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首頁本報記者 劉鵬程
7月18日，國務(wù)院常務(wù)會議決定取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可等17項行政許可事項,。新聞雖短,，影響卻非同凡響,。
新華社報道稱，此舉旨在“更大限度激發(fā)市場活力,、調(diào)動人的積極性和社會創(chuàng)造力，聚焦市場主體和人民群眾的痛點難點，突出重點,，把該放的權(quán)利放給市場主體，營造公平競爭的市場環(huán)境,，激發(fā)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活力”,。
《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》自2013年7月1日起施行，對養(yǎng)老機構(gòu)申請,、受理,、審查、決定和監(jiān)督檢查作出規(guī)定,，明確各級民政部門管理的主體責任,。
目前，全國有3萬多家養(yǎng)老機構(gòu),。取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深化“放管服”改革的重要信號。此次改革有何深意,，地方民政部門如何響應,，全行業(yè)如何聯(lián)動，如何確保養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效,，滿足廣大老年人對美好生活的新期待,？
凝聚改革共識
“取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可是國務(wù)院深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)‘放管服’改革、優(yōu)化營商環(huán)境的重大決策部署,，是進一步激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新活力的重要舉措,，體現(xiàn)了黨中央,、國務(wù)院對養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視，也對做好事中,、事后監(jiān)管提出了更高要求,。”
7月25日,，民政部辦公廳發(fā)出通知,，要求“做好取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可有關(guān)銜接工作”。特別指出,，把思想認識統(tǒng)一到國務(wù)院要求上來,。各級民政部門要統(tǒng)一思想、高度重視,，堅決抓好落實,，同時也要向各方做好解釋溝通工作，推動形成改革共識和良好氛圍,。
近日,，福建省民政廳組織有關(guān)人員進行初步研究，統(tǒng)一了認識：取消養(yǎng)老機構(gòu)許可是市場經(jīng)濟改革的需要,，是“放管服”全面推進的需要,，是提升養(yǎng)老服務(wù)能力的需要，是應對供給側(cè)發(fā)展的需要,。
福建省民政廳養(yǎng)老事業(yè)處處長許勝認為,，各地在法律沒有修訂前，應繼續(xù)落實養(yǎng)老機構(gòu)許可制度,，根據(jù)本省的目標任務(wù),，結(jié)合養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)行動方案，認真抓好取消許可過渡期間的養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)規(guī)范工作,，確保應許可的及時許可,。
“從發(fā)展角度看，‘放管服’是大趨勢,，放水養(yǎng)魚是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需要,，也是銀發(fā)經(jīng)濟市場的需求。再從許可本身來看,，一定程度上制約了社會資本投入,，制約了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，特別是消防又是許可的前置條件,，已成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸,，所以取消許可是必然?！鄙轿魇∶裾d社會福利和慈善事業(yè)促進處處長王黎告訴記者,，取消許可利大于弊,。
匯聚綜合監(jiān)管合力
取消設(shè)立許可，會不會讓管理部門失去抓手,，無從監(jiān)管,，導致市場混亂？采訪中,，不少基層民政干部表達了深深的擔憂,。
中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會專家委員會主任委員張愷悌表示，如何做到頂層設(shè)計的“四梁八柱”不被“偷梁換柱”,，是此次改革的關(guān)鍵任務(wù),。他強調(diào)，不僅要“放得開”,，更要“管得住”,。同時防止“會哭的孩子有奶吃”。要把更多精力聚焦到重點難點問題上來,，給政策加溫,，激發(fā)制度活力。
“取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,，是國家全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場的一個具體措施,?？傮w上對養(yǎng)老機構(gòu)的管理提出更高更嚴的要求,，那就是要從準入管理到過程管理的一種轉(zhuǎn)變?！鄙虾Ｊ欣淆g科研中心原主任殷志剛在電話連線中表示,，養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管是綜合的、系統(tǒng)的,，不是一家部門的責任,。總體思路應該是行業(yè)自律,、社會監(jiān)督,、聯(lián)合監(jiān)管。如會員制的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，金融部門必須介入監(jiān)管,，消費者權(quán)益保護辦公室也要介入。
“從監(jiān)管角度看,，取消許可好像魚龍混雜,，增加了管理難度，其實每個行業(yè)的發(fā)展都要經(jīng)歷起步期,、成長期和發(fā)展期,，目前養(yǎng)老服務(wù)這一行業(yè)屬于剛剛起步,，勢必有一個進化過程，不能因監(jiān)管難而遏制其發(fā)展,，更不能怕?lián)煻蛞瓘U食,，相反取消許可有利于社會資本進入，是培育和壯大民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的良機,，優(yōu)勝劣汰,，實施星級管理，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展,?！蓖趵韪嬖V記者。
