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首頁本報記者 馮 佳
居家養(yǎng)老最缺什么?老年人在家養(yǎng)老還有哪些需求亟待滿足?江蘇省蘇州市民政局調研發(fā)現(xiàn),，居家養(yǎng)老服務主要集中在白天,，而夜間時段專人照護服務則是新事物,。
5月21日,，市民政局出臺《蘇州市家庭養(yǎng)老夜間照護床位建設運營管理辦法(試行)》(以下簡稱《管理辦法》)，同步在蘇州市10個市(區(qū))居家養(yǎng)老服務中增設家庭夜間照護床位,，解決居家養(yǎng)老夜間照護難題,，同時助力“姑蘇八點半”夜經(jīng)濟。
什么是家庭夜間照護床位?實施兩個多月來效果如何?記者在蘇州一探究竟,。
補齊夜間服務缺失完善居家養(yǎng)老服務全時段
家住相城區(qū)的岳美芳,，是位視力殘疾老人，17年前開始半盲生活,。女兒結婚后沒和老兩口住在一起,，丈夫為了生計經(jīng)常不在家，日常小事對岳美芳來說都變得艱難起來：炒菜油倒不進鍋，吃飯打了碗,，走路被絆倒……
2019年底,，岳美芳腿摔骨裂了，生活更是雪上加霜,。“白天還好,，鄰居親戚會來看看,。晚上視力越發(fā)不行，有一次我扶著墻走還摔倒在地上,，我就躺在那里哭,。過年的時候，丈夫和女兒20多天沒能回來,，我連肉也吃不上,。生活太難了?！痹烂婪颊f,。
像岳美芳一樣夜間發(fā)生意外，生活需要照料的情況很普遍,。據(jù)臨床統(tǒng)計,，老年骨折患者中超半數(shù)是由起夜摔傷所致，夜間急診的老年人也比白天多,。
目前,，蘇州市戶籍老年人口占比已超過25.69%，達到185.67萬人,，其中80歲以上老年人有28.9萬人,，居家養(yǎng)老服務量大。蘇州的居家養(yǎng)老服務在白天時段的照護很專業(yè),，有居家生活照料,、長期護理險、家庭醫(yī)生等多支服務隊伍,。但對于部分高齡,、獨居、失能的老年人而言,，有時候可能出現(xiàn)白天服務力量“一哄而上”,，晚上卻“無人在場”，供需矛盾突出,。
“晚上時段對老人來說是‘魔鬼時間’,，不僅因為晚上極易發(fā)生疾病和意外，還有老人因夜間易失眠,、胡思亂想等造成精神障礙問題,?！碧K州市民政局副局長胡嵐表示，推行家庭養(yǎng)老夜間照護床位,，既是補齊夜間服務缺失,，也是讓居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)全天候的重要舉措。
運行兩個多月89家服務機構簽約478人
蘇州市家庭養(yǎng)老夜間照護床位的服務對象為居住在本市,、年滿60周歲以上的老年人,。可提供8大類服務項目,，包括起居照料,、精神陪護、應急處置3項基礎服務和個人衛(wèi)生,、飲食照料,、家庭保潔、代辦代購,、臨床護理5項個性化服務,。
按照《管理辦法》，提供夜間照護服務的主體需經(jīng)民政部門審核并對外公布,，一般為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構,、社區(qū)居家養(yǎng)老服務組織以及各類為老服務的社會組織。
由老年人或其代理人提出建床申請,，服務機構上門訪問評估,，符合條件的老人，協(xié)商一致后簽訂服務協(xié)議,。簽約后,，服務機構要及時在蘇州市養(yǎng)老數(shù)據(jù)資源中心應用服務平臺辦理登記手續(xù)。
岳美芳就是這一政策的首批受益人,。自從有護理員夜間上門服務后,，她再也沒有在夜間摔倒過。她笑著對記者說：“現(xiàn)在開心了,，有的吃,，有人聊天。晚上起夜喊一聲,，護理員就來扶我了,。”
無獨有偶,，95歲的馮雪珍奶奶也是在骨折后,，面臨晚上無人照護的難題。
馮奶奶的小女兒說：“我們也60多歲了，平時有小孫子要照顧,，讓母親跟我們一起住,，她又不愿意，嫌吵鬧,。出院回家后,，我們在社會上請了夜間陪護，可我媽都覺得不好,，不細心,，也不怎么跟她聊天?！?/span>
