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首頁通訊員 楊鋒安 黃 瑋 何娟娟
今年64歲的王明亮大媽,，3個(gè)月前因患高血壓、糖尿病和腦梗,，導(dǎo)致右側(cè)肢體活動(dòng)受限,，情緒非常低落。入住陜西省西安市長安區(qū)中心敬老院（又名：西安養(yǎng)老康復(fù)中心）3個(gè)多月,，經(jīng)過心理疏導(dǎo)和康復(fù)理療,、營養(yǎng)調(diào)劑及肢體鍛煉，心情開朗了許多,，能離開輪椅慢慢行走了,。
王明亮是長安區(qū)中心敬老院通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老人重獲新生的一個(gè)縮影。這個(gè)公建民營敬老院自2013年成立以來,，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，使90多名半失能患者部分恢復(fù)了機(jī)能，42名因各種疾病長年臥床的老人重新站起來,，另有12人能夠獨(dú)立行走,。敬老院不僅被確定為全國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位和陜西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，還分別被授予全國及省市“敬老文明號(hào)”,。
一盒盒檔案記載著老人恢復(fù)健康的過程
在中心敬老院一樓辦公室的書柜里,，整齊地?cái)[放著幾百盒在院老人的健康檔案，里面詳細(xì)記錄了每位老人入院前的病歷,、健康狀況及評(píng)估結(jié)果,，其目的是為了幫助老人制訂進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練方案，也為向自費(fèi)代養(yǎng)人員合理收費(fèi)提供客觀依據(jù),。據(jù)了解,，長安區(qū)中心敬老院自2013年5月建院起，就確立“以養(yǎng)為主,，以醫(yī)為輔,，養(yǎng)為主業(yè)，醫(yī)為保障”的工作理念,，敬老院引入專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),、康復(fù)訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)、養(yǎng)生食療團(tuán)隊(duì),、心理咨詢團(tuán)隊(duì)和老年人能力評(píng)估團(tuán)隊(duì),。
入院老人自踏進(jìn)敬老院的大門后，專業(yè)團(tuán)隊(duì)就會(huì)對(duì)其進(jìn)行生活能力,、心腦功能,、感知覺功能、肢體障礙,、營養(yǎng)飲食等方面的評(píng)估,，然后,，對(duì)癥施策提供相應(yīng)的康復(fù)等服務(wù)。目前入住的280多名老人,，每周都要做兩次生命體征監(jiān)測,，使各專業(yè)部門隨時(shí)掌握和了解老人血壓、脈搏,、血糖等指數(shù)的變化情況,，做到看病不離院，身邊有專家,，病前有預(yù)警,，病后做康復(fù)。特困下崗職工張小團(tuán)（化名）,，因腦瘤手術(shù)后癱瘓,、喪失語言功能，生活不能自理,，妻子離他而去,，家人無力照顧。自2016年1月免費(fèi)入住敬老院后,，院領(lǐng)導(dǎo)安排人員先從語言上進(jìn)行輔導(dǎo),，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)性下肢鍛煉。現(xiàn)在,，他不僅會(huì)講簡單的“謝謝”“你好”等詞句,，還能借助拐杖慢慢行走?！翱祻?fù)一個(gè)老人,、解放一個(gè)家庭”，敬老院辦公室墻壁上掛著的數(shù)十面錦旗,，代表著一個(gè)又一個(gè)家庭的感激和謝意,。
“3＋1”營養(yǎng)配餐提高老人幸福指數(shù)
