(chuàng)新的自助就餐模式、周到的志愿者服務(wù)都得到了老年市民的一致好評(píng),，成為了桐廬縣敬老,、助老、惠老的金名片，“市民自我管理模式更是為基層社會(huì)治理探索增添了新方式,，提供了新可能,。截至目前，年服務(wù)社區(qū)老人達(dá)3萬(wàn)余人次,?！鄙鐓^(qū)書記羅秋英介紹，經(jīng)過(guò)大家的投票選舉,，72歲的葉秋玉阿姨成為社區(qū)老年食堂的負(fù)責(zé)人,。
無(wú)規(guī)矩不成方圓。老年人口味偏淡,，老年食堂推出每餐菜品以素食為主、葷菜為輔,。老年人食量不大,，于是每餐主食不少于5種，菜品不少于20種,。老年人要吃得健康,，于是實(shí)行當(dāng)天采買制，志愿者共同洗擇,，保障菜品新鮮;嚴(yán)控廚房衛(wèi)生,，只能一名廚師、一名服務(wù)員可進(jìn)入,，所有菜品都通過(guò)一個(gè)小窗口端入食堂,。
入口關(guān)把住了，再說(shuō)管理關(guān),。
老年食堂推出餐費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：60-69周歲老人每人每餐10元,，70-79周歲老人每人每餐7元，80-89周歲老人每人每餐5元,，90周歲以上老人免費(fèi),。
設(shè)立了志愿服務(wù)制，定人,、定崗,，全部由“小老人”進(jìn)行服務(wù)，目前共有30人,，每天一組,，每組5人，輪流到崗,，一天不落,。對(duì)高齡空巢、孤寡、行動(dòng)不便的老人和離休老干部,，根據(jù)個(gè)人意愿,，由志愿者提供上門送餐服務(wù)，讓他們享受“特權(quán)”,，感受不一樣的幸福,。
黨員志愿者全程參與監(jiān)管食材采購(gòu)、成品核算,、菜肴質(zhì)量,、食品安全等環(huán)節(jié)，組織老年人召開(kāi)評(píng)議會(huì),，聽(tīng)取老年人的意見(jiàn)和建議,，對(duì)于不方便出門的老年人還會(huì)專程上門征求意見(jiàn)。
不定期地在社區(qū)老年食堂開(kāi)展品茶,、說(shuō)書,、講故事等娛樂(lè)活動(dòng)，成了大家口中的“南門議事吧”“開(kāi)心茶館”,，讓老年食堂成為了老年人愿意去的一個(gè)互相交流感情,、能滿足精神領(lǐng)域需求的服務(wù)場(chǎng)所。
面對(duì)未來(lái)的居家養(yǎng)老,，桐廬縣還要繼續(xù)在標(biāo)準(zhǔn)化方面做文章,。“加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理和質(zhì)量提升工作,，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與隱患排查雙重預(yù)防機(jī)制,，按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)設(shè)立紅、橙,、黃,、藍(lán)(紅色等級(jí)最高，依次遞減)安全風(fēng)險(xiǎn)亮燈制度,，實(shí)行‘三定一評(píng)’,。這些都將是居家養(yǎng)老事業(yè)化的前進(jìn)方向?！倍∮欣碚f(shuō),。
健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化
隨著老齡化越來(lái)越嚴(yán)峻，如何讓老年人健康養(yǎng)老也成為桐廬縣民政局領(lǐng)導(dǎo)思考的內(nèi)容之一,。
積極引進(jìn)外來(lái)養(yǎng)老服務(wù)管理先進(jìn)理念,，加快推進(jìn)公建民營(yíng)，引進(jìn)外來(lái)專業(yè)化的第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展為老服務(wù)工作,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合,，鼓勵(lì)醫(yī)院入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人提供醫(yī)療服務(wù),。這些都是桐廬開(kāi)展健康養(yǎng)老的具體措施。
德安居老年公寓就是一家集養(yǎng)老,、醫(yī)療,、護(hù)理、康復(fù),、文化娛樂(lè),、養(yǎng)生旅游等功能為一體的綜合性新型智能化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
這家開(kāi)辦于2017年10月的老年公寓是由浙商王懂慶投資1億元,，在一家廢棄工廠原址改建而成的,。“作為一名從浙江走出的創(chuàng)業(yè)者,，應(yīng)該為家鄉(xiāng)人民做點(diǎn)事情,。”
