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首頁杜 勇 陸雪梅
寧夏兒童福利院承擔著全區(qū)困境兒童養(yǎng)護照料、福利服務(wù)指導(dǎo)和社區(qū)殘疾兒童康復(fù)教育職能，目前在院接受監(jiān)護照料、康復(fù)治療的各類困境兒童400余人，病殘率達95%以上。近年來，該院搶抓被確定為民政部第二批標準化示范單位、國家標準委全國第四批社會管理和公共服務(wù)綜合標準化試點單位的機遇，瞄準兒童生存需求、權(quán)益需求、發(fā)展需求，將創(chuàng)制、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)與民政標準化建設(shè)有機結(jié)合，為全國兒童福利機構(gòu)標準化建設(shè)工作提供可借鑒、可復(fù)制、可推廣的新模式。
“一套機制”統(tǒng)籌項目化運作
成立領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭抓總。成立兒童福利服務(wù)標準化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂標準化發(fā)展5年規(guī)劃和實施方案，分級召開動員會議，明確創(chuàng)建思路和創(chuàng)建目標;按照項目化運作的方式，加強項目工作力量，設(shè)立標準化建設(shè)辦公室;設(shè)立標準化督查辦公室，負責對標準執(zhí)行、效果評估、改進完善、進度跟蹤等進行督查評價。督查評價機制同步跟進。圍繞建立“輻射式”兒童福利服務(wù)指導(dǎo)、“嵌入式”兒童醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、“融入式”兒童社會工作服務(wù)、“開放式”兒童特殊教育服務(wù)、“親情式”兒童養(yǎng)育照料五大工作機制標準化供給需求，建立“崗位自評、科室自查、督查評價”三級標準化督查評價機制，“查、評、改”同向發(fā)力、無縫銜接、閉環(huán)運行，形成了“流程清晰、責任明確、監(jiān)督全面、考核嚴謹、高效有序”的良性工作機制。
“兩大體系”推進全域化覆蓋
構(gòu)建兒童福利院標準體系。遵循“統(tǒng)一、簡化、協(xié)調(diào)、優(yōu)化”的原則，系統(tǒng)梳理適用兒童福利工作的民政部、自治區(qū)法律法規(guī)、政策文件77個，國家、行業(yè)標準43個，參照院內(nèi)300多項工作制度，歷時3年研發(fā)，2017年在全國率先頒布《兒童福利機構(gòu)社會工作服務(wù)流程》地方標準。2018年、2019年接續(xù)頒布實施《兒童福利機構(gòu)日常生活照料規(guī)范》《家庭寄養(yǎng)工作規(guī)范》《兒童福利機構(gòu)養(yǎng)教康一體化服務(wù)規(guī)范(第一部分 唇腭裂)》3部地方性標準。自行配套研發(fā)院內(nèi)通用基礎(chǔ)標準20項，服務(wù)保障標準45項，服務(wù)提供標準70項，形成4個地方標準統(tǒng)籌引領(lǐng)，152項院級標準上下聯(lián)動、相互支撐、閉環(huán)運行的寧夏兒童福利服務(wù)標準體系框架，實現(xiàn)兒童養(yǎng)育照料、醫(yī)療護理、康復(fù)治療、特殊教育、家庭收養(yǎng)寄養(yǎng)、社會工作、行政管理、后勤保障等服務(wù)領(lǐng)域的全覆蓋。構(gòu)建4D6S現(xiàn)場管理環(huán)境創(chuàng)設(shè)體系。從服務(wù)對象實際需求出發(fā)，重點針對后勤保障環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)服務(wù)單元進行環(huán)境優(yōu)化升級，實現(xiàn)每天工作整理、環(huán)境事物責任、全體員工培訓(xùn)、人人事事執(zhí)行四個到位，從整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個方面培養(yǎng)服務(wù)習(xí)慣，使標準指標更明確、可執(zhí)行，使服務(wù)內(nèi)容更清晰、可操作，使服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)化、可評價。
“三項舉措”實施集約化保障
