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首頁本報記者 張玉琢
江蘇省太倉市名列全國百強縣市前十名,。作為全國首個富裕型“長壽之鄉(xiāng)”怎樣養(yǎng)老,？
以老年人為中心，老年人成主人,，讓養(yǎng)老變享老,。太倉市委副書記、老齡委主任錢文輝說,，全面推動“城鄉(xiāng)一體全覆蓋,，均等優(yōu)質高標準”發(fā)展，創(chuàng)新供給改革,，目標是使老年人幸福感,、獲得感不斷提升。
這一變化,，不是簡單按上級要求辦事,，不是照抄照搬外地做法，而是源自他們從太倉市情出發(fā),，創(chuàng)造性落實上級政策,，一切以為了太倉父老鄉(xiāng)親的福祉為落腳點。
改變的觀念,，帶來了怎樣的行動,？
打出制度設計“組合拳”
解決老年人有錢享受
創(chuàng)新，源自問題出現(xiàn),。
當一些老年人失能需要生活照料,，高額的護理費用成為家庭沉重負擔。很多老年人中出現(xiàn)了想請人護理到怕請人的現(xiàn)象,。
“這個問題引起了太倉市委,、市政府主要領導的注意，決定要通過制度建設補上這一現(xiàn)實短板,。圍繞提高長期失能老人生活質量和人文關懷,，探索建立長期護理保險，列入市政府實事工程,?！碧珎}市政府副市長趙建初說。
今年7月1日起,，太倉將成為全國首批試點城市之一，正式實施長期護理保險政策,，根據(jù)老年人失能情況以及護理方式,，最高可以享受220元/天、最低60元/天的長期護理保險待遇,，及時解決居民因年老,、疾病,、傷殘導致長期失能及時獲得醫(yī)療護理及生活照料服務，切實降低失能照護費用,，確保生活不能自理老年人有尊嚴地享老,。
早在7年前的2011年，太倉在蘇州率先實行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度并軌,。全民養(yǎng)老保險參保率保持在99%以上,，全面建立了覆蓋城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,、被征地農(nóng)民基本生活保障和貧困老年人社會救助“四位一體”的社會保障體系,，惠及范圍逐步擴大，保障水平逐步提高,。
老年人醫(yī)療保險傾斜力度不斷加大,。城鄉(xiāng)老年居民醫(yī)療保險的醫(yī)保范圍內報銷比例分別達到88%和60%。創(chuàng)新引入商業(yè)保險運作機制,，建立“大病再保險”制度,，突破了病種和報銷封頂線的限制，醫(yī)保目錄外的自費部分被納入了報銷基數(shù),，大大提高了實際報銷比例,，降低了老年人醫(yī)療費用的實際負擔。
為全市80周歲以上高齡老人發(fā)放尊老金,，60周歲以上老年人每年享受一次免費健康體檢,；60歲以上老年人享受乘車優(yōu)惠政策；65周歲以上老年人每年免費享受老年人團體意外傷害險,；老年維權司法援助服務不斷提高,。認真落實各項老年人優(yōu)待政策，老年人優(yōu)待力度不斷加大,。
太倉人生活幸?？鞓罚司鶋勖嗄攴€(wěn)步提高,，預期平均壽命83.56歲,，位居江蘇省前列。到2017年底,，60周歲以上老年人口15.11萬人,，占戶籍人口的31.04%。80周歲以上人口2.5萬人,。目前,，百歲以上老人121人，人口高齡化趨勢明顯。但隨著人口老齡化規(guī)模不斷擴大,，高齡化,、失能化、空巢化疊加態(tài)勢日益加劇,，改革養(yǎng)老服務體系成為一道亟待破解的“必答題”,。
從市委、市人大,、市政府到市政協(xié),，從市直機關到鎮(zhèn)街乃至城鄉(xiāng)社區(qū)和家庭，太倉各個層面無不將老年人擺在優(yōu)先位置,。蘇州市民政局副局長鄭利江評價,，太倉這種敬老、愛老,、助老,、為老自覺性，在蘇州各板塊中尤為突出,。
今年5月23日,，太倉市政府向社會公開購買養(yǎng)老服務項目。經(jīng)過層層篩選,，不僅有蘇州本土的,，還有來自長三角上海、江蘇,、安徽等地的51家養(yǎng)老社會組織和企業(yè)參加,，簽約項目92個：涉及居家養(yǎng)老、日間照料中心運營,、養(yǎng)老機構公建民營,、養(yǎng)老服務需求評估、養(yǎng)老服務第三方考評,、智慧養(yǎng)老信息平臺,、養(yǎng)老人才培訓、精神關愛,、老年文化建設等10大類,。
太倉市、鎮(zhèn)兩級拿出真金白銀,，全年購買養(yǎng)老服務項目資金約4000萬元,，其中，市級財政資金約2100萬元,，鎮(zhèn)區(qū)資金約1900萬元,。購買資金持續(xù)向居家養(yǎng)老服務和社區(qū)日間照料中心服務傾斜,，2018年，購買居家養(yǎng)老服務資金達2500萬元,；日間照料管理運營資金約1000萬元。太倉以老年人需求為導向,，不斷打造科學化,、高質量的養(yǎng)老服務供給體系，持續(xù)優(yōu)化標準化,、規(guī)范化的養(yǎng)老服務監(jiān)督管理機制,，2018年，購買養(yǎng)老服務需求評估,、第三方考評資金約100萬元,。璜涇、雙鳳兩個區(qū)鎮(zhèn)新建養(yǎng)老機構共650張床位將委托社會力量運營,。
