本報(bào)記者 張 婷
提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量,事關(guān)2.5億老年人特別是4000多萬失能半失能老年人的晚年幸福,,也關(guān)系他們子女的工作生活,,是關(guān)系人民群眾生活質(zhì)量的一件大事。
檢索2019年全國兩會(huì)時(shí)記者發(fā)現(xiàn),,越來越多的全國人大代表,、政協(xié)委員將關(guān)注的焦點(diǎn)放在提升老年人生活和保障質(zhì)量上。
怎樣才能選擇一家適合自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量怎樣才能放心?現(xiàn)實(shí)中,,這些問題讓大多選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人犯了愁,。
2018年12月28日,國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》(以下簡稱“國標(biāo)”)的出臺,,為養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量劃定了“等級線”,,初步建立了全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
“國標(biāo)”將于7月1日起實(shí)施,,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記劃分與評定提出了102條具體要求,,如同星級賓館一樣,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評定為一星至五星5個(gè)等級,,等級越高,服務(wù)內(nèi)容更加豐富,、服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì),、人才隊(duì)伍更加健全、設(shè)施設(shè)備和環(huán)境更加完善,。
業(yè)內(nèi)專家普遍熱議,,此舉將為老年人選擇機(jī)構(gòu)提供更為科學(xué)、權(quán)威的參考標(biāo)準(zhǔn),,為政府養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管提供了強(qiáng)有力的“抓手”,,也倒逼社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提升規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和服務(wù)水準(zhǔn),,進(jìn)而整體提升全行業(yè)服務(wù)水平,。
頂層設(shè)計(jì)助力老年人安享晚年
提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量水平,直接關(guān)系到老年人晚年的生活質(zhì)量,,也關(guān)乎整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展,。黨中央國務(wù)院歷來高度重視老年人生活質(zhì)量,習(xí)近平總書記多次作出重要指示和批示,。李克強(qiáng)總理在2019年全國兩會(huì)《政府工作報(bào)告》中明確要求,,“讓老年人擁有幸福的晚年,后來人就有可期的未來”,。
近年來,,一項(xiàng)項(xiàng)惠老政策接續(xù)出臺,政策紅利逐步釋放,。確?!白屆恳晃焕先硕寄苌畹冒残?、靜心、舒心,,都能健康長壽,,安享幸福晚年”,未來可期,。
2016年12月21日,,習(xí)近平總書記在中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第十四次會(huì)議中強(qiáng)調(diào),要盡快在養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量上有個(gè)明顯改善,,加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系,,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,堅(jiān)決依法依規(guī)從嚴(yán)懲處欺老,、虐老行為,。
按照黨中央、國務(wù)院的決策部署,,我國陸續(xù)出臺了多個(gè)重量級文件,、政策,為提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提供了制度保障,。
2017年2月28日,,國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》,將推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效列入重要章節(jié),,為推動(dòng)養(yǎng)老院建設(shè)由數(shù)量發(fā)展到質(zhì)量提升,、由外延發(fā)展到內(nèi)涵提升提供了頂層設(shè)計(jì)。
2017年3月22日,,民政部,、公安部、全國老齡辦等6部門印發(fā)《關(guān)于開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》,,在全國范圍內(nèi)開展為期四年的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查,、大整治活動(dòng),截至2018年底,,共整治36萬處服務(wù)隱患,,現(xiàn)在養(yǎng)老院涉及的安全質(zhì)量隱患90%以上得到了解決。
2017年8月24日,,民政部,、國家標(biāo)準(zhǔn)委共同制定《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》,鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定高于國家標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),,為養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作提供了重要指引,,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。
2017年12月29日開始實(shí)施的國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》成為養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的“基準(zhǔn)線”,為進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提供了指引,、提出了最低要求,,全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量由此翻開了標(biāo)準(zhǔn)化管理的新篇章。
