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首頁本報(bào)記者 馬麗萍
一人失能,，全家失衡,。隨著人口老齡化程度的加深,，失能老人數(shù)量增多,，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式遭遇專業(yè)能力,、照料精力的挑戰(zhàn),。
2月23日召開的國務(wù)院新聞辦發(fā)布會上,，民政部表示,，“十三五”期間,，全國203個地區(qū)進(jìn)行了居家社區(qū)養(yǎng)老的改革試點(diǎn),，家庭養(yǎng)老床位這一創(chuàng)新舉措極大緩解了家庭養(yǎng)老的難處，符合當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)需求以及養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,，受到廣大老年人的好評,。今年全國兩會上，有關(guān)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的話題,，引發(fā)社會各界積極討論,。
家庭養(yǎng)老床位在改革試點(diǎn)中應(yīng)運(yùn)而生
家庭養(yǎng)老床位是在“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相協(xié)調(diào)”的指導(dǎo)思想下，在國家大力扶持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)中產(chǎn)生的創(chuàng)新舉措。
“十三五”期間,，國家大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),，民政部、財(cái)政部自2016年至2020年,，連續(xù)5年在全國開展了五批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn),。作為第一批試點(diǎn)城市，江蘇省南京市2017年率先開展了家庭養(yǎng)老床位建設(shè)探索,。此后,，隨著國家政策的激勵扶持，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)擴(kuò)展到全國203個地區(qū),，各地通過探索創(chuàng)新,，開展了一系列家庭養(yǎng)老支持工作。
北京,、上海,、青島、廣州,、蘇州,、杭州、西寧,、成都等多地紛紛探索“家庭養(yǎng)老床位”服務(wù)模式,。無論是真金白銀的“適老化改造”補(bǔ)貼，還是專業(yè)的上門護(hù)理服務(wù),，乃至開啟夜間照護(hù)服務(wù),，各地探索實(shí)踐亮點(diǎn)紛呈。
2019年9月,，民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》,，在“積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)”的部分明確：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要為居家養(yǎng)老提供支撐,，將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭,，為居家老年人提供生活照料、家務(wù)料理,、精神慰藉等上門服務(wù),，進(jìn)一步做實(shí)做強(qiáng)居家養(yǎng)老。該意見明確提出：“探索設(shè)立‘家庭照護(hù)床位’,，完善相關(guān)服務(wù),、管理、技術(shù)等規(guī)范以及建設(shè)和運(yùn)營政策,，健全上門照護(hù)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與合同范本,，讓居家老年人享受連續(xù),、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),。有條件的地方可通過購買服務(wù)等方式,，開展失能老年人家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)，普及居家護(hù)理知識,，增強(qiáng)家庭照護(hù)能力,。”
隨著各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革的擴(kuò)面和深入發(fā)展,，家庭養(yǎng)老床位建設(shè)取得了良好的社會效應(yīng),。
需求導(dǎo)向兼具經(jīng)濟(jì)和社會效益
“家庭養(yǎng)老床位是應(yīng)對人口老齡化加速發(fā)展的有效舉措?！比珖舜蟠?、安徽省民政廳副廳長耿學(xué)梅表示。受傳統(tǒng)文化影響,，中國人對家庭的安全感和歸屬感尤為看重,。有數(shù)據(jù)顯示，90%以上的老年人傾向于選擇就地居家養(yǎng)老,。從這個意義上看,，家庭養(yǎng)老床位不僅比機(jī)構(gòu)節(jié)省了費(fèi)用，而且能在熟悉的環(huán)境中得到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)服務(wù),，符合大多數(shù)老年人“養(yǎng)老不離家”的現(xiàn)實(shí)需求,。
“有關(guān)試點(diǎn)城市發(fā)現(xiàn)，當(dāng)達(dá)到一定規(guī)模后,，投入一個家庭養(yǎng)老床位的費(fèi)用是投入一個機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的1/5”,。民政部數(shù)據(jù)表明，對養(yǎng)老服務(wù)的供給方來說,，家庭養(yǎng)老床位更是節(jié)省了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需的土地和建設(shè)費(fèi)用,。
