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首頁(yè)本報(bào)記者 張 俊
“這里的環(huán)境很適合老年人,，有護(hù)理員貼身照顧,，有社工精心設(shè)計(jì)的康復(fù)游戲，還有專業(yè)干預(yù)醫(yī)師開展的延緩記憶衰退訓(xùn)練,。在這里好開心,，我天天都想來(lái),。”上海市民楊老伯是一名輕度認(rèn)知障礙老人,，他平時(shí)喜歡去離家不到500米的長(zhǎng)寧區(qū)唯一一家設(shè)有認(rèn)知障礙長(zhǎng)者照護(hù)專區(qū)的為老中心——江蘇路街道綜合為老服務(wù)中心做康復(fù)訓(xùn)練,。
截至2019年底，長(zhǎng)寧區(qū)60周歲及以上老年人達(dá)21.88萬(wàn)人,，占全區(qū)戶籍總?cè)丝诘?8%;其中,，80歲及以上高齡戶籍老年人為3.99萬(wàn)人，占戶籍老年人總數(shù)的18.2%。在老年人中,，認(rèn)知癥發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)不斷升高,，社會(huì)對(duì)認(rèn)知癥老年人的專業(yè)照護(hù)需求也持續(xù)增長(zhǎng)，這對(duì)現(xiàn)有照護(hù)體系構(gòu)成了較大壓力,。
“為此,，長(zhǎng)寧區(qū)自2018年入選第二批全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)以來(lái)，就將構(gòu)建老年認(rèn)知障礙分級(jí)照護(hù)體系作為開展試點(diǎn)工作的重點(diǎn)任務(wù)予以推進(jìn),?！遍L(zhǎng)寧區(qū)民政局局長(zhǎng)章維表示。
繼前兩年在全區(qū)5個(gè)街道開展老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)試點(diǎn),、開展社區(qū)篩查,、發(fā)布友好社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)之后，長(zhǎng)寧區(qū)又于今年6月發(fā)布了《長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)和居家認(rèn)知障礙照護(hù)規(guī)范》,，填補(bǔ)了相關(guān)領(lǐng)域的空白,，引起業(yè)界廣泛關(guān)注。
打造社區(qū)與居家認(rèn)知障礙照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
2018年,，長(zhǎng)寧區(qū)在華陽(yáng),、江蘇和虹橋三個(gè)街道開展了認(rèn)知癥患者篩查，建立起基本數(shù)據(jù)庫(kù),，摸清了老年人口有7.2%認(rèn)知癥發(fā)病率這一關(guān)鍵數(shù)據(jù),，該數(shù)據(jù)成為長(zhǎng)寧區(qū)制定認(rèn)知障礙照護(hù)政策的科學(xué)依據(jù)之一。
“鎖定人群,、挖掘需求是開展服務(wù)的前提,。”江蘇路街道綜合為老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人表示,，“我們前期使用專業(yè)量表對(duì)轄區(qū)內(nèi)1.07萬(wàn)名老人開展深度篩查時(shí),，梳理出了認(rèn)知障礙老人居家照護(hù)的共性問題，也了解到長(zhǎng)期照護(hù)者承受的心理壓力,?！?/span>
在江蘇路街道開展認(rèn)知障礙老人專業(yè)照護(hù)項(xiàng)目的“頤家”團(tuán)隊(duì)經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，對(duì)認(rèn)知癥了解度不夠,、病恥感,、照護(hù)不當(dāng)?shù)龋钦J(rèn)知障礙老人及其家庭普遍面臨的共性問題,。不同于一般老人,，認(rèn)知障礙老人的癥狀并不是自然衰老的結(jié)果，早預(yù)防,、早診斷,、早干預(yù)可以有效幫助患者延緩病情發(fā)展,，甚至還可以減輕病癥?！邦U家”負(fù)責(zé)人姜依辰認(rèn)為,，尊重認(rèn)知障礙老人的意愿、貼心陪伴等照護(hù)理念,，要應(yīng)用于認(rèn)知障礙老人的日常照護(hù)。
此外,，江蘇路街道打造了以居民區(qū)為風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)篩查點(diǎn),、網(wǎng)格為服務(wù)支持點(diǎn)、綜合為老服務(wù)中心為照護(hù)樞紐點(diǎn)的社區(qū)認(rèn)知障礙照護(hù)三級(jí)服務(wù)體系,，并設(shè)置了一處社區(qū)認(rèn)知障礙家庭支持中心,，通過“3+1”模式，打造出社區(qū)認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)閉環(huán),。
今年6月出臺(tái)的《長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)和居家認(rèn)知障礙照護(hù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》),，進(jìn)一步梳理出社區(qū)和居家認(rèn)知障礙照護(hù)133條細(xì)分專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從社區(qū)照護(hù)服務(wù),、居家照護(hù)服務(wù),、康樂活動(dòng)服務(wù)、膳食服務(wù)及照護(hù)者支持等方面予以細(xì)化規(guī)范,。
“《規(guī)范》在關(guān)注認(rèn)知障礙老人的同時(shí),，也關(guān)注到照護(hù)者，明確規(guī)定了照護(hù)者的義務(wù)及應(yīng)享有的支持服務(wù),，為照護(hù)者減輕了心理壓力和照護(hù)負(fù)擔(dān),。”上海市老齡科學(xué)研究中心原主任殷志剛表示,。
推進(jìn)認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)
2019年9月21日是第26個(gè)“世界阿爾茨海默病日”,，這天，上海啟動(dòng)了老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)試點(diǎn)工作,，全市10個(gè)區(qū)的28個(gè)街(鎮(zhèn))被列為首批試點(diǎn)單位,。
長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道是首批試點(diǎn)之一，設(shè)立了“記憶家”認(rèn)知障礙老人家庭支持中心,，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式,，由上海首家專注于認(rèn)知障礙社區(qū)支持的社會(huì)組織——上海盡美長(zhǎng)者服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱盡美)開展服務(wù)。盡美創(chuàng)始人顧春玲介紹,，“記憶家”的主要功能是為社區(qū)里的老年人提供認(rèn)知障礙科普預(yù)防,、篩查轉(zhuǎn)診、早期干預(yù)三級(jí)預(yù)防服務(wù),。
“很多人因?yàn)榭謶只虿u感而不愿面對(duì),，錯(cuò)失了最好的治療時(shí)機(jī),。如果在認(rèn)知癥早期就發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生可以用藥物延緩疾病對(duì)大腦的損傷進(jìn)度,，減慢老人生活能力的衰退,。”顧春玲說,。
據(jù)介紹,，“記憶家”在社區(qū)里發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙老人后，會(huì)先將他們轉(zhuǎn)介到上海各大醫(yī)院的“記憶門診”,。經(jīng)富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生鑒別診療后,，“記憶家”再為有需要的老人提供非藥物干預(yù)。
80歲的羅爺爺患認(rèn)知障礙已2年,，發(fā)現(xiàn)診斷得較早,，但由于缺乏必要的干預(yù)，記憶力越來(lái)越差,，最近連老伴都不認(rèn)識(shí)了,，還出現(xiàn)了幻覺。3個(gè)月前,，他來(lái)到“記憶家”接受干預(yù)訓(xùn)練,。在社工的帶領(lǐng)下，羅爺爺經(jīng)常動(dòng)手動(dòng)腦,，病情已有緩解,。在羅爺爺?shù)摹坝洃洐n案”里，社工詳細(xì)記錄了他進(jìn)入“記憶家”以來(lái)認(rèn)知水平提升的過程,，這讓家屬看到了希望,。
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2020.8.5)
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