“3＋1”配餐飲食，就是給入住老人除每日保障三頓正餐外,，每天上午10點(diǎn)再加餐一頓營養(yǎng)粥。院長徐岷利安排敬老院組建的養(yǎng)生食療部,，以老人健康檔案為依據(jù),，針對(duì)老人的身體狀況個(gè)案配餐，其中有普通營養(yǎng)餐,、高血壓營養(yǎng)餐,、高血糖營養(yǎng)餐，力求讓老人吃出健康,，吃出長壽,。徐岷利還不斷鉆研食療的新方法，他發(fā)現(xiàn)臥床老人和吞咽困難的老人，每餐進(jìn)食量都不太大,，上午10點(diǎn)或者下午4點(diǎn)很可能產(chǎn)生餓的感覺,，營養(yǎng)也不均衡，于是四處打聽改善的良策,。2015年,，他通過同學(xué)引薦，到清華大學(xué)老年研究所專門請(qǐng)教老年人營養(yǎng)膳食問題,，當(dāng)?shù)弥珖夏耆私】倒芾砗蜖I養(yǎng)勻漿膳研究較好的是杭州師范大學(xué)教授孟凡莉時(shí),，又專程趕去當(dāng)面請(qǐng)教。孟凡莉被他的真誠和對(duì)老年人的愛心感動(dòng),，不僅無償交給了做營養(yǎng)粥的配方,，還傳授他許多提高老年人飲食質(zhì)量的方法和知識(shí)。
于是,，自2017年4月起,，敬老院每天上午10點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)把溫度適宜的營養(yǎng)粥送到老人房間里,。據(jù)介紹,，這頓加餐的營養(yǎng)粥中，有黑豆,、紅豆,、小米、山藥等多種食材,，在保證正餐質(zhì)量的同時(shí),，增加一餐流食，既符合老年人多餐少食的營養(yǎng)要求,，更重要的是讓入院的老人活得健康,，生活有了質(zhì)量。據(jù)長安區(qū)民政局駐中心敬老院負(fù)責(zé)人童亞群介紹,，營養(yǎng)粥加餐一年多來,，老人們的氣色明顯好轉(zhuǎn)。
關(guān)于每日給幾百人增加一餐流食增加的經(jīng)費(fèi)開支問題,，徐岷利袒露了心跡,，他經(jīng)常告誡自己，不能把養(yǎng)老這個(gè)行業(yè)當(dāng)成營利的事來做,，現(xiàn)在扛著政府的牌子,，走市場的路子，干孝子的職業(yè),，就要給社會(huì)盡義務(wù),，做點(diǎn)對(duì)社會(huì)有意義的事情,，贈(zèng)人玫瑰，手有余香,。
“三三三四”制度營造敬老愛老濃厚氛圍
徐岷利說起今年5月9日在北京參加由民政部社會(huì)組織管理局和中國養(yǎng)老與福利協(xié)會(huì)舉辦的“第七屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)博覽會(huì)”時(shí)依然激動(dòng)不已,，因?yàn)樵诒敬未髸?huì)上，他不僅登臺(tái)作了《康復(fù)服務(wù)助推養(yǎng)老品牌建設(shè)》的主旨演講,，其康復(fù)理療還被列入全國“十大服務(wù)品牌”,，敬老院建立的護(hù)理工作“三三三四”制度，也受到了與會(huì)者的普遍好評(píng),。
徐岷利認(rèn)為,，隨著人口老齡化問題的日益加重，老年人入住養(yǎng)老院安全問題已成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn),。敬老院在日常的服務(wù)管理中,，應(yīng)該營造護(hù)理安全的氛圍，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí),，并采取積極的防范機(jī)制,，確保入住老人的安全。為此,，中心敬老院在學(xué)習(xí)交流和實(shí)踐總結(jié)的基礎(chǔ)上,，建立護(hù)理工作“三三三四”制度。主要包括：三查機(jī)制,，即醫(yī)療查房,、護(hù)理查房、行政查房,；三個(gè)重點(diǎn)防范時(shí)段,，即吃飯、如廁,、睡覺,；三個(gè)防范日，即節(jié)日,、假日,、生日；四留制度,，即告知留言,、處方留存、醫(yī)囑留檔,、藥物留樣。
“三三三四”制度的建立,，使在院老人的醫(yī)療護(hù)理和安全防范工作形成了一個(gè)完整的鏈條,，在關(guān)鍵時(shí)段和重要節(jié)點(diǎn)上都要有章可依,、有據(jù)可查。同時(shí),，也夯實(shí)了醫(yī)護(hù)人員,、生活護(hù)理人員和敬老院各相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，大家把敬老院當(dāng)成家,，把老人當(dāng)成自己的父母看待,。
（來源：中國社會(huì)報(bào)2018.6.13）
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