“目前南京市已經(jīng)開設(shè)了5701張家庭養(yǎng)老床位。如果按照100張床位的中等規(guī)模養(yǎng)老院來算,，相當(dāng)于建設(shè)了50多個中等規(guī)模的養(yǎng)老院,。”南京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長周新華接受采訪時表示,，家庭養(yǎng)老床位將成為未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一個重要方向,。
將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化照護(hù)延伸到家庭，是家庭養(yǎng)老床位的核心價值所在,。在九如城養(yǎng)老集團(tuán)董事長談義良看來：“適老化改造、遠(yuǎn)程監(jiān)測,、康復(fù)治療等個性化服務(wù)能為居家老年人提供更周全的照護(hù)服務(wù),?！?/span>
“家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的建設(shè)，降低了床位的建設(shè)及服務(wù)成本,，彌補(bǔ)了居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化不足的問題,，緩解了家庭照護(hù)壓力，值得全面推廣,?！北本┦谐枀^(qū)家庭養(yǎng)老床位運(yùn)營團(tuán)隊(duì)安達(dá)人和(北京)科技有限公司總經(jīng)理卞宗德深有同感。
家庭養(yǎng)老床位還需規(guī)范發(fā)展
家庭養(yǎng)老床位以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托,、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn),，將專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)輻射延伸至家庭。輻射服務(wù)的范圍受到每個區(qū)域,、城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局影響,。因此，業(yè)內(nèi)專家建議,，“搭建科學(xué)的格局和服務(wù)體系,，是發(fā)展家庭養(yǎng)老床位的必要條件?！?/span>
“鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦家庭養(yǎng)老床位,，引導(dǎo)老年人就近就便居家照護(hù)。家庭養(yǎng)老床位綜合運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)同等或高于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),?！贬槍κ馨胧芾夏耆说恼兆o(hù)需求，耿學(xué)梅代表建議逐步總結(jié)上海,、江蘇,、浙江等地先行經(jīng)驗(yàn)，搭建政策法規(guī)框架,，完善家庭養(yǎng)老床位建設(shè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行全國統(tǒng)一又便于操作的標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理。積極探索建立更加科學(xué)的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)指標(biāo)體系,、評估體系和監(jiān)督體系,，以及管理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，避免缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,、碎片化,、重復(fù)投入造成的資源浪費(fèi)。用系統(tǒng)思維,、信息化手段和統(tǒng)籌集成方法將涉及家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目統(tǒng)一打包建設(shè),。
目前，民政部對各地探索發(fā)展家庭養(yǎng)老床位的做法進(jìn)行了指導(dǎo)總結(jié),。對于下一步家庭養(yǎng)老床位的發(fā)展思路,，民政部養(yǎng)老服務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“十四五”期間,，將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，提高家庭養(yǎng)老床位在中心城區(qū)或老齡化程度較高地區(qū)的覆蓋面,，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能;進(jìn)一步規(guī)范服務(wù),，組織編制家庭養(yǎng)老床位設(shè)置和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老服務(wù)支持政策和綜合監(jiān)管范圍;進(jìn)一步加強(qiáng)支撐保障,，在布局養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時,，盡量考慮為家庭養(yǎng)老床位提供技術(shù)支撐，持續(xù)發(fā)力,，指導(dǎo)各地在街道發(fā)展綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，在社區(qū)發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和日間照料機(jī)構(gòu)，在家庭發(fā)展家庭養(yǎng)老床位,，形成街道,、社區(qū)銜接有序、功能互補(bǔ)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，滿足廣大老年人就近就便養(yǎng)老服務(wù)需求;持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能提升行動,，到2022年底培育培訓(xùn)200萬名養(yǎng)老護(hù)理員，為家庭養(yǎng)老床位提供人才保障,。
(來源：中國社會報(bào)2021.3.11)
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