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首頁本報記者 黃 瑤
江蘇省常州市委,、市政府高度重視老齡工作，連續(xù)多年將“優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老工程”列入市政府重點民生工程,，圍繞“健康中國”戰(zhàn)略，通過大健康類項目招引和建設(shè),，實現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療相融合、事業(yè)與產(chǎn)業(yè)相融合,、傳統(tǒng)模式與新興模式相融合,，推動了健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，滿足了人民群眾多層次,、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。2月20日至22日,，全國老齡辦副主任,、中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶帶領(lǐng)由十余家中央新聞媒體組成的采訪團,，赴常州對健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作進行專題采訪，全面深入地了解健康養(yǎng)老服務(wù)給老年人帶來的獲得感,、幸福感、安全感,。
政策引領(lǐng) 構(gòu)筑全時空健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)
“新時代的養(yǎng)老服務(wù)要由生活必需型向享受型、發(fā)展型,、參與型轉(zhuǎn)變，健康是最重要的要素,，是所有老年人的剛需?！比珖淆g辦副主任,、中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶日前在常州市調(diào)研時鮮明地指出,。
如何有效滿足“健康養(yǎng)老”這一剛需?常州市將健康養(yǎng)老列為重點民生工程,，在全省率先出臺《關(guān)于加快醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》,，開創(chuàng)12條路徑，全面打通醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務(wù)資源的體制機制壁壘,，出臺了“1+6”的健康養(yǎng)老服務(wù)政策體系,，通過減稅降費、補貼,、獎勵等形式吸引社會資本參與養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè),、運營和管理，推動養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)品牌建設(shè)和養(yǎng)老護理人才培養(yǎng),，搭建起覆蓋機構(gòu),、社區(qū)和居家的全時空健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)。
金東方頤養(yǎng)園(以下簡稱金東方)就是其中一個代表性項目,。金東方采取CCRC養(yǎng)老社區(qū)模式，建有1789戶老年住宅和500張床位規(guī)模的醫(yī)院,、500張床位規(guī)模的護理院,，收住健康老人、介助老人和介護老人近3000名,，其中百歲以上老人4名,。
作為一家高端養(yǎng)老社區(qū),，金東方不僅硬件設(shè)施十分完備，在服務(wù)和管理方面也形成了一整套完善的機制,，通過健康管理,、緊急救治、疾病醫(yī)療,、康復(fù)護理,、文化養(yǎng)生和有效機制保障的“5+1”醫(yī)養(yǎng)融合模式，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機結(jié)合,，既能讓老人感受到家的溫暖,，又能在健康出現(xiàn)狀況時得到及時醫(yī)治和專業(yè)護理?！懊總€入住金東方的老人都有一張卡,，里面存儲著老人的信息檔案，包括健康情況,、住院信息,、飲食記錄等，為保證老年人安全提供參考,?！苯饢|方相關(guān)負責(zé)人介紹說：“比如，我們的浴室會根據(jù)老人的健康信息,，給患有不同慢性病的老人配發(fā)不同顏色的手環(huán),，提出洗浴建議，一旦有意外情況發(fā)生,，醫(yī)護人員可根據(jù)手環(huán)顏色第一時間判斷可能的病因,。”
對失能半失能老人來說,，專業(yè)的照料和護理十分重要,。金東方護理院有醫(yī)生、護士,、康復(fù)師,、營養(yǎng)師、社工,、心理咨詢師、護理員組成的多學(xué)科團隊,，向老人提供全身心的照顧,，同時實行“護護一體化”管理，即由護士領(lǐng)導(dǎo)護理員,，全程管理老人的護理,。
在常州市福利院常福頤養(yǎng)園8樓,，五六位老人在活動區(qū)唱著歌，不時地哈哈大笑起來,。這里是失智癥老人照護專區(qū),，共設(shè)有36張床位，目前入住14名老人,，護理員和老人的比例是1∶3,，由佰仁堂公司具體運營?！拔覀兘o每一個老人建立了一份檔案,，僅入住前的評估信息就有38張紙，從老人的童年開始做詳細的了解,。認知癥老人的個人風(fēng)險其實非常大,，我們會對所有認知癥老人每個月進行一次風(fēng)險評估?！卑廴侍谜J知癥小組組長馮霞說：“為盡量保存認知癥老人殘存功能,，我們?yōu)槊總€老人制訂了25份個性化的支持計劃，并且每個月都要根據(jù)實際進行調(diào)整,?！?/span>