為馮奶奶提供居家上門服務的護理員王解華，在所屬的姑蘇區(qū)居家樂金閶綜合服務站得知要開展夜間照護床位服務,，第一時間就向馮奶奶家進行了推薦,。在得到服務后，馮奶奶的小女兒說：“現(xiàn)在好了,，晚上7:30至早上7:00,，都有人在身邊陪護，我們也放心了,。我媽有福氣,，啥好政策都趕上了?！?/span>
目前,，蘇州各市(區(qū))民政局正在抓緊審核，動態(tài)公布符合條件的服務機構,，推廣家庭養(yǎng)老夜間照護床位,。自5月21日開展至今，全市已有89家單位成為首批簽約機構,，簽約服務對象478人,，已服務次數(shù)3580次。
服務收費,、人員招募等問題仍待破解
家庭養(yǎng)老夜間照護床位是一個新生事物,。蘇州市民政局前期調研發(fā)現(xiàn)，老人對夜間服務需求旺盛,，部分養(yǎng)老機構的護理員和家政公司,、物業(yè)公司的工作人員都愿意參與到夜間照護中來。但也面臨服務收費難確定,、服務人員難招募,、服務質量待提升等具體問題。
“養(yǎng)老機構中蘇州本地護理員占80%以上，他們在本地都有家庭,，開展夜間服務價格太低沒人愿意做,，高了服務對象負擔不起?！毕喑菂^(qū)民政局養(yǎng)老服務科負責人金鵬飛坦言,，因為疫情，財政收緊,，他所在的地區(qū)夜間照護床位政府還沒有補貼,，需要老人自己承擔。
“部分老年人對‘花錢買服務’還缺乏認同,，我們要通過政策解讀,、引導消費、體驗服務等方式,，逐步轉變老年人的消費觀念,，促使其形成消費需求?！焙鷯贡硎?。目前，蘇州市家庭養(yǎng)老夜間床位服務價格為每晚50元-120元,，具體定價由機構和服務對象根據(jù)服務內(nèi)容,、頻次等協(xié)商。同時鼓勵各市(區(qū))根據(jù)實際情況,，對低保等困難群體給予一定的補貼和支持,。
“養(yǎng)老服務是一項專業(yè)服務，我們要求夜間照護人員必須經(jīng)過機構上崗培訓和安全教育,，具備基本養(yǎng)老服務能力,。比如懂一些老年心理，當老人出現(xiàn)身體不適或其他緊急突發(fā)事件時,，知道基本的處置流程和求助電話,。”蘇州市民政局養(yǎng)老服務處處長劉貴祥說,。機構會對服務質量進行評估,，并定期開展?jié)M意度調查。服務機構管理不到位或服務過程中出現(xiàn)違法違規(guī)行為的,，市民政局將會同有關部門按有關規(guī)定進行聯(lián)合懲戒,。
針對夜間照護可能遇到的問題，《管理辦法》明確：將家庭養(yǎng)老夜間照護床位納入蘇州市居家養(yǎng)老服務組織責任保險范圍,。據(jù)介紹,，照護人員在上下班途中及老人家中發(fā)生意外事故,，經(jīng)鑒定符合賠償條件的，及時賠付,。對于工作認真,、老年人滿意度較高的照護人員，納入全市養(yǎng)老服務先進個人等評選表彰,，并優(yōu)先推薦參加各級各類養(yǎng)老業(yè)務培訓,。
對于護理員短缺，特別是男性護理員少的問題,，蘇州市鼓勵家政公司,、物業(yè)公司積極參與提供服務，進一步探索“物業(yè)+養(yǎng)老”方式,。物業(yè)公司在小區(qū)內(nèi),，方便照護，并且男性較多,，能更好滿足男性長者的照護需求,。
目前，蘇州市民政局已召開兩次推進會,，并定期召開區(qū)域分析會，為市(區(qū))民政局和養(yǎng)老服務機構提供個性化指導,，加快家庭養(yǎng)老夜間照護床位的落地,。蘇州市民政局局長蔣亞亭表示，“建設家庭養(yǎng)老夜間照護床位,，為全市老年人提供高質量全天候的居家養(yǎng)老服務,，是蘇州民政擴內(nèi)需、調結構,，持續(xù)做好‘六穩(wěn)’‘六?！姆e極探索?！苯酉聛?，市民政局還將通過讓老年人免費體驗擴大政策知曉率;在街道和社區(qū)設置夜間照護項目觀察點，監(jiān)督項目運營,。
(來源：中國社會報2020.8.5)
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