事實上,，早在2013年，太倉就全面推開養(yǎng)老體系供給側改革進程,，加大社會參與力度,，在養(yǎng)老設施建設、服務運營,、人才獎勵補貼方面形成了一整套政策資金支持體系,；2014年，系統(tǒng)建立由第三方專業(yè)組織承接的養(yǎng)老服務需求評估,、服務考評制度,；2015年，明確醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的扶持政策和目標使命,；2017年,，率先在全省縣級層面頒布養(yǎng)老服務標準；出臺加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),、完善社會養(yǎng)老服務體系的實施意見,，在養(yǎng)老服務業(yè)品牌連鎖化發(fā)展、人才獎補激勵,、文化與互助養(yǎng)老補貼等方面實現(xiàn)了獎勵再加碼,、范圍再拓展……五年來，太倉市落地了一系列具有標志性和引領性的改革措施,?！熬刺煜吕先恕P中華美德”,，太倉一直在努力,。
打開服務發(fā)展“快速道”
構建社區(qū)養(yǎng)老“服務圈”
2008年起，太倉市委市政府把市、鎮(zhèn)（區(qū)）兩級養(yǎng)老機構建設先后列入政府實事工程,，兩級財政投資達5億多元,，在全省率先完成農(nóng)村養(yǎng)老機構的轉型升級，被盛譽為“養(yǎng)老太倉模式”,。2010年,，加快老年護理院、護理床位建設,，有效滿足醫(yī)養(yǎng)結合剛性服務需求,。當前，太倉市8個鎮(zhèn)區(qū)已建成9家養(yǎng)老機構和8家老年護理院,。創(chuàng)新“校地合作,、產(chǎn)學結合”，持續(xù)推動養(yǎng)老人才隊伍建設,，護理員持證上崗率超90%,；在江蘇省首創(chuàng)養(yǎng)老護理員節(jié)，養(yǎng)老護理員社會認同感,、職業(yè)自信心極大提升,。“預計到2020年,，70%以上公辦養(yǎng)老機構由社會力量承接或經(jīng)營,，長期護理保險制度全面開展。各種扶持優(yōu)惠政策如涓涓細流匯聚河海,，為養(yǎng)老服務全面,、均衡發(fā)展注入強大合力?！碧珎}市民政局局長王曉蕓如數(shù)家珍,。
城鄉(xiāng)廣覆蓋的老年人日間照料中心（站）、“1+N”模式的小型服務點,、助餐點,，至“十三五”末，太倉市社區(qū)養(yǎng)老服務全面普及,，覆蓋率將達100%,。其中，日間照料中心每天服務人數(shù)超萬人,，日益成為老年人膳食供應,、個人照顧、保健康復,、休閑娛樂的“第二家庭”,。
通過成立養(yǎng)老服務體系指導中心,、養(yǎng)老服務組織公益園，太倉市引入了十幾家專業(yè)組織企業(yè),，培育了一大批專業(yè)人才,，承接超50%日間照料中心的管理運營；創(chuàng)新實踐銀齡伙伴計劃,，不斷發(fā)掘低齡老人,、基層老年協(xié)會等各類為老資源，成立互助小組百余個,，參與老人兩千多人。預計到2020年,，80%以上社區(qū)養(yǎng)老服務設施由社會力量運營,，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合全面推開。就近,、就地的個性化服務,，如同清晨的一抹彩霞，照亮老人的心田,。
打實居家養(yǎng)老“基礎樁”
唱響文化養(yǎng)老“新品牌”
“離家不離村,，離親不離情，養(yǎng)老在鄉(xiāng)村,，享樂家門口”,，太倉全面建立“一卡一碼一機兩平臺”的信息化智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，推動居家養(yǎng)老服務評估申請網(wǎng)上流轉,、服務收費實時結算,、上門服務定位監(jiān)督。隨著政府援助補助力度不斷加大,，失能,、半失能老人每月最高48小時援助服務；80周歲以上老人每月4個小時補助服務等內容持續(xù)拓展,，服務觸角廣泛延伸,，社會力量參與空間更加廣闊，全市近2萬名老年人享受居家養(yǎng)老上門助餐,、助潔,、助醫(yī)、助行等七助服務,。居家養(yǎng)老托起幸福夕陽紅,，城鄉(xiāng)老年人的生活質量和幸福指數(shù)極大提振！
“老有所學,、學有所用”,，文化升級促使養(yǎng)老升級為“享”老,。太倉升級改造市、鎮(zhèn)老年大學,，村（社區(qū)）老年學校實現(xiàn)全覆蓋,，在校老年學員達4萬人次；老年大學進村,、進校,、進軍營“三進”教育服務活動和社區(qū)文化志愿服務廣泛開展，銀齡助教人才全面播種,、次第開花,；全市組建老年文化志愿團隊200多家，老年志愿者積極作為,，影響廣泛,。每年舉辦“孝滿婁城夕陽美”、夕陽紅藝術節(jié),、文化養(yǎng)老展示周,、老年人體育節(jié)；組建各類老年文藝團隊112個,，每年參與人數(shù)超8萬人,。
構建一個人人“享”老的服務體系，每個老年人按照身體狀況都能找到適合自己的養(yǎng)老方式,。
這就是“享”老,，給太倉每個家庭、每位長者帶來的變化,。這一變化,，還在繼續(xù)。
（來源：中國社會報2018.6.8）
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