強化責任壓力傳導(dǎo)。將標準化建設(shè)試點工作納入各科室績效目標考核范圍，制定標準化管理辦法及考核激勵制度，制訂年度工作計劃及工作方案等。編印《崗位標準執(zhí)行手冊》并向全院職工發(fā)放，確保試點工作落實落細。強化宣傳培訓(xùn)提升。采取組織新聞媒體報道、舉辦講座、編印宣傳手冊等形式，讓全院樹立標準化理念，增強標準化意識，提高標準化認識。加大培訓(xùn)力度，把標準化理論知識、主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域的支架性標準文本納入院黨總支和各黨支部理論學(xué)習(xí)內(nèi)容，分業(yè)務(wù)領(lǐng)域和人員層次開展標準化培訓(xùn)。強化人才經(jīng)費支撐。積極培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干及學(xué)科帶頭人，建成擁有1名國家二級專業(yè)技術(shù)職稱、17名高級和90余名中(初)級職稱的雄厚專業(yè)技術(shù)力量。積極爭取自治區(qū)民政廳標準化支持資金45萬元，院內(nèi)統(tǒng)籌各類軟硬件建設(shè)配套資金260余萬元，為標準化建設(shè)試點有序推進夯實基礎(chǔ)。
“四個注重”倡導(dǎo)全員化參與
注重“我的標準我來寫”。按照“做我所寫、寫我所做”的要求，動員和組織一線管理和執(zhí)行工作人員開展崗位標準、規(guī)范、流程的起草和修訂工作，經(jīng)常性開展逐環(huán)節(jié)、逐流程自評，邊評邊改、邊督邊改，確保編制的標準上接天線、下接地氣，操作性實用性強。注重“我的標準我來講”。發(fā)揮全院集體、團體、小組的聰明才智和主人翁作用，組織開展“我與標準化”主題征文活動，征稿58篇，廣泛收集對標準的合理化建議，充分展現(xiàn)干部職工在開展標準化工作過程中的所思所想所感所悟。注重“我的標準我來做”。組織開展微視頻競賽活動，編輯微視頻25個，用鏡頭記錄和展示了工作人員現(xiàn)場體驗環(huán)境、規(guī)范操作流程、嚴格執(zhí)行標準的工作狀態(tài)，養(yǎng)成崇尚標準、踐行標準的習(xí)慣，增強每個分子、每個元素的參與感、融入感和自豪感。注重“我的標準我來推”。發(fā)揮寧夏兒童福利指導(dǎo)中心作用，依托政府購買服務(wù)及社會組織慈善項目，組織管理服務(wù)標兵和參與標準制定的業(yè)務(wù)骨干，在全區(qū)兒童福利機構(gòu)內(nèi)推廣引用，現(xiàn)場演示標準化操作流程，手把手示范、心交心指導(dǎo)，延伸兒童福利領(lǐng)域標準化工作“最后一公里”。
“五大成效”彰顯標準化活力
一是服務(wù)水平持續(xù)提升。把標準化作為落實制度、規(guī)范管理、提升服務(wù)的重要手段和技術(shù)支撐，實現(xiàn)工作有流程、事事有人管，責權(quán)利明確，監(jiān)督考核嚴謹，高效有序運行。二是管理方式根本轉(zhuǎn)變。建立了社會工作主導(dǎo)、專業(yè)服務(wù)支撐的管理方式，將兒童福利機構(gòu)傳統(tǒng)的“碎片化、部門化、單一性”管理改變?yōu)椤跋到y(tǒng)化、集約化、整體性”管理，推動服務(wù)供給不斷升級。三是服務(wù)環(huán)境更加優(yōu)化。統(tǒng)一到位的工作單元規(guī)范擺設(shè)，為職工提供了良好有序的服務(wù)環(huán)境。整潔多樣的服務(wù)單元環(huán)境創(chuàng)設(shè)，為兒童營造出寬松和諧的氛圍。四是人才隊伍逐步壯大。通過編制標準體系、參與4項國標和2項行標制定修訂、4項地標制定，逐步培養(yǎng)出一批技術(shù)型、管理型、操作型標準化人才，壯大了福利院的標準化建設(shè)、管理隊伍。五是服務(wù)品牌更加亮麗。三年標準化建設(shè)試點實踐，院里的各項工作均邁上新臺階，服務(wù)滿意度逐年提高，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和社會各界的廣泛認同。
標準化建設(shè)重塑殘疾人美好明天
王 磊 郭敬東
2012年7月9日，河北昌黎火車站“最美鐵警”李博亞為救一名臥軌者，自己雙腿卻被軋斷，同年12月24日被護送回鄭州。次日，河南省康復(fù)輔具技術(shù)中心就組織專家組為其做了詳細的診斷與評估。李博亞已經(jīng)截肢的左下肢膝關(guān)節(jié)功能受限，斷肢接肢的腳趾及腳面神經(jīng)功能未能恢復(fù)。
