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首頁本報記者 張玉琢
江蘇省太倉市名列全國百強縣市前十名。作為全國首個富裕型“長壽之鄉(xiāng)”怎樣養(yǎng)老？
以老年人為中心，老年人成主人，讓養(yǎng)老變享老。太倉市委副書記、老齡委主任錢文輝說，全面推動“城鄉(xiāng)一體全覆蓋，均等優(yōu)質(zhì)高標(biāo)準(zhǔn)”發(fā)展，創(chuàng)新供給改革，目標(biāo)是使老年人幸福感、獲得感不斷提升。
這一變化，不是簡單按上級要求辦事，不是照抄照搬外地做法，而是源自他們從太倉市情出發(fā)，創(chuàng)造性落實上級政策，一切以為了太倉父老鄉(xiāng)親的福祉為落腳點。
改變的觀念，帶來了怎樣的行動？
打出制度設(shè)計“組合拳”
解決老年人有錢享受
創(chuàng)新，源自問題出現(xiàn)。
當(dāng)一些老年人失能需要生活照料，高額的護(hù)理費用成為家庭沉重負(fù)擔(dān)。很多老年人中出現(xiàn)了想請人護(hù)理到怕請人的現(xiàn)象。
“這個問題引起了太倉市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的注意，決定要通過制度建設(shè)補上這一現(xiàn)實短板。圍繞提高長期失能老人生活質(zhì)量和人文關(guān)懷，探索建立長期護(hù)理保險，列入市政府實事工程。”太倉市政府副市長趙建初說。
今年7月1日起，太倉將成為全國首批試點城市之一，正式實施長期護(hù)理保險政策，根據(jù)老年人失能情況以及護(hù)理方式，最高可以享受220元/天、最低60元/天的長期護(hù)理保險待遇，及時解決居民因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致長期失能及時獲得醫(yī)療護(hù)理及生活照料服務(wù)，切實降低失能照護(hù)費用，確保生活不能自理老年人有尊嚴(yán)地享老。
早在7年前的2011年，太倉在蘇州率先實行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度并軌。全民養(yǎng)老保險參保率保持在99%以上，全面建立了覆蓋城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民基本生活保障和貧困老年人社會救助“四位一體”的社會保障體系，惠及范圍逐步擴(kuò)大，保障水平逐步提高。
老年人醫(yī)療保險傾斜力度不斷加大。城鄉(xiāng)老年居民醫(yī)療保險的醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別達(dá)到88%和60%。創(chuàng)新引入商業(yè)保險運作機制，建立“大病再保險”制度，突破了病種和報銷封頂線的限制，醫(yī)保目錄外的自費部分被納入了報銷基數(shù)，大大提高了實際報銷比例，降低了老年人醫(yī)療費用的實際負(fù)擔(dān)。
為全市80周歲以上高齡老人發(fā)放尊老金，60周歲以上老年人每年享受一次免費健康體檢；60歲以上老年人享受乘車優(yōu)惠政策；65周歲以上老年人每年免費享受老年人團(tuán)體意外傷害險；老年維權(quán)司法援助服務(wù)不斷提高。認(rèn)真落實各項老年人優(yōu)待政策，老年人優(yōu)待力度不斷加大。
太倉人生活幸福快樂，人均壽命多年穩(wěn)步提高，預(yù)期平均壽命83.56歲，位居江蘇省前列。到2017年底，60周歲以上老年人口15.11萬人，占戶籍人口的31.04%。80周歲以上人口2.5萬人。目前，百歲以上老人121人，人口高齡化趨勢明顯。但隨著人口老齡化規(guī)模不斷擴(kuò)大，高齡化、失能化、空巢化疊加態(tài)勢日益加劇，改革養(yǎng)老服務(wù)體系成為一道亟待破解的“必答題”。
從市委、市人大、市政府到市政協(xié)，從市直機關(guān)到鎮(zhèn)街乃至城鄉(xiāng)社區(qū)和家庭，太倉各個層面無不將老年人擺在優(yōu)先位置。蘇州市民政局副局長鄭利江評價，太倉這種敬老、愛老、助老、為老自覺性，在蘇州各板塊中尤為突出。
今年5月23日，太倉市政府向社會公開購買養(yǎng)老服務(wù)項目。經(jīng)過層層篩選，不僅有蘇州本土的，還有來自長三角上海、江蘇、安徽等地的51家養(yǎng)老社會組織和企業(yè)參加，簽約項目92個：涉及居家養(yǎng)老、日間照料中心運營、養(yǎng)老機構(gòu)公建民營、養(yǎng)老服務(wù)需求評估、養(yǎng)老服務(wù)第三方考評、智慧養(yǎng)老信息平臺、養(yǎng)老人才培訓(xùn)、精神關(guān)愛、老年文化建設(shè)等10大類。
太倉市、鎮(zhèn)兩級拿出真金白銀，全年購買養(yǎng)老服務(wù)項目資金約4000萬元，其中，市級財政資金約2100萬元，鎮(zhèn)區(qū)資金約1900萬元。購買資金持續(xù)向居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)日間照料中心服務(wù)傾斜，2018年，購買居家養(yǎng)老服務(wù)資金達(dá)2500萬元；日間照料管理運營資金約1000萬元。太倉以老年人需求為導(dǎo)向，不斷打造科學(xué)化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，持續(xù)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督管理機制，2018年，購買養(yǎng)老服務(wù)需求評估、第三方考評資金約100萬元。璜涇、雙鳳兩個區(qū)鎮(zhèn)新建養(yǎng)老機構(gòu)共650張床位將委托社會力量運營。
