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　　本報(bào)記者 馬麗萍

　　取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可是國(guó)務(wù)院全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的一個(gè)重要舉措,。在深化“放管服”改革的進(jìn)程中,，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)如何打破“一放就亂，一管就死”的怪圈,，確需民政部門重點(diǎn)研究,，精準(zhǔn)施策。

　　兩會(huì)期間,，本報(bào)記者就養(yǎng)老問(wèn)題專訪全國(guó)政協(xié)委員,、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔。作為持續(xù)關(guān)注民政領(lǐng)域的“老委員”,，多年來(lái)她結(jié)合本職工作,，履職調(diào)研、積極建言,，為民政部門提出了不少有價(jià)值的提案。今年她的一份“作業(yè)”就涉及“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)防范”,。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)

　　“中國(guó)2.49億老年人口是一個(gè)龐大的市場(chǎng),，這也是資本青睞的原因所在;然而,，老年人是脆弱群體，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)處于風(fēng)險(xiǎn)集中高發(fā)地帶,?！睂O潔向記者介紹了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍面臨的三大風(fēng)險(xiǎn)。

　　戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn),。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的床位數(shù)量增長(zhǎng)較快,，在相關(guān)服務(wù)方面卻存在一系列問(wèn)題。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低,、管理人才短缺成為重要的制約因素,。

　　市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)更多表現(xiàn)在民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的動(dòng)力方面,。近年來(lái),，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快，與此同時(shí)還面臨一些市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),，突出表現(xiàn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展政策體系有待完善,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙軌運(yùn)行、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不健全等,。

　　運(yùn)營(yíng)和法律風(fēng)險(xiǎn),。運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與入住老人、老人家屬之間發(fā)生的養(yǎng)老服務(wù)糾紛事件,，一些老人入住養(yǎng)老院時(shí)隱瞞真實(shí)身體狀況,，一旦發(fā)生意外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就非常被動(dòng),。與之相對(duì),，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因法律風(fēng)險(xiǎn)而負(fù)擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任越來(lái)越重。

　　“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鑒于它的特殊性,，任何失控行為都有可能演變成社會(huì)群體性事件,，危及政府信用。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就更不用說(shuō)了,，一場(chǎng)官司有時(shí)就足以拖垮一個(gè)機(jī)構(gòu),。”在孫潔看來(lái),，上述風(fēng)險(xiǎn)的最大后果是造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法持續(xù)運(yùn)行,。“確保每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn),，是整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提,。”

　　既要“放水養(yǎng)魚”

　　也要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控

　　在孫潔看來(lái)，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)絕對(duì)是個(gè)好事兒,，“所謂放水養(yǎng)魚”,。與此同時(shí)，在風(fēng)險(xiǎn)防控方面,，不能放松,。“我的想法是事前要防范,，事后有手段,。門檻可以降，進(jìn)來(lái)有規(guī)矩,?！庇纱丝梢?jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)防范不僅僅是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事,，還是行政管理部門的事,。

　　當(dāng)前國(guó)家大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象日趨明確,。健康活力老人選擇的高端享受型養(yǎng)老和以高齡,、失能、困難為特征的特定剛需群體,，成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老最主要的兩極人群對(duì)象,。

　　“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的主體，任務(wù)艱巨,、責(zé)任重大,。越是這樣，各級(jí)政府履行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè),、運(yùn)營(yíng)管理,、監(jiān)管檢查等職責(zé)越不能放松?！?nbsp;孫潔表示,，在“放管服”背景下，對(duì)政府整體頂層設(shè)計(jì)的能力考驗(yàn)是加重了,，“政府不但要保護(hù)老年人的合法權(quán)益,，也要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)權(quán)益保護(hù)有所作為?！北热?，建立由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)老人進(jìn)行入住評(píng)估的相關(guān)制度，在國(guó)家層面推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外責(zé)任險(xiǎn),，包括事故處理程序,、鑒定,、賠償責(zé)任認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律法規(guī)或規(guī)范性文件等。

　　與此同時(shí),，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)也是一個(gè)重要手段,。“經(jīng)過(guò)多方努力,，我們很高興看到《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)終于出臺(tái)了?！睂O潔難掩興奮,。她表示，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要實(shí)行分級(jí)分類管理,，護(hù)理級(jí)別也應(yīng)該進(jìn)行分級(jí),，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分類，具體細(xì)化,，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該進(jìn)行分級(jí),，便于更好界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因護(hù)理不到位產(chǎn)生的責(zé)任。同時(shí),，要進(jìn)一步加強(qiáng)從業(yè)人員的專業(yè)化培訓(xùn),。

　　責(zé)任分擔(dān)機(jī)制和糾紛處理機(jī)制是孫潔呼吁的另外兩個(gè)機(jī)制?！霸绞歉唢L(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),，越要積極發(fā)揮保險(xiǎn)的作用?！睂?duì)于各地推行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn),，孫潔建議，政府要加大資金扶持力度,，逐步達(dá)到全覆蓋;還要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)和慈善公益組織,、基金會(huì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范與管理方面的作用。在糾紛處理方面,，她建議：“要借鑒衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)建立的民間,、第三方糾紛責(zé)任評(píng)鑒和調(diào)解機(jī)制，提供法律咨詢服務(wù),，通過(guò)公正的第三方協(xié)調(diào)員認(rèn)定雙方責(zé)任,，并進(jìn)行調(diào)解，有效避免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與當(dāng)事人的正面沖突,?！?/span>

（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.3.7）