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首頁(yè)本報(bào)記者 劉鵬程
養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系民生、連著民心。加快補(bǔ)齊養(yǎng)老民生短板，位列黨的十九大報(bào)告的重要內(nèi)容。有效滿足新時(shí)期老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，急需打通“堵點(diǎn)”、消除“痛點(diǎn)”、破除障礙，激活市場(chǎng)活力，提供高質(zhì)量服務(wù)。
近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》，出臺(tái)28條具體政策措施(以下簡(jiǎn)稱“28條”)，深入推動(dòng)養(yǎng)老“放管服”改革，著力發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)在擴(kuò)大投資供給、釋放消費(fèi)潛力、促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)、保障基本需求等方面的積極作用，解決群眾關(guān)切的“為難事”。其政策用意何在，含金量如何?本報(bào)記者從中梳理出8個(gè)關(guān)鍵詞，與讀者一起深入解讀。
關(guān)鍵詞一：社區(qū)養(yǎng)老大發(fā)展
社區(qū)和居家養(yǎng)老符合中國(guó)國(guó)情，貼近老年人“身邊”和“周邊”，受眾面最廣泛，群眾關(guān)切度極高。今年全國(guó)兩會(huì)上，《政府工作報(bào)告》16次提及養(yǎng)老，并首次就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提出明確要求。
為此，“28條”提出，將在全國(guó)部署監(jiān)督檢查，重點(diǎn)清查整改規(guī)劃未編制、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”未落實(shí)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)標(biāo)、已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未移交或未有效利用等問(wèn)題。
同時(shí)明確，符合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可享受稅費(fèi)減免、水電氣熱居民價(jià)格政策等扶持措施。鼓勵(lì)探索將空置的公租房，允許免費(fèi)提供給社會(huì)力量，供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行、老年教育等服務(wù)。
“28條”還對(duì)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展制定改革路徑：支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，輻射居家服務(wù);將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)目錄;大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施;探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式;打造“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，探索互助養(yǎng)老、志愿服務(wù)等。
關(guān)鍵詞二：“放管服”綜合發(fā)力
消防審驗(yàn)桎梏行業(yè)已久，“28條”靶向養(yǎng)老發(fā)展難點(diǎn)，聚焦“放管服”綜合發(fā)力，在提高消防審驗(yàn)效能、推行消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理、落實(shí)主體責(zé)任等方面作出明確要求。
明確了“時(shí)間表”，2019年12月底前，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問(wèn)題未能通過(guò)消防審驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由省級(jí)民政部門提請(qǐng)省級(jí)人民政府組織有關(guān)部門集中研究處理。
此外，將實(shí)施“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程”，彩票公益金以獎(jiǎng)代補(bǔ)，引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置消防設(shè)施、器材，針對(duì)重大火災(zāi)隱患進(jìn)行整改。
“28條”還提出，支持打造一批有影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌，開展城企協(xié)同行動(dòng)計(jì)劃等;鼓勵(lì)外資通過(guò)公建民營(yíng)、政府購(gòu)買服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作等方面發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，同等享受境內(nèi)資本待遇;接收兜底保障對(duì)象的，還可享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。
關(guān)鍵詞三：產(chǎn)業(yè)扶持減負(fù)賦能
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)“夕陽(yáng)事業(yè)”，業(yè)內(nèi)期待甚高，如何成就“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，卻時(shí)常陷入困惑。
為此，“28條”聚焦“痛點(diǎn)”，圍繞減負(fù)、融資、消費(fèi)、賦能等制定了一攬子扶持政策，力度十足。
如在減稅降費(fèi)方面，明確了“財(cái)稅優(yōu)惠+ 居民價(jià)格”政策，要求“不得拒絕執(zhí)行”;多措并舉，推動(dòng)解決養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)融資問(wèn)題;擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模;促進(jìn)老年人消費(fèi)增長(zhǎng)，建設(shè)老年人產(chǎn)品產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同的成果轉(zhuǎn)化推廣平臺(tái)。
此外，將實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動(dòng)，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄，建設(shè)一批智慧養(yǎng)老院。還將完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策，鼓勵(lì)集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;存量商業(yè)用地等辦養(yǎng)老，允許調(diào)整土地規(guī)劃要求。
關(guān)鍵詞四：政府投入持續(xù)加碼
養(yǎng)老作為最基本的社會(huì)服務(wù)，“28條”深度延續(xù)和放大這一民生理念，政府公共投入持續(xù)加碼。
在持續(xù)推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革上，要求充分發(fā)揮公辦、公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用;堅(jiān)持公益屬性，確定保障范圍，其余床位向社會(huì)開放;有條件的改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。
在精準(zhǔn)投入方面作出安排，到2022年，不低于55%的福彩公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù);接收經(jīng)濟(jì)困難和高齡失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受補(bǔ)貼;養(yǎng)老服務(wù)納入政府購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，制定政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
“28條”還明確，今年起實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程;彩票公益金以獎(jiǎng)代補(bǔ)，引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置消防設(shè)施、器材，針對(duì)重大火災(zāi)隱患進(jìn)行整改;2020年底前，對(duì)所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，實(shí)施適老化改造，結(jié)合老舊小區(qū)改造因地制宜實(shí)施。
關(guān)鍵詞五：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一盤棋
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中占據(jù)不可替代的作用。如何呼應(yīng)老年人對(duì)健康養(yǎng)老的剛性需求和產(chǎn)業(yè)界發(fā)展期待，打通政策“旋轉(zhuǎn)門”?