2019年1月23日,,國家發(fā)改委,、民政部、財(cái)政部等18部門聯(lián)合印發(fā)《加大力度推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量 促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場的行動(dòng)方案》,,提出加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系,,到2020年全面實(shí)施全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級評定工作。
“國標(biāo)”助推養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
步入黑龍江省哈爾濱市魅力花園新松茂樾山養(yǎng)老公寓,,桌椅明亮整潔,,燈光、墻面色調(diào)溫暖柔和,。這是一所建在社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老公寓,,讓老人體會(huì)到了“家”的感覺。
公寓扶手,、地面,、老人房間、綠化環(huán)境,、醫(yī)療器械,、人員配置、消防設(shè)施,、報(bào)警設(shè)備等等,無論是硬件設(shè)施還是軟件配比,,都是按照國家標(biāo)準(zhǔn),,甚至高于國家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的,為的就是給老人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。
即便如此,,對公寓項(xiàng)目經(jīng)理高珊來說,還是留有遺憾:“公寓現(xiàn)在還沒有評定星級,,但隨著‘國標(biāo)’的出臺,,我們會(huì)把‘評星’作為一項(xiàng)重要工作開展,讓社會(huì)認(rèn)可我們的服務(wù),,讓老人有個(gè)充實(shí),、幸福、安全的晚年,?!?/span>
民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2018年底,全國注冊登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.98萬個(gè),,機(jī)構(gòu)床位392.8萬張,。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力逐步提升,服務(wù)質(zhì)量不斷改善,。
但是,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量仍存在安全隱患突出、硬件設(shè)施條件差距較大,、管理規(guī)范化水平良莠不齊,、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)等問題,不利于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)良性發(fā)展,。
我國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升急需補(bǔ)齊質(zhì)量短板,,用標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平?!皣鴺?biāo)”的出臺如同“及時(shí)雨”,,有效填補(bǔ)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級國家標(biāo)準(zhǔn)空白,讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量有標(biāo)可依,。
北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長,、中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院首席研究員黃石松對“國標(biāo)”信心滿滿:“‘國標(biāo)’將不斷引導(dǎo)和推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。我相信‘國標(biāo)’將會(huì)在養(yǎng)老行業(yè)中起到引領(lǐng)和帶動(dòng)作用,,持續(xù)增強(qiáng)老年人的幸福感,、獲得感和安全感?!?/span>
在中國老齡科學(xué)研究中心老齡健康與宜居環(huán)境研究所所長,、副研究員伍小蘭看來,“國標(biāo)”對于養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展來說,,是重大利好,。“‘國標(biāo)’綜合了環(huán)境,、設(shè)施設(shè)備,、運(yùn)營管理和服務(wù)四個(gè)方面指標(biāo)的評定標(biāo)準(zhǔn),而且服務(wù)所占權(quán)重最高,,這也就意味著,,不是比規(guī)模大小、不是比硬件豪華,,而是看誰家的服務(wù)做得好,,誰家的評級就越高,這樣自然可以推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把精力和資源投入到完善和提升服務(wù)質(zhì)量上,,有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成合理梯度,,滿足不同老年人的需求,。”
作為“國標(biāo)”起草人之一,,湖北省武漢市江漢區(qū)社會(huì)福利院黨委書記熊承剛認(rèn)為,,“國標(biāo)”將推動(dòng)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)邁入高質(zhì)量發(fā)展階段,也對構(gòu)建全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用體系建設(shè)具有重大意義,。
業(yè)內(nèi)專家奔走呼吁,,養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系終于擁有了“硬核”。
“通過標(biāo)準(zhǔn)對機(jī)構(gòu)進(jìn)行客觀的等級評定,,公示等級評定結(jié)果,,可以降低信息不對稱的程度,方便有需求的老年人及其家庭做出選擇,?!泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管處處長李邦華表示,“這樣有利于更好地保護(hù)老年人合法權(quán)益,,增強(qiáng)老年人幸福感和獲得感,。”