專家組針對李博亞的情況，制訂了包括殘肢護理、物理治療、功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)在內(nèi)的一整套裝配假肢前康復(fù)訓(xùn)練方案。社工不但悉心對其進行心理疏導(dǎo)，還介紹吉他老師教他學(xué)彈奏、唱歌，舒緩心理壓力。經(jīng)過2個多月的康復(fù)訓(xùn)練，李博亞終于可以裝配正式假肢。后來，他不但可以站起來行走，還參加了迷你馬拉松比賽，2016年又登上了嵩山之巔。
李博亞的整個康復(fù)治療過程，正是遵循了河南省康復(fù)輔具技術(shù)中心制定的《假肢矯形器接待服務(wù)規(guī)范》《假肢裝配前訓(xùn)練規(guī)程》等標準，并在專家精心指導(dǎo)下實現(xiàn)康復(fù)。
超2.3億的老齡人口，8500萬的殘疾人群以及傷病患者，面對這樣龐大的用戶群體，中國康復(fù)輔助器具的產(chǎn)業(yè)規(guī)模已超過4000億元。
康復(fù)輔具行業(yè)的標準化、規(guī)范化、制度化，發(fā)展水平、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平與過去相比均有了長足進步。但也要認識到，當前我國康復(fù)輔具配置行業(yè)的各項管理制度與服務(wù)體系還不完善。在輔具配置的全流程環(huán)節(jié)，尚未建立覆蓋產(chǎn)品全生命周期的質(zhì)量管理體系、質(zhì)量追溯體系;特別是在急需的輔具配置流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)，各項質(zhì)量標準規(guī)范還不健全。
針對以上種種情況，河南省康復(fù)輔具技術(shù)中心審時度勢，加大投入，于2017年順利制定出河南省地方標準《假肢矯形器配置接待服務(wù)規(guī)范》。該標準規(guī)定了假肢矯形器配制過程中接待服務(wù)的術(shù)語和定義、基本原則及基本要求、場地、設(shè)施設(shè)備要求、服務(wù)流程、檔案管理、服務(wù)質(zhì)量評價及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。2018年又推出了河南省地方標準《下肢假肢裝配前康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范》，此標準規(guī)定了下肢假肢裝配前康復(fù)訓(xùn)練的術(shù)語和定義、要求、康復(fù)訓(xùn)練流程、殘肢護理、物理治療與評估、功能訓(xùn)練與評估、心理疏導(dǎo)與評估、末期評估。該標準把康復(fù)治療師、假肢制作師、社會工作師等相關(guān)技術(shù)人員組合成為患者服務(wù)的團隊，通過接待檢查、制訂個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃、進行康復(fù)訓(xùn)練、評估等各項環(huán)節(jié)，使患者及時得到包括身體、心理等全方位的康復(fù)治療，為下一步裝配假肢成功、恢復(fù)社會功能做好必要的準備。2019年，河南省康復(fù)輔具技術(shù)中心再次在原標準基礎(chǔ)上，加入上肢假肢裝配前康復(fù)訓(xùn)練，制定出中國康復(fù)輔助器具協(xié)會首批團體標準之一《假肢裝配前康復(fù)訓(xùn)練規(guī)程》，并向全國推廣。這個標準的貫徹實施，將極大提高殘疾人使用輔具的積極性，使用輔具的代償性提高，使他們的生活質(zhì)量提升、社會交流功能加強，增進患者與假肢制作者之間的互信和交流，促進和諧社會建設(shè)。
標準先行 讓老年人安享品質(zhì)晚年
熊承剛 周春芳
湖北省武漢市江漢區(qū)社會福利院近年來相繼承擔了國家面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療政策試點，全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化、信息化試點等國家級試點任務(wù)，榮獲民政部標準化建設(shè)示范單位稱號和中國質(zhì)量認證中心全國首張 “五星級”養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量認證證書。通過多年的實踐，福利院成功地探索出公辦養(yǎng)老機構(gòu)在堅持公益性的前提下，實現(xiàn)企業(yè)化標準化管理運行的新模式，其管理與服務(wù)經(jīng)驗被稱為機構(gòu)養(yǎng)老的“江漢模式”。
對照標準填補缺項，制訂方案確保實效