民政部此次通知要求,，要采取有效措施加強監(jiān)管力量,，會同相關(guān)部門建立綜合監(jiān)管機制，創(chuàng)新監(jiān)管方式,，保持行業(yè)安全運行和穩(wěn)定發(fā)展,。要依托實施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，扎實開展養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患整治,，確保消除重大安全隱患,，為取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可營造良好外部環(huán)境。要結(jié)合各地實際,，提前做好人員,、機構(gòu)、制度各方面準備,，確保養(yǎng)老機構(gòu)管理機制順利轉(zhuǎn)換,。
許勝建議，一是調(diào)整事中事后監(jiān)管法律條款,，明確房屋,、消防、衛(wèi)生,、環(huán)境,、服務(wù)等專業(yè)部門監(jiān)管職責，明確民政部門指導,、監(jiān)督,、評價、公告等責任,。二是加強監(jiān)管執(zhí)法工作隊伍建設(shè),，充實養(yǎng)老監(jiān)管力量，變被動審批為主動監(jiān)管,。三是建立完善政府部門監(jiān)管制度,、社會監(jiān)督機制,、老年人監(jiān)督平臺，形成協(xié)調(diào)統(tǒng)一的監(jiān)督監(jiān)管體系,。四是加大政府購買服務(wù)力度,，建立養(yǎng)老機構(gòu)第三方評價評估規(guī)范，落實評價評估結(jié)果運用和公告,，逐步完善事中事后監(jiān)管手段和辦法,。
依法完善釋放改革紅利
根據(jù)習近平總書記關(guān)于“凡屬重大改革都要于法有據(jù)”的精神，民政部明確提出,，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可要在修訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》相關(guān)規(guī)定后正式實施,。在正式實施前，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可事項繼續(xù)有效,，各地要按照現(xiàn)行法律規(guī)定和《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》明確的條件和程序,，依法依規(guī)做好養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可工作，繼續(xù)落實好“放管服”改革提出的各項便民利民措施,。
張愷悌表示,，這項規(guī)劃最好是由國務(wù)院組織，“謀動于先”,，不應再是僅靠幾家研究機構(gòu),，而是比較廣泛地吸收一些地區(qū)代表、行業(yè)代表,、群體代表參加討論,。避免在制定政策時“懸、虛,、浮”,，在執(zhí)行政策時“跑,、冒,、滴、漏”,，做到提質(zhì)增效,，充分利用好這次歷史機遇。
殷志剛也認為,，實施步驟上不能一蹴而就,。第一是對有關(guān)法律法規(guī)盡早修改；第二是建立和完善社會征信體系,；第三是制定管理標準,。建議分類分步實施，也就是現(xiàn)階段首先對工商注冊,、不享受政府建設(shè)補貼的養(yǎng)老機構(gòu)取消設(shè)立許可,，對民非注冊,、享受政府補貼的養(yǎng)老機構(gòu)仍然保留設(shè)立許可制度，等監(jiān)管體系比較成熟后,，再全面取消設(shè)立許可制度,。
上海市民政局社會福利處處長陶繼民認為，加強事中事后監(jiān)管將是頭等緊迫的課題,。他建議：一是明確責任共擔,，通過修訂《老年人權(quán)益保障法》，繼續(xù)發(fā)揮民政部門在養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理中的樞紐作用,，將養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管責任細化,、分解到各職能部門，各司其職,。二是建立目錄清單制度,，制定養(yǎng)老機構(gòu)的正面清單和負面清單，統(tǒng)一向社會發(fā)布,，并實行動態(tài)管理,。三是完善雙重管理。以民非單位登記的養(yǎng)老機構(gòu),、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收住高齡,、失能老人，從保護老人權(quán)益角度,，登記機關(guān)應聽取行業(yè)主管部門的意見,，并以此作為是否登記的依據(jù)。四是對養(yǎng)老床位分類管理,，制定相應標準,。根據(jù)老人照護等級、照護場所和時間,，對養(yǎng)老床位分類分級,，出臺相應的設(shè)施、服務(wù),、人員配備等標準,，依照標準進行管理。五是整合信息資源,、建立誠信體系,。通過信息化手段，及時歸集和使用各職能部門的相關(guān)信息,，發(fā)揮信用建設(shè)在部門聯(lián)合監(jiān)管中的“軟實力”,，促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)范管理和服務(wù)提升。
民政部通知提出，將按照全國人大常委會,、國務(wù)院部署要求全力配合開展《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》相關(guān)修訂工作,；各地已經(jīng)制定養(yǎng)老機構(gòu)管理方面的地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的,，要提早做好修訂準備,；正在開展養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)規(guī)章制（修）訂工作的，要做好銜接,。各地要全面梳理本地區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可相關(guān)聯(lián)的政策制度,，逐項研究取消許可后的具體調(diào)整辦法，確保取消許可實施后,，相關(guān)政策制度平穩(wěn)過渡,。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革大幕既啟，本報編輯部將及時追蹤報道各地探索,，與全行業(yè)一起見證,，共同推動這項事關(guān)億萬老年人切身利益的改革進程。
（來源：中國社會報2018.8.9）
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