而面對部分基層養(yǎng)老院尤其是農(nóng)村敬老院可能無法達(dá)標(biāo)的問題,,李邦華說:“相比城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,農(nóng)村敬老院硬件設(shè)施、人員隊(duì)伍等條件都較為簡陋,,可能無法參與評定,,但是根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》,政府應(yīng)該加大投入,,盡量達(dá)到基本評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。”
2月21日,,國務(wù)院新聞辦舉辦“全國兩會(huì)民政專場新聞發(fā)布會(huì)”,,民政部副部長高曉兵透露,未來兩年,,民政部的工作重點(diǎn)之一是啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村特別貧困地區(qū)養(yǎng)老院改造提升工程和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程,“民政部將會(huì)同相關(guān)部門制定確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量安全的強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn),,這將是我國第一部圍繞養(yǎng)老院安全基本要求的強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn),。”
宣貫“國標(biāo)”關(guān)鍵在因地制宜
“我國各地區(qū)人口老齡化程度,、特征不盡相同,,經(jīng)濟(jì)條件和公共服務(wù)水平存在較大差異,城市地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)情況也很不同,,從一定意義上講,,國標(biāo)只是提出了一個(gè)底線標(biāo)準(zhǔn),,是‘起跑線’?!痹邳S石松看來,,“國標(biāo)”落實(shí)關(guān)鍵在于地方,各地應(yīng)因地制宜出臺地方標(biāo)準(zhǔn),。
“國標(biāo)”出臺一個(gè)月內(nèi),,北京市于2019年1月11日正式發(fā)布實(shí)施《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定實(shí)施辦法(試行)》,這是該標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施10年來首次進(jìn)行修訂,。星級評定與補(bǔ)貼政策直接掛鉤,,根據(jù)《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼管理辦法》,對于服務(wù)質(zhì)量被評定為二星級的機(jī)構(gòu),,按照每床每月增加50元予以補(bǔ)貼;三星級的機(jī)構(gòu)按照每床每月增加100元予以補(bǔ)貼;四星級,、五星級的機(jī)構(gòu)按照每床每月增加150元予以補(bǔ)貼。
湖北省自2017年開始,,連續(xù)評定82家星級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),,其中,武漢“掛星”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占據(jù)16家,,江漢區(qū)社會(huì)福利院被稱為養(yǎng)老服務(wù)“江漢模式”,,被中國質(zhì)量認(rèn)證中心授予全國首張“五星級”養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)證證書。湖北省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,,評定結(jié)果有效期為三年,,到期重新申請?jiān)u定,“國標(biāo)”出臺后,,湖北省將參照“國標(biāo)”操作細(xì)則和辦法開展星級評定,。
2月27日,四川省成都市星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)授牌儀式舉行,,首批共36家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得星級認(rèn)證,,有4家機(jī)構(gòu)榮獲五星級認(rèn)證,此次評級活動(dòng)在成都尚屬首次,。成都市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,“國標(biāo)”為成都市評星標(biāo)準(zhǔn)提供了借鑒,下一步,,成都市將根據(jù)“國標(biāo)”對成都市標(biāo)進(jìn)行修訂完善,,整體調(diào)整考核項(xiàng)目分值比例,不斷提升成都市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量,。
據(jù)民政部統(tǒng)計(jì),,截至2018年3月,北京,、天津,、河北,、內(nèi)蒙古等20個(gè)省份已建立了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定制度。
但在熊承剛看來,,“國標(biāo)”的落實(shí)仍有一場“硬仗”要打,。在取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可之后,一些現(xiàn)有制度缺失和監(jiān)管難題可能表現(xiàn)得更加突出,,各級民政管理部門還需做好對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事前指導(dǎo),、事中監(jiān)管、事后追責(zé),,才能讓“國標(biāo)”落到實(shí)處,。
專家表示,在“國標(biāo)”實(shí)施過程中,,還應(yīng)重點(diǎn)明確養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管責(zé)任,,依法依規(guī)制定民政和各有關(guān)部門權(quán)力和責(zé)任清單,通過進(jìn)一步規(guī)范和固化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涉及的質(zhì)量,、環(huán)境,、設(shè)施設(shè)備、專業(yè)素養(yǎng)等方面要求,,不斷提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,,以推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(來源:中國社會(huì)報(bào)2019.3.11)