目前,，德安居開(kāi)設(shè)有自理型 ,、護(hù)理型和醫(yī)療康復(fù)床位共計(jì)265張，其中養(yǎng)老床位215張,，并根據(jù)不同的需求分設(shè)VIP間、雙人間及多人間,，隨時(shí)為老人提供優(yōu)質(zhì)的生活,、護(hù)理醫(yī)療服務(wù)。走在老年公寓的走廊上,，門牌號(hào)吸引了記者的目光,，西紅柿、菠蘿,、蘋果,、鴨梨等各式各樣的水果圖案躍然號(hào)牌之下?！斑@里每一間從外面看都是一樣的,，老人有時(shí)記不住自己的房間，常常走錯(cuò)門,，自從有了這個(gè)水果門牌,，老人再?zèng)]走錯(cuò)過(guò)?！卑础肮边M(jìn)屋,，把老人當(dāng)成小孩子來(lái)看待，也是德安居深受老人歡迎的原因之一,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最重要的是服務(wù),。為了讓老人在這里享受居家般的溫暖，德安居老年公寓想了很多辦法。
24小時(shí)托管護(hù)理,。在這里,，每一位護(hù)理人員都必須接受嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，專業(yè)技能過(guò)關(guān)的同時(shí),，篩選出有耐心,、有誠(chéng)心、有愛(ài)心以及有多年護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的佼佼者來(lái)護(hù)理每一位老人,。72歲的鄭阿姨退休前是縣人民醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生,，患有阿爾茲海默癥的她偶有不認(rèn)人的情況，但護(hù)理員的名字卻記在心頭,，從沒(méi)認(rèn)錯(cuò),。
配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)桐廬安養(yǎng)醫(yī)院。參照綜合性二級(jí)醫(yī)院的要求設(shè)置科室和配置專業(yè)醫(yī)技人員及醫(yī)療設(shè)備,，設(shè)置50張醫(yī)療床位,，為患者常見(jiàn)病、多發(fā)病提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù),。專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)每一位長(zhǎng)者入住進(jìn)行多學(xué)科專業(yè)評(píng)估,，科學(xué)診療，合理用藥,。制訂合理護(hù)理,、康復(fù)方案。跟蹤實(shí)施情況,，24小時(shí)醫(yī)護(hù)值班,，定時(shí)床邊巡診。入住長(zhǎng)者身體不適時(shí),，即可在安養(yǎng)醫(yī)院門診,、住院治療，真正做到“小病不離床,，大病不出院”,。
此外，書畫室,、閱覽室,、宣教室、養(yǎng)生汗蒸房,、多功能室,、心理咨詢室、康復(fù)鍛煉大廳等室內(nèi)休閑娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所及配套便利店,、餐廳,、家政服務(wù),，能夠滿足不同養(yǎng)老服務(wù)需求。
德安居只是桐廬康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)化的一個(gè)開(kāi)端,，“我們2019年計(jì)劃設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩家,，力爭(zhēng)引進(jìn)2家外來(lái)專業(yè)化的第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展為老服務(wù)工作，以此帶動(dòng)該縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)水平整體提升,?！边@成為丁有理在康養(yǎng)道路上前進(jìn)的目標(biāo)。
在丁有理心中,，社區(qū)養(yǎng)老智慧化也同樣是桐廬養(yǎng)老未來(lái)的發(fā)展方向,，他的計(jì)劃中，智慧養(yǎng)老將以“助急”為核心,，以生活照料,、家政服務(wù)、健康管理,、精神慰藉等為主要內(nèi)容的“1+N”服務(wù)模式,，為老年人提供更智能、更精準(zhǔn),、更便捷,、更高效的智慧養(yǎng)老服務(wù)。目前智慧養(yǎng)老已在迎春社區(qū)的100戶老年家庭中開(kāi)展試點(diǎn),。
鄉(xiāng)村,、居家、康養(yǎng),、社區(qū)四幅養(yǎng)老藍(lán)圖的繪就與完善，成為桐廬養(yǎng)老不可或缺的一部分,，“實(shí)現(xiàn)老年人在家門口養(yǎng)老的愿望,，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)的獲得感，是我們開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作的初心,，也是最終目標(biāo),。”秉持這個(gè)理念,，緊扣習(xí)近平總書記“三聚焦”的重要指示,，一幅由桐廬老年人的笑顏繪就的“富春養(yǎng)老圖”將在桐廬大地上煥發(fā)出新的光彩。
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.5.21)
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