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　　武漢市民政局黨組書(shū)記、局長(zhǎng) 李國(guó)漢

　　居家養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，但也是最薄弱、最難突破的領(lǐng)域。自2013年起，湖北省武漢市探索運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維方式和工作方法，突破“虛擬網(wǎng)絡(luò)與實(shí)體服務(wù)、家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)”之間的時(shí)空界限，著力打造“虛實(shí)互通、家院互融”的“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”新模式——“家庭養(yǎng)老院”，利用現(xiàn)代通信、傳感設(shè)備、定位終端、電子地圖、可視呼叫、APP等，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)以更加精準(zhǔn)化、低成本、標(biāo)準(zhǔn)化的形式配送給老人，贏得政府、社會(huì)、企業(yè)、家庭和老人五方贊譽(yù)。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式通過(guò)線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提供日間照料、術(shù)后康復(fù)和短期托養(yǎng)等服務(wù)，高效精準(zhǔn)對(duì)接老年人需求，讓老年人在家中以更低的成本、更高的效率就可以享受到專業(yè)照料、看護(hù)支持等服務(wù)。通過(guò)評(píng)估，全市將有3.3萬(wàn)名政府補(bǔ)貼老人、近50萬(wàn)名社會(huì)老人享受互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)帶來(lái)的精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　精準(zhǔn)切入破題。武漢市自2013年起，探索搭建居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)，分類別向老年人發(fā)放“一鍵通”手機(jī)20余萬(wàn)部，當(dāng)年即通過(guò)終端配送服務(wù)400余萬(wàn)人次。經(jīng)過(guò)三年運(yùn)行和完善，自2016年起，通過(guò)出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”工作實(shí)施方案、建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”云平臺(tái)、實(shí)施全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，不斷創(chuàng)新推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式。2018年，通過(guò)第三方對(duì)比供給和需求矛盾的評(píng)估顯示，武漢市通過(guò)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，融合居家和養(yǎng)老院各自優(yōu)勢(shì)，把老人的住家打造成“家庭養(yǎng)老院”，實(shí)現(xiàn)從“老人到社區(qū)接受服務(wù)”到“機(jī)構(gòu)到家中服務(wù)老人”的轉(zhuǎn)變。

　　精心設(shè)計(jì)模式。按照“點(diǎn)-線-面”不同層面，因地施策，探索構(gòu)建社區(qū)嵌入、中心輻射、統(tǒng)分結(jié)合“三位一體”構(gòu)架模式。社區(qū)嵌入模式，即在社區(qū)建設(shè)嵌入式服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(面積300平方米左右，設(shè)立日間照料室)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)機(jī)構(gòu)照料向家庭延伸，重點(diǎn)解決居家失能、半失能老人養(yǎng)老剛需。中心輻射模式，即在街道建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)中心(床位在30張以下)，充分整合社區(qū)老年人服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)食堂、社區(qū)為老服務(wù)組織等資源，按照1∶5床位規(guī)模，重點(diǎn)延伸發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，為居家老人提供低償、有償養(yǎng)老服務(wù)。統(tǒng)分結(jié)合模式，即鼓勵(lì)專業(yè)社會(huì)力量開(kāi)發(fā)建設(shè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)對(duì)接、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，統(tǒng)一接受老人需求訂單，分發(fā)給線下服務(wù)商分散對(duì)接服務(wù)。通過(guò)整合資源、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息流、服務(wù)流、資金流的高效聯(lián)通，初步實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老全方位、服務(wù)零距離”。

　　精致服務(wù)落地。按照計(jì)劃，到2020年全面建成區(qū)級(jí)統(tǒng)分結(jié)合模式信息平臺(tái)，全市建成社區(qū)嵌入模式或中心輻射模式服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)約300個(gè)，實(shí)現(xiàn)半徑1公里內(nèi)提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。目前，全市已建成8個(gè)區(qū)級(jí)統(tǒng)分結(jié)合平臺(tái)、54個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，簽約各類線下服務(wù)商1800個(gè)，居家老人需求量最高的助餐、助潔、助醫(yī)、遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)能夠得到及時(shí)、高效回應(yīng)。2018年，已有54個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在40個(gè)街道落地，“三助一護(hù)”服務(wù)應(yīng)答覆蓋率達(dá)46%，服務(wù)老人由2017年的35萬(wàn)余人次躍升到52萬(wàn)余人次。

　　精確施策支撐。在供給支撐方面，對(duì)新建的社區(qū)嵌入、中心輻射式“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，按照建設(shè)費(fèi)用50%的標(biāo)準(zhǔn)，分別給予最高不超過(guò)50萬(wàn)元和100萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼;對(duì)連鎖運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施10家(含)以上的同一法人主體，給予20萬(wàn)元的一次性品牌扶持補(bǔ)貼;對(duì)居家養(yǎng)老護(hù)理人員按照每月100元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放崗位補(bǔ)貼。在需求支撐方面，推行老年人能力評(píng)估和特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，按評(píng)估等級(jí)對(duì)困難老人給予每月100元-800元不等的補(bǔ)貼;建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步減輕老人及家屬護(hù)理負(fù)擔(dān)。

　　精細(xì)職能邊界。按照“黨政主導(dǎo)、社會(huì)主體、市場(chǎng)主營(yíng)、家庭主責(zé)、個(gè)人主動(dòng)”的原則，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全部接入市、區(qū)兩級(jí)養(yǎng)老信息平臺(tái)，全程監(jiān)管。同時(shí)，制定《武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，統(tǒng)一服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的功能設(shè)置、選址要求、建筑標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，依據(jù)服務(wù)人次、服務(wù)滿意度等實(shí)行差異化補(bǔ)貼。發(fā)揮社會(huì)主體作用，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、舉辦公益創(chuàng)投大賽等方式，培育壯大為老服務(wù)社會(huì)組織，引導(dǎo)社工、志愿者、慈善組織等社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)揮市場(chǎng)主營(yíng)作用，發(fā)展培育2000余家企業(yè)和組織參與為老服務(wù)。強(qiáng)調(diào)家庭養(yǎng)老主責(zé)，營(yíng)造孝老敬老的社會(huì)環(huán)境。引導(dǎo)老人主動(dòng)融入社會(huì)，鼓勵(lì)老年人積極貢獻(xiàn)余熱。

　　在點(diǎn)、片局部探索的基礎(chǔ)上，武漢市通過(guò)搭建市、區(qū)兩級(jí)養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，規(guī)劃建設(shè)約300個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。對(duì)應(yīng)社區(qū)、街道、區(qū)三個(gè)空間層次，根據(jù)功能設(shè)置、覆蓋半徑和服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)立社區(qū)嵌入、中心輻射、統(tǒng)分結(jié)合的建設(shè)模式，實(shí)行數(shù)據(jù)、服務(wù)之間的互聯(lián)共享，老人坐在家中就可以享受養(yǎng)老院的專業(yè)服務(wù)。

（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.2.20）??