記者看到，這里的失智癥房間布局采取療愈性空間設(shè)計,，全部朝南,，保證有充足的陽光，同時衛(wèi)生間的門采用斜角處理,，讓老人很容易就能看到,，提醒老人自主如廁，墻壁上還懸掛一些老照片和“這就是我”的床頭卡,，最大限度地喚起失智癥老人的記憶和認知能力,。在失智癥專區(qū)的小花園里，綠蘿,、大蒜等植物長勢喜人,，“這些都是老人們養(yǎng)的，每個人都有這樣類似的‘工作’,?！瘪T霞自豪地告訴記者。
在以居家養(yǎng)老為主,、社區(qū)養(yǎng)老為依托,、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系下，大多數(shù)老人獲得健康養(yǎng)老服務(wù)的途徑主要是社區(qū)。桑榆堂是一家社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu),，與江南醫(yī)院城區(qū)門診部聯(lián)動,，為老年人提供10小時日間照料、24小時居家照護,、康復(fù)訓(xùn)練,、老年營養(yǎng)餐等一系列養(yǎng)老服務(wù)，老年人不離社區(qū)不離家就能享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),。
在桑榆堂日間照料中心活動室內(nèi),，身穿紅色夾襖的呂淑青(化名)老人和其他幾位老人圍坐在桌前做手工?！皡文棠探衲?5歲,，半年前來到我們這兒，當(dāng)時是介護級別,，現(xiàn)在都能自理了,。”桑榆堂護理部主任唐美蘭告訴記者,，這里老人的健康情況和生活自理能力都有了很明顯的改善,。
“如何整合機構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老,，這是推進健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)遇到的難點,，也是健康養(yǎng)老服務(wù)能夠有效落地的關(guān)鍵?！眳怯裆卣f,。369養(yǎng)老集團的“整合照護”理念為解決該問題提供了思路。369養(yǎng)老打通了家庭照料護理,、社區(qū)短托和機構(gòu)長托的連接渠道,，實現(xiàn)機構(gòu)床-社區(qū)床-居家床-醫(yī)院床的整合，集醫(yī)療,、養(yǎng)老,、護理、休閑娛樂為一體,，實現(xiàn)以養(yǎng)降護,、以護降醫(yī);建立了以護士為核心的IDT個案管理和慢病管理體系，以及以失能,、康復(fù),、失智為專科的照護體系,，為老人提供醫(yī)護康養(yǎng)一站式服務(wù),。
對大多數(shù)選擇在家養(yǎng)老的老人來說,，安全,、舒適的宜居環(huán)境十分必要,。天寧區(qū)茶山街道富強新村社區(qū)是個老舊小區(qū)，也是個老齡化程度較高的小區(qū),。2017年啟動宜居示范居住區(qū)改造項目以來,，社區(qū)面貌煥然一新。富強新村社區(qū)工作人員李鴻告訴記者：“無障礙坡道和扶手,、放大的夜光樓門牌號等適老設(shè)施讓老年人住得更加舒心,、放心。此外,，社區(qū)還對符合條件的老年住戶進行了浴室防滑地磚,、助浴扶手、助浴椅子等廚衛(wèi)的改造,。對特困老人,、‘三無’老人實行改造費用全免?！?/span>
目前,，常州已基本構(gòu)筑起完善的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)109家;老年病醫(yī)院1家,，康復(fù)醫(yī)院6家,，護理院15家;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)16家;養(yǎng)老護理員持證上崗率達92.8%;家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋48萬65歲以上老年人，其中高齡,、失能,、半失能老人及困難老人由政府提供“養(yǎng)老服務(wù)包”，享受政府購買服務(wù)的老人占老年人總數(shù)的10%,。
產(chǎn)業(yè)推動 觸發(fā)健康養(yǎng)老消費市場新引擎
可隨意彎的湯勺,、自帶LED燈的放大鏡、可折疊防滑手杖,、各類防褥瘡墊,、大型助浴設(shè)備、分指握力器……在常州國際健康養(yǎng)老產(chǎn)品展示中心,，常州本地及歐美,、日本等近60家知名品牌企業(yè)入駐，產(chǎn)品涉及11大類2000余種,。該中心致力于搭建健康養(yǎng)老產(chǎn)品線下線上商城,，為國內(nèi)康養(yǎng)行業(yè)提供整體的供應(yīng)鏈服務(wù)，為康養(yǎng)地產(chǎn),、養(yǎng)老機構(gòu),、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)驛站提供運營級解決方案。
“健康養(yǎng)老服務(wù)不僅是事業(yè),，更是產(chǎn)業(yè),，應(yīng)把健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)打造成新的經(jīng)濟引擎?！眳怯裆乇硎?。