事實上，早在2013年，太倉就全面推開養(yǎng)老體系供給側(cè)改革進(jìn)程，加大社會參與力度，在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、服務(wù)運營、人才獎勵補貼方面形成了一整套政策資金支持體系；2014年，系統(tǒng)建立由第三方專業(yè)組織承接的養(yǎng)老服務(wù)需求評估、服務(wù)考評制度；2015年，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的扶持政策和目標(biāo)使命；2017年，率先在全省縣級層面頒布養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；出臺加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌連鎖化發(fā)展、人才獎補激勵、文化與互助養(yǎng)老補貼等方面實現(xiàn)了獎勵再加碼、范圍再拓展……五年來，太倉市落地了一系列具有標(biāo)志性和引領(lǐng)性的改革措施。“敬天下老人、揚中華美德”，太倉一直在努力。
打開服務(wù)發(fā)展“快速道”
構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老“服務(wù)圈”
2008年起，太倉市委市政府把市、鎮(zhèn)（區(qū)）兩級養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)先后列入政府實事工程，兩級財政投資達(dá)5億多元，在全省率先完成農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級，被盛譽為“養(yǎng)老太倉模式”。2010年，加快老年護(hù)理院、護(hù)理床位建設(shè)，有效滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合剛性服務(wù)需求。當(dāng)前，太倉市8個鎮(zhèn)區(qū)已建成9家養(yǎng)老機構(gòu)和8家老年護(hù)理院。創(chuàng)新“校地合作、產(chǎn)學(xué)結(jié)合”，持續(xù)推動養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)，護(hù)理員持證上崗率超90%；在江蘇省首創(chuàng)養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)，養(yǎng)老護(hù)理員社會認(rèn)同感、職業(yè)自信心極大提升。“預(yù)計到2020年，70%以上公辦養(yǎng)老機構(gòu)由社會力量承接或經(jīng)營，長期護(hù)理保險制度全面開展。各種扶持優(yōu)惠政策如涓涓細(xì)流匯聚河海，為養(yǎng)老服務(wù)全面、均衡發(fā)展注入強大合力。”太倉市民政局局長王曉蕓如數(shù)家珍。
城鄉(xiāng)廣覆蓋的老年人日間照料中心（站）、“1+N”模式的小型服務(wù)點、助餐點，至“十三五”末，太倉市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全面普及，覆蓋率將達(dá)100%。其中，日間照料中心每天服務(wù)人數(shù)超萬人，日益成為老年人膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂的“第二家庭”。
通過成立養(yǎng)老服務(wù)體系指導(dǎo)中心、養(yǎng)老服務(wù)組織公益園，太倉市引入了十幾家專業(yè)組織企業(yè)，培育了一大批專業(yè)人才，承接超50%日間照料中心的管理運營；創(chuàng)新實踐銀齡伙伴計劃，不斷發(fā)掘低齡老人、基層老年協(xié)會等各類為老資源，成立互助小組百余個，參與老人兩千多人。預(yù)計到2020年，80%以上社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由社會力量運營，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全面推開。就近、就地的個性化服務(wù)，如同清晨的一抹彩霞，照亮老人的心田。
打?qū)嵕蛹茵B(yǎng)老“基礎(chǔ)樁”
唱響文化養(yǎng)老“新品牌”
“離家不離村，離親不離情，養(yǎng)老在鄉(xiāng)村，享樂家門口”，太倉全面建立“一卡一碼一機兩平臺”的信息化智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，推動居家養(yǎng)老服務(wù)評估申請網(wǎng)上流轉(zhuǎn)、服務(wù)收費實時結(jié)算、上門服務(wù)定位監(jiān)督。隨著政府援助補助力度不斷加大，失能、半失能老人每月最高48小時援助服務(wù)；80周歲以上老人每月4個小時補助服務(wù)等內(nèi)容持續(xù)拓展，服務(wù)觸角廣泛延伸，社會力量參與空間更加廣闊，全市近2萬名老年人享受居家養(yǎng)老上門助餐、助潔、助醫(yī)、助行等七助服務(wù)。居家養(yǎng)老托起幸福夕陽紅，城鄉(xiāng)老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)極大提振！
“老有所學(xué)、學(xué)有所用”，文化升級促使養(yǎng)老升級為“享”老。太倉升級改造市、鎮(zhèn)老年大學(xué)，村（社區(qū)）老年學(xué)校實現(xiàn)全覆蓋，在校老年學(xué)員達(dá)4萬人次；老年大學(xué)進(jìn)村、進(jìn)校、進(jìn)軍營“三進(jìn)”教育服務(wù)活動和社區(qū)文化志愿服務(wù)廣泛開展，銀齡助教人才全面播種、次第開花；全市組建老年文化志愿團(tuán)隊200多家，老年志愿者積極作為，影響廣泛。每年舉辦“孝滿婁城夕陽美”、夕陽紅藝術(shù)節(jié)、文化養(yǎng)老展示周、老年人體育節(jié)；組建各類老年文藝團(tuán)隊112個，每年參與人數(shù)超8萬人。
構(gòu)建一個人人“享”老的服務(wù)體系，每個老年人按照身體狀況都能找到適合自己的養(yǎng)老方式。
這就是“享”老，給太倉每個家庭、每位長者帶來的變化。這一變化，還在繼續(xù)。
（來源：中國社會報2018.6.8）
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