對照標準，查找缺項。根據(jù)標準化試點工作立項申報的相關(guān)要求，江漢區(qū)社會福利院成立了標準化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門工作職責、細化各階段工作任務(wù)和工作標準，從根本上切實保障標準化工作的順利開展。
周密部署，宣傳貫標。標準化試點工作開展以來，共召開20次全院職工大會、25次中層管理干部會議，2500余人次員工參加了標準化動員、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
質(zhì)量為先，確保標準化實施落地有聲
創(chuàng)制新標、穩(wěn)步推進。整合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家、行業(yè)標準，建立院內(nèi)標準化管理體系，共264個標準，其中引用相關(guān)法規(guī)22個、國家標準47個、行業(yè)標準12個、企業(yè)創(chuàng)制標準205個。建立了一整套科學(xué)合理、結(jié)構(gòu)完善、易于操作的養(yǎng)老機構(gòu)標準化管理體系。
爭取資金，升級改造。福利院硬件建設(shè)比較早，一些設(shè)施設(shè)備難以滿足標準化試點規(guī)范的要求。省民政廳專門撥款80萬元用于全院的標準化改造。江漢區(qū)委、區(qū)政府召開區(qū)委常委會和政府常務(wù)會，先后投入1300多萬元加強全院安全、標準、適老化改造。
加強督查，推進貫標。將老年人生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)等13項服務(wù)細化到全院13個部門的85個崗位，共計110個服務(wù)流程;將工資體系細分為3大類19級76檔，建立起一整套完善的工資績效考核辦法。
信息助推，質(zhì)量可控。與北京思德庫信息化研究院合作研發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化管理平臺，通過掃碼實時掌握服務(wù)時間、服務(wù)軌跡和人員狀態(tài)，使日常服務(wù)工作數(shù)據(jù)化、、標準化。
承擔社會責任，積極發(fā)揮示范輻射功能
標準化實踐與研究成果豐碩。以湖北省70個試點單位的最高分通過全省標準化評審。參與教育部本科師范生護理專業(yè)教材的編寫、全國提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項行動大檢查115條指標的起草、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》等國家標準的起草，牽頭制定民政行業(yè)標準《養(yǎng)老機構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范》，編輯出版近百萬字的中國首部《養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)實用手冊》，作為全國養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)叢書被人力資源和社會保障部社會保障能力建設(shè)中心列為崗位技能培訓(xùn)推薦教材。
人才隊伍建設(shè)得到保障。涌現(xiàn)出中宣部、民政部全國敬老孝星，院內(nèi)員工連續(xù)三屆獲得全國養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽一等獎。
行業(yè)示范引領(lǐng)作用日益突出。連續(xù)七年參展中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會并承辦主題論壇，宣傳湖北養(yǎng)老成果。多次承辦全國養(yǎng)老機構(gòu)院長、護理員、老年人能力評估培訓(xùn)班。參與全國4批次標準化試點單位選點、指導(dǎo)、驗收工作。成立江漢區(qū)江福養(yǎng)老評估中心，對全區(qū)民辦養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量檢查。參與教育部等四部委“1+X”職業(yè)教育試點，與全省17家大中專職業(yè)院校合作，探索產(chǎn)學(xué)研一體人才培養(yǎng)。
(來源：中國社會報2019.12.28)
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