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首頁張 冬
近年來,，四川省巴中市充分利用獨特的綠色自然資源和旅游資源,，突出“集中集約、精品精細,、宜居宜養(yǎng)、全域全面”,，創(chuàng)新實施“養(yǎng)老+康養(yǎng)”“養(yǎng)老+醫(yī)療”“養(yǎng)老+文化”等服務方式,，進一步優(yōu)化覆蓋城鄉(xiāng)的農村養(yǎng)老服務機構布局。
深化三項改革
多彩繪就幸福夕陽晚景
改革創(chuàng)新服務理念,。一改敬老院“鄉(xiāng)鄉(xiāng)建,，鎮(zhèn)鎮(zhèn)有，管不好,，管不了”的格局,，升級打造區(qū)域性養(yǎng)老服務中心；二改政府大包大攬為多元投入,、市場運作,、融合發(fā)展；三改服務對象過度依賴為自我參與,、自我管理,、互助服務。平昌鎮(zhèn)龍山國家森林公園康養(yǎng)中心,、三十二梁茶文化康養(yǎng)基地均榮獲“全國森林康養(yǎng)基地試點建設單位”,。
改革拓展服務范圍。積極推進養(yǎng)老服務與脫貧攻堅相結合,，優(yōu)先滿足特困人員集中供養(yǎng),，將失能半失能建檔立卡貧困人口納入集中供養(yǎng)，鼓勵養(yǎng)老服務中心代養(yǎng)社會老人,，提高床位使用率,、拓展資金來源,。同時，依托區(qū)域養(yǎng)老服務中心輻射帶動轄區(qū)日照中心,、幸福大院,、基層老年協(xié)會、居家養(yǎng)老服務“四位一體”聯(lián)動功能,，切實將養(yǎng)老服務對象輻射拓展延伸至分散供養(yǎng)特困人員,、80歲以上老人及其他社會老人。
改革厘清服務邊界,。切實改變“政府主建,、主管、監(jiān)督”一肩挑的管理責任模式,，縣區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與中標公司、公司與管理服務對象,、服務對象親屬分別簽訂責任書,，構建“政府主導+轄區(qū)主管+民政監(jiān)管+公司主責+自我監(jiān)督+社會評價”“5+1”責任體系。
創(chuàng)新四大機制
多元聯(lián)動迸發(fā)養(yǎng)老活力
創(chuàng)新市場準入機制,。采取公開招標,、公司化經營方式，招聘業(yè)主,，比選團隊,，構建管理規(guī)范、服務優(yōu)質,、運行高效,、競爭有序的良好局面。目前,，該市共有養(yǎng)老服務資質民營企業(yè)14家,，16所養(yǎng)老服務中心全部實現(xiàn)市場化經營。
創(chuàng)新多元投入機制,。政府按照特困人員和建檔立卡貧困戶失能半失能人員每人每月800元的生活補助,，農村公辦養(yǎng)老機構入住失能半失能老人按1∶3和1∶6比例配備護工，護理標準按一級,、二級重度殘疾護理標準考核發(fā)放,；企業(yè)每年提取運營利潤的20%作為資產折舊費，專項用于養(yǎng)老機構維修,、改造和設施設備購置,；積極開展社會代養(yǎng)，盈利收入用于機構管理運行,；大力發(fā)展院辦經濟,，滿足養(yǎng)老服務機構日常生活需求,，富足部分留作養(yǎng)老服務中心公共支出；結合農村產權制度改革和農村土地“三權分置”改革,，對于入住的供養(yǎng)對象,、代養(yǎng)對象的土地、山林,，由養(yǎng)老服務企業(yè)負責流轉,、經營，所得收入全部用于養(yǎng)老服務中心公共支出,。
創(chuàng)新服務管理機制,。積極探索建立“1169”規(guī)范化服務管理機制，即實行1名院長負責制,，成立1個院務管理委員會,，成立綜合協(xié)調、財務監(jiān)督,、膳食管理,、環(huán)境衛(wèi)生、互幫互助和學習娛樂6個院民自治小組,，探索建立崗位培訓,、績效考核、院民公約,、財務管理、資產管理,、膳食管理,、衛(wèi)生保健、出入登記,、安全保衛(wèi)9項院務管理制度,，切實形成以服務對象滿意為目標，以自我管理,、自我監(jiān)督為核心,，以服務質量和社會效益為關鍵的標準化管理體系。