近幾年，資源整合,、園區(qū)建設(shè)等舉措強有力地推動了常州市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,，為健康養(yǎng)老消費市場培育了肥沃的“土壤”。從2013年開始,，常州市連續(xù)舉辦了六屆養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)招商會,，推介優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老項目80個、簽約50個,，著力加快推進建設(shè)茅山頤園,、安信頤和等一批健康養(yǎng)老重點項目。
目前,，常州市重點規(guī)劃建設(shè)5大健康養(yǎng)老特色園區(qū),。其中，常州市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)位于天寧區(qū),，主要依托福利院,、德安醫(yī)院、殘疾人康復(fù)中心等優(yōu)質(zhì)資源,，打造“一街三廊五大功能片區(qū)”,，即光華路健康養(yǎng)老服務(wù)一條街，京杭大運河運動休閑廊道,、采菱港生態(tài)休閑廊道,、麗華路慢行健身廊道，養(yǎng)老,、醫(yī)療,、康復(fù)、教育培訓(xùn)與產(chǎn)品研發(fā)服務(wù)功能區(qū),。
河海街道養(yǎng)老特色街區(qū)則以居家養(yǎng)老為重點,，充分發(fā)揮現(xiàn)有的資源優(yōu)勢，打造從機構(gòu)到居家,、線上到線下,、覆蓋全體老年人的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)格局。
天目湖旅居養(yǎng)老區(qū),、茅山生態(tài)養(yǎng)老區(qū)則借助山水生態(tài)優(yōu)勢,，積極打造旅居型養(yǎng)老服務(wù)集聚區(qū),。
武進西太湖健康生命產(chǎn)業(yè)園區(qū)重點發(fā)展醫(yī)療器械制造、健康服務(wù),、健康旅游為代表的大健康產(chǎn)業(yè),，目前已集聚了錢璟康復(fù)、中進,、思雅等一批重點企業(yè),。錢璟康復(fù)作為國內(nèi)生產(chǎn)養(yǎng)老產(chǎn)品的龍頭企業(yè),，已研發(fā)450種產(chǎn)品,，市場占有率和品牌影響力連續(xù)多年居國內(nèi)同行業(yè)領(lǐng)先地位。2018年,，園區(qū)醫(yī)療器械企業(yè)實現(xiàn)銷售收入近50億元,，“十三五”末預(yù)計可實現(xiàn)銷售收入超百億元。
據(jù)介紹,，常州全市已有康復(fù)輔助器具企業(yè)78家,，年銷售超100億元，生產(chǎn)產(chǎn)品品類4000余種,。2017年,，常州被民政部等6部委確定為全國首批、全省唯一的國家康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點城市,。
除了以購買產(chǎn)品和服務(wù)為內(nèi)容的健康養(yǎng)老消費,，以長期護理保險為代表的金融類、保險類健康養(yǎng)老消費也在常州興起,。今年起,，常州市聯(lián)合太平洋、泰康,、人壽和人保等四家保險公司,，發(fā)展“金融+健康養(yǎng)老”“保險+健康養(yǎng)老”等模式，試點推行長期護理保險制度,，保費由政府補助,、醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)和個人繳費三部分組成,，重點減輕重度失能人員基本生活照料的費用負擔(dān),，預(yù)計受益失能老年人1.6萬人。
養(yǎng)老事業(yè)是基礎(chǔ),，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才能開創(chuàng)老齡社會未來,。常州市副市長陳正春表示，常州市將充分發(fā)揮實體經(jīng)濟發(fā)達,、制造基礎(chǔ)雄厚的優(yōu)勢,，以康復(fù)輔助器具,、生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)為突破口,，加快強鏈補鏈,，持續(xù)推動技術(shù)創(chuàng)新、研發(fā)和市場拓展,，不斷做大做強養(yǎng)老產(chǎn)品市場,，探索發(fā)展“旅游+健康養(yǎng)老”“農(nóng)業(yè)+健康養(yǎng)老”“文化+健康養(yǎng)老”“體育+健康養(yǎng)老”等新興業(yè)態(tài)，拓展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間,。
科技應(yīng)用 提高健康養(yǎng)老的可及性和便利性
行動不便老人在家不想做飯怎么辦?一個智能腕表就可以輕松解決問題,。“老人在家中有任何需求,，只要輕輕按鍵,，就可以轉(zhuǎn)接到金壇區(qū)居家養(yǎng)老信息平臺，平臺工作人員會按照老人的要求派單,?！碧泼捞m告訴記者，該信息平臺可實現(xiàn)居家長者的無障礙溝通及定位,，特別對于需要緊急救助的居家老人來說,，它的作用不可小視。
2018年,，國務(wù)院副總理,、全國老齡委主任孫春蘭在全國老齡工作委員會全體會議上強調(diào)，要增加養(yǎng)老服務(wù)的可及性,、便利性,。近年來，常州市運用互聯(lián)網(wǎng),、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等信息技術(shù),，推動健康養(yǎng)老向信息化、智能化方向發(fā)展,。