記者注意到，“28條”將提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力作為專項(xiàng)措施提出，具體包括：簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立流程，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批、實(shí)行備案管理;開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時(shí)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出空間;將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，依法嚴(yán)格監(jiān)管;具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營(yíng)范圍開展養(yǎng)老服務(wù);促進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)職業(yè)，并在職稱評(píng)定等方面享受同等待遇。
與此同時(shí)，“28條”還就業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)制定了中長(zhǎng)期“施工圖”：提出要研究建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范，完善專業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系;完善全國(guó)統(tǒng)一的老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評(píng)估，作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù);全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度;加快實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn);鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。
關(guān)鍵詞六：服務(wù)質(zhì)量貫國(guó)標(biāo)
2018年底，國(guó)家取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度，不少老年人擔(dān)心養(yǎng)老服務(wù)無(wú)人監(jiān)管，服務(wù)質(zhì)量得不到保證。
對(duì)此，“28條”專門作出制度安排，將著力實(shí)施綜合監(jiān)管。如：制定“履職照單免責(zé)、失職照單問(wèn)責(zé)”的責(zé)任清單，制定跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制;加大違規(guī)行為查處懲戒力度，堅(jiān)持最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問(wèn)責(zé);加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)，2019年6月底前，建立健全失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，實(shí)施聯(lián)合懲戒;通過(guò)全國(guó)信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法公示。
與此同時(shí)，還將建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制，完善養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn);6月底前，各省(自治區(qū)、直轄市)公布現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單、供需信息或投資指南;制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息公開規(guī)范;集中清理廢除涉及地方保護(hù)、妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)的各種規(guī)定和做法。
“28條”提出，將制定確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)質(zhì)量安全的強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，推行全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)等級(jí)評(píng)定與認(rèn)證制度;健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品安全監(jiān)管機(jī)制;擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)綜合責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋范圍;加快建設(shè)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)。
關(guān)鍵詞七：養(yǎng)護(hù)人才有盼頭
長(zhǎng)期以來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)人員收入保障低，缺乏職業(yè)認(rèn)同，服務(wù)專業(yè)性難以保證，隊(duì)伍不穩(wěn)定，掣肘養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
“28條”著重從養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和教育培訓(xùn)制度入手，要求2019年9月底前，實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)各類院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)及課程，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
文件要求，要開發(fā)為老服務(wù)崗位，吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè)，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。
同時(shí)，組織開展國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽，開展養(yǎng)老護(hù)理員關(guān)愛(ài)活動(dòng)，研究設(shè)立全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)工作先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人評(píng)比達(dá)標(biāo)表彰項(xiàng)目。
關(guān)鍵詞八：為老惠老出實(shí)招
養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化之路道阻且長(zhǎng)，“28條”還制定了一系列為老惠老政策，如：促進(jìn)老年人消費(fèi)增長(zhǎng)，建設(shè)老年人產(chǎn)品產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同的成果轉(zhuǎn)化推廣平臺(tái);同時(shí)，大力發(fā)展普惠金融，支持開展住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，支持老年人投意外傷害保險(xiǎn)，支持開發(fā)養(yǎng)老理財(cái)、信托產(chǎn)品;完善老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，建立健全定期巡防機(jī)制，推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)”模式，讓老年人的獲得感、幸福感更強(qiáng)。
（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.4.17）
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