創(chuàng)新雙向考評機制,。堅持雙向選擇,，養(yǎng)老機構選擇服務對象，服務對象選擇養(yǎng)老機構,，打破區(qū)域服務界限,，真正在養(yǎng)老產業(yè)引入競爭機制。實行雙向考核制度,，由縣民政局每月對全縣養(yǎng)老服務機構進行業(yè)務指標考核,，服務對象每月對服務機構服務質量進行滿意度測評,，連續(xù)三次測評不合格終止養(yǎng)老機構合同。實行雙向獎勵,，養(yǎng)老機構月“雙向考核”得優(yōu)的,，政府獎2000元，連續(xù)12個月均得優(yōu)的年終再獎3萬元,。養(yǎng)老機構對服務對象采取無記名投票,，每月評選“五好”老人，并給予零花錢,、鄉(xiāng)村旅游等多種獎勵,。
做強四大保障
多方發(fā)力提升服務溫度
立足政策兜底。統(tǒng)籌臨時救助,、農村低保,、醫(yī)療救助、特困供養(yǎng)等政策措施,，嚴格養(yǎng)老服務中心經營管理質量,。明確市場準入、土地保障,、財稅優(yōu)惠等扶持政策,，強化政策約束，進一步規(guī)范養(yǎng)老服務行業(yè),，確保各項政策落實落細,。
立足及時救治。養(yǎng)老機構與轄區(qū)衛(wèi)生院簽約服務,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長兼任養(yǎng)老服務中心副院長,，建立健全三級聯(lián)動醫(yī)療救治機制，每個養(yǎng)老機構建立醫(yī)療室,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)護人員24小時值班駐守,，確保一般性疾病及時得到治療，遇急性疾病或重大疾病時,，轉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣人民醫(yī)院,，進行專家會診。
立足風險防范,。實行雙保險制度,，即養(yǎng)老服務企業(yè)每年購買財產保險，使各養(yǎng)老機構財產安全有保障,；服務企業(yè)每年給在院管理服務對象購買不低于200元的意外傷害保險,，保額在10萬元以上，確保每個老人有安全感。財產保險收益由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管,，用于固定資產恢復重建或改建,，不足部分在計提的固定資產折舊費中按程序列支。意外傷害保險賠付收益由養(yǎng)老服務企業(yè)用于被投保人意外傷害賠付和醫(yī)療費用自付部分,，不足部分由養(yǎng)老服務企業(yè)自行承擔,，盈余部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)計提為資產折舊費，用于養(yǎng)老服務中心維修改造或設施設備更新,。
立足豐富多樣,。組織在院老人成立“幫難除憂”小組，通過細致關懷和及時疏導,，幫助老人排解不良情緒,，緩解老人孤獨情緒；定期組織機關干部職工,、中小學生,，采取“一幫一、一幫多”辦法,，實行社會認幫,、親友領幫、鄰居代幫,、志愿助幫,，開展精神慰藉、生活照料等活動,。在端午,、中秋、春節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)慶假日,，開展文娛活動,，通過編演老人喜聞樂見的節(jié)目，豐富老人的精神生活,。近年來，該市已舉辦各種慰問活動1000余次,，到養(yǎng)老服務中心放電影100余次,，舉辦集體生日宴會40余次，關愛留守,、空巢,、獨居老人3000余人次。
（來源：中國社會報2018.6.14）
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