在天寧區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)指揮平臺大廳,，各種需求信息不斷從電話的另一端涌入，呈現(xiàn)一片繁忙景象,。據(jù)了解,，該平臺由國內(nèi)知名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)安康通運營，依托大數(shù)據(jù)信息管理,，精準(zhǔn)定位老人需求,，為老年人提供居家上門、健康管理,、應(yīng)急救助等十多種個性化服務(wù)包,。安康通首創(chuàng)“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”生態(tài)系統(tǒng),，使智慧云中心、智能產(chǎn)品和線下服務(wù)形成一個閉環(huán),。
吳玉韶認為,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“醫(yī)”，更多的是指健康管理,，“健康管理一定是大數(shù)據(jù),、動態(tài)的，只有新技術(shù)才能承載它,?！卑部低ú扇 拔锫?lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式，依托以色列納塔力公司在物聯(lián)網(wǎng)方面的技術(shù)優(yōu)勢,，實現(xiàn)遠程健康管理與服務(wù);推廣采用血壓腕表,、定位手環(huán)、睡眠監(jiān)測儀等智能穿戴產(chǎn)品,，實現(xiàn)了對老人健康狀況的全天候監(jiān)測預(yù)警，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況,，第一時間向平臺和老人家屬報警,，并在5分鐘內(nèi)派出最近服務(wù)人員上門進行緊急救助。
“該平臺不僅可以實現(xiàn)下單服務(wù),，還可以進行監(jiān)督反饋,，保證服務(wù)質(zhì)量?！背Ｖ菔行l(wèi)健委宣傳處陸人杰告訴記者：“平臺工作人員每天要受理大約500個救助電話,。”據(jù)了解,，安康通首創(chuàng)“老人-子女-平臺”三方聯(lián)動模式,，通過APP、電話,、短信及上門服務(wù)等形式加強服務(wù)互動,，老人可以自主地選擇服務(wù)，更方便地維護權(quán)益,，子女可以更容易關(guān)注父母的健康和生活情況,，而安康通也可以更直接地接受老人及子女的監(jiān)督評價并不斷改進。
智能健康設(shè)備在養(yǎng)老領(lǐng)域中也開始被廣泛應(yīng)用,?！疤悄虿』颊邞?yīng)該注意什么?”康美健康云工作人員侯君向記者演示如何使用健康機器人。作為富強新村社區(qū)改造項目內(nèi)容,，康美云健康智慧養(yǎng)老服務(wù)體系被引入進來,，并新增了多種適老用品體驗功能,，如全自動體檢設(shè)備、智能養(yǎng)老機器人等,。其中,，全程健康管理平臺可以對建檔老人進行健康風(fēng)險評估，進而制訂促進方案,，老年人的診療記錄,、用藥記錄、體檢記錄等信息也一并納入,。
2018年底,，新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》取消了養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，對養(yǎng)老機構(gòu)實行備案制,。對于健康養(yǎng)老服務(wù)如何實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,，常州市民政局副局長楊鐵表示：“我們正在加快出臺養(yǎng)老機構(gòu)備案制和加強監(jiān)管方面文件的步伐，同時由民政部門牽頭,，聯(lián)合公安,、消防、醫(yī)保等部門對養(yǎng)老機構(gòu)進行‘兩隨機一公開’監(jiān)督檢查,。此外,，我們還將積極貫徹近期出臺的《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》，對不同等級的養(yǎng)老機構(gòu)給予不同的補貼,，進而激發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)不斷提升服務(wù)質(zhì)量,。”
為了滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求,，常州市還將在政策制定,、部門協(xié)調(diào)、標(biāo)準(zhǔn)評估,、養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)等方面繼續(xù)發(fā)力,，不斷提高健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，壯大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，打造健康長壽之城,，描繪幸福桑榆晚景。
（來源：中國社會報2019.2.28）
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