黃琴：以工匠精神鑄就養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)

本報記者趙曉明張俊王正玲

“養(yǎng)老是一份技術(shù)活，也是一份良心活。”“我所理解的工匠精神，既要能腳踏實(shí)地堅守養(yǎng)老事業(yè)，也要能精益求精鑄就養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。”在今年11月“上海工匠”評審會上，黃琴——這位來自上海市第三社會福利院的養(yǎng)老護(hù)理技師如是說。

接受記者采訪時，順利通過“上海工匠”評審，并拿到證書的黃琴一臉羞澀，但談及養(yǎng)老護(hù)理，她又變得神采飛揚(yáng)：要做好這份工作，其實(shí)并不簡單。現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理涉及護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)等多門學(xué)科，每一項護(hù)理操作都要有規(guī)范的流程和人文關(guān)懷。

“工匠”情深：

26載傾情為老人服務(wù)

與護(hù)理工作結(jié)緣，始于1992年。黃琴至今都清楚地記得，自己入職上海市第二社會福利院前的彷徨：幫成年孤殘人員料理生活，洗腳、倒馬桶，甚至洗澡、安撫情緒。這些活，一個18歲的小姑娘怎么干得來？

但自己畢竟在農(nóng)村長大，從小吃過不少苦。看到其他的工作人員很自然地為那些成年孤殘人員服務(wù)，黃琴慢慢地說服了自己，發(fā)揮吃苦耐勞、勤快能干的優(yōu)勢，很快就成了福利院的骨干。

2003年，黃琴調(diào)到位于寶山區(qū)的市第三社會福利院工作，服務(wù)對象從成年殘疾人員變成老人。“80%是80歲以上高齡老人，其中失能、失智者又占了90%。”黃琴介紹說，“同樣是護(hù)理工作，為老人尤其是失能、半失能老人服務(wù)與為成年孤殘人員服務(wù)有很大的不同，需要探索不同的服務(wù)方式。”

進(jìn)入上海市第三社會福利院，黃琴的工作壓力陡增：失能老人需要護(hù)理員全方位的照料，老人的飲食起居、康復(fù)護(hù)理以及居室、個人衛(wèi)生方方面面都要照顧。以吃飯為例，普通養(yǎng)老院的飯菜只需變換花樣，可在失能老人護(hù)理區(qū)，則必須細(xì)化為流質(zhì)、半流質(zhì)、普食、軟食、碎食等五類食物。

86歲的潘阿婆因腦梗造成吞咽困難，插胃管喂食固然方便，但會給老人帶來較大的痛苦。可不插胃管，每次給老人喂飯都需要一個多小時，喂進(jìn)去的食物有三分之二會從口中流出，不但耗時費(fèi)力，老人還不舒服。經(jīng)過仔細(xì)觀察，黃琴專門為潘阿婆調(diào)制流質(zhì)食物，這種流質(zhì)食物黏稠度恰到好處，老人吞咽比較容易，喂飯時間從原來一個多小時縮短到20至30分鐘，贏得了潘阿婆及其家人的一致好評。

從業(yè)26年來，黃琴一直用心服務(wù)。她說，養(yǎng)老護(hù)理員勤快固然是必須的，但更要針對不同的需求創(chuàng)新護(hù)理方法，用心用情駐進(jìn)老人心里，讓愛心貫穿于護(hù)理工作的每一個細(xì)節(jié)。

“工匠”技高：

創(chuàng)新和改良養(yǎng)老護(hù)理用具

走進(jìn)黃琴的辦公室，輸液保護(hù)用具、偏癱老人助步鞋、手指分隔握力具、床護(hù)欄保護(hù)軟墊……一件件設(shè)計發(fā)明，都凝聚著黃琴的匠心，也為上海市第三社會福利院的老人們帶來了實(shí)實(shí)在在的便利。

入住第三社會福利院的老人中，有不少人患有腦梗，肢體一側(cè)偏癱，他們希望可以自己加強(qiáng)鍛煉，可又難以實(shí)現(xiàn)。黃琴看在眼里、急在心里。2015年，黃琴在助步器的啟發(fā)下，用舊衣物制作了助步鞋，幫助老人自行進(jìn)行患側(cè)下肢鍛煉，保持和加強(qiáng)下肢的功能性。

79歲的胡曰宏老人入住福利院已經(jīng)4年多了，老人患有高血壓，右側(cè)肢體行動不便。每天下午，睡醒午覺后，胡曰宏老人都要穿上助力鞋，扶著欄桿，慢慢挪步。在黃琴和護(hù)理員們“真棒”的鼓勵聲中，胡曰宏老人每次都能堅持鍛煉半個小時。

失智照料中心的楊阿婆腦中風(fēng)后手指關(guān)節(jié)攣縮變形，五指緊握無法分開，手心和指縫間出現(xiàn)了濕疹、破皮、感染，苦不堪言。為了幫助楊阿婆解決這一問題，黃琴嘗試用紙巾和紗布夾在楊阿婆的手心和指縫間，但發(fā)現(xiàn)紙巾濕了容易斷，而紗布的線頭又會造成指間皮膚損傷，效果都不好。

實(shí)驗(yàn)了一次又一次后，在社工分指板用具的啟發(fā)下，黃琴用彈力棉、棉布等簡易材料制作成了手指分隔握力具，既柔軟舒適，吸汗性還好，馬上受到了楊阿婆的喜愛。現(xiàn)在，手指分隔握力具已經(jīng)在院內(nèi)推廣，20位老人使用，能夠有效預(yù)防手指僵硬老人濕疹和破皮的發(fā)生。

每年冬天，院內(nèi)老人輸液量激增。進(jìn)入12月，77歲的徐前美老人又因腔梗治療需要輸液，連續(xù)7-10天、每天1.5小時的輸液量對老人而言是個不小的負(fù)擔(dān)。為了避免針管滑脫，老人輸液的手會暴露在外，尤其冬天如果使用熱水袋容易發(fā)生皮膚損傷。為了解決老人的問題，黃琴發(fā)明了輸液導(dǎo)管保護(hù)用具，將大號的塑料瓶切開，挖出手掌大小的洞，并用純棉秋衣等套牢，老人的手背固定在洞口。輸液導(dǎo)管保護(hù)用具固定、保暖效果好，榮獲2015年度上海職工優(yōu)秀創(chuàng)新項目獎。

如今，黃琴辦公室里的諸多發(fā)明，都已經(jīng)在全院推廣運(yùn)用，為老人提供良好的服務(wù)。黃琴說，要堅持問題導(dǎo)向，注意觀察，找準(zhǔn)老人需求，致力于創(chuàng)新和改良各項護(hù)理用具，使養(yǎng)老服務(wù)不斷拓展延伸。

“工匠”徒多：

打造優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊

隨著社會老齡化程度的加深，越來越多的老人選擇入住養(yǎng)老院。隨之而來的是業(yè)內(nèi)人士的擔(dān)憂：老人越來越多，如何提升養(yǎng)老護(hù)理員水平，以滿足老人多樣化、個性化的需求？

2010年，第三社會福利院改擴(kuò)建工程竣工，成為上海市民政系統(tǒng)首家由政府出資購買養(yǎng)老服務(wù)崗位的單位。一批又一批的外來務(wù)工人員或近郊農(nóng)民通過培訓(xùn)后，成為了養(yǎng)老護(hù)理隊伍中的新成員。

按照福利院領(lǐng)導(dǎo)的安排，黃琴到護(hù)理部從事培訓(xùn)工作，200名新進(jìn)護(hù)理員的培訓(xùn)任務(wù)，就這樣壓到了黃琴的肩上。黃琴形容培訓(xùn)新的護(hù)理員就像“沒有寫過字的白紙，要一筆一畫寫上去，需要全方位培訓(xùn)。”從簡單的穿衣、喂飯、排泄護(hù)理，到復(fù)雜的翻身按摩、消毒隔離等各項護(hù)理操作，黃琴都傾囊相授。

2012年，為進(jìn)一步發(fā)揮民政高技能領(lǐng)軍人才在帶徒傳技等方面的積極作用，民政部啟動實(shí)施首批技能大師工作室建設(shè)項目。2014年，第三社會福利院成立了“技師創(chuàng)新工作室”，黃琴成了工作室的領(lǐng)銜人。

蔣衛(wèi)麗從2011年就進(jìn)入第三社會福利院了，現(xiàn)在是“技師創(chuàng)新工作室”的成員，也是黃琴的徒弟。在工作室和黃琴學(xué)習(xí)了如何與老人及家屬有效溝通、如何進(jìn)行高效護(hù)理等技能的她，如今也取得了高級養(yǎng)老護(hù)理員證書。

黃琴的另一位徒弟江磊說，在工作室跟著黃琴老師學(xué)習(xí)，探討院內(nèi)老人遇到的各種情況，尋找解決問題的方法，這個過程讓自身的能力得到了較大提升。

這些年，像蔣衛(wèi)麗、江磊這樣的徒弟，黃琴帶出了兩批共13人。在她的精心指導(dǎo)下，徒弟中已經(jīng)有1人取得養(yǎng)老護(hù)理員技師證書，有5人取得高級養(yǎng)老護(hù)理員證書，其中3人榮獲“上海市民政系統(tǒng)技術(shù)能手”稱號。

近三年來，黃琴和她的工作室團(tuán)隊創(chuàng)建了循環(huán)遞進(jìn)、情景模擬等培訓(xùn)模式，使培訓(xùn)效能大大提升。此外，工作室承接了多家院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床帶教任務(wù)，定期開展民辦薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對口幫扶工作。通過集中授課、現(xiàn)場指導(dǎo)、跟班實(shí)習(xí)等帶教模式，形成了養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)道德、操作規(guī)范和溝通技巧相融合的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，培訓(xùn)受益者達(dá)1.5萬余人。

在黃琴的帶領(lǐng)下，工作室不斷汲取現(xiàn)代護(hù)理理論和前沿技術(shù)，通過護(hù)理、醫(yī)療、社工的共同參與，促進(jìn)部門間的溝通和融合。2016年，工作室在原來生活護(hù)理實(shí)操培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，又融入“全人照護(hù)”現(xiàn)代護(hù)理新理念、新思路，讓老年護(hù)理真正上升為一種人文關(guān)懷。

黃琴說：“獨(dú)角戲沒有交響樂激昂的感染力，一個人再強(qiáng)，終究只有兩只手，只有整個團(tuán)隊都強(qiáng)了，才能更好地提高工作效率，我的工作室就是和同事們一起打造新一代護(hù)理人的平臺。”

人人都會變老，人人都有需要被照料的一天，這是老齡化社會不能回避的現(xiàn)實(shí)。未來，黃琴將繼續(xù)帶領(lǐng)工作室團(tuán)隊，以匠心守護(hù)，以孝心相伴，為提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)不懈努力。

（來源：中國社會報2018.12.17）

黃琴：以工匠精神鑄就養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)

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