著力“三個聚焦” 深化大城養(yǎng)老

上海市民政局

　　按照習(xí)近平總書記重要指示要求，面對“三人行已有一老”的人口老齡化壓力，上海市委、市政府把養(yǎng)老服務(wù)擺在“老小舊遠(yuǎn)”民生工作之首，著力破解超大城市養(yǎng)老難題，連續(xù)兩年受到國務(wù)院激勵表揚。

　　聚焦社區(qū)嵌入式養(yǎng)老，讓廣大老年人原居安養(yǎng)

　　我們在全國首倡“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老”，讓老年人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中、在家庭親情的陪伴下頤養(yǎng)天年。今年，我們出臺了《社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》，對全市深化推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)提出標(biāo)準(zhǔn)和示范，要求全市各街鎮(zhèn)普遍按照“15分鐘服務(wù)圈”布局，實現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。

　　全市重點打造了268家多功能、樞紐型的社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，并建成180家以短期住養(yǎng)照料為主的長者照護(hù)之家、700多家社區(qū)日間服務(wù)中心、1000多家老年助餐服務(wù)場所，還在家門口建成1700多處睦鄰互助點，形成覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施“骨干網(wǎng)”，將專業(yè)照料、助餐服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康促進(jìn)、智能服務(wù)、家庭支持、養(yǎng)老顧問、精神文化等8大類24項服務(wù)作為“標(biāo)配”嵌入進(jìn)去，為老年人提供可及的近家、進(jìn)家服務(wù)。

　　以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老為基點，上海著力構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。全市建成15.4萬張養(yǎng)老床位，基本緩解“一床難求”，并有序推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)開放，試點探索家庭照護(hù)床位;養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約率100%，一定規(guī)模的養(yǎng)老院普遍內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu);全市1687處養(yǎng)老顧問點、2486名養(yǎng)老顧問員，每年可提供10萬人次有溫度的服務(wù);去年開始在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開設(shè)認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)，已建成床位2000多張，今年還啟動首批28家老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點，探索解決日益嚴(yán)重的認(rèn)知障礙照護(hù)這一痛點問題。

　　聚焦支付保障，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新動力

　　當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展還不夠充分，很大的掣肘是個人的支付意愿和能力不足，相應(yīng)的供給動能也不足。為此，我們把完善支付保障作為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“牛鼻子”。

　　在需求側(cè)，逐步完善各類專項津貼、服務(wù)補(bǔ)貼和社會保險制度。建立老年綜合津貼制度，三年多來累計發(fā)放近197億元，惠及391萬65歲以上戶籍老年人；建立經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，每年支出6億元左右，惠及8萬人;建立全市范圍的長期護(hù)理保險制度，累計基金支付33億元，服務(wù)51萬人。建立全市統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評估制度，作為基本養(yǎng)老服務(wù)制度的“守門人”。連續(xù)七年開展困難家庭適老改造，今年試點老舊小區(qū)居室適老環(huán)境改造。

　　在供給側(cè)，著力降低建設(shè)運營成本和服務(wù)收費。加大建設(shè)補(bǔ)貼力度，養(yǎng)老床位補(bǔ)貼最高達(dá)到每床12萬元。全面落實國家對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)稅收優(yōu)惠與公用事業(yè)費用減免政策。目前，全市已經(jīng)培育了一批養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀品牌，形成了一支6.5萬名養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)隊伍。

　　聚焦平臺建設(shè)，履行民政部門的使命和擔(dān)當(dāng)

　　養(yǎng)老服務(wù)是一個系統(tǒng)工程，我們注重平臺搭建，統(tǒng)籌各類資源，推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

　　一是體制保障平臺。上海市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，包括20個委辦局和16個區(qū)政府，作為協(xié)調(diào)全市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的指揮部，在國辦“5號文”出臺后的一個月內(nèi)，上海市政府就出臺了深化新時代養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“26號文”。

　　二是產(chǎn)業(yè)促進(jìn)平臺。每年舉辦上海國際養(yǎng)老博覽會和老年福祉產(chǎn)品設(shè)計和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，打造多個老年康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)園區(qū)，推動老年用品進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。

　　三是信息服務(wù)平臺。今年，推出了“市養(yǎng)老服務(wù)平臺”和公眾號“上海養(yǎng)老顧問”，匯聚各類政策和3000 多家機(jī)構(gòu)信息，讓尋找養(yǎng)老資源“像網(wǎng)購一樣方便”。

　　四是長三角一體化平臺。一年多來，四地推動成立長三角養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)社會組織，發(fā)布長三角養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報告及政策匯編，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)互通互認(rèn)、生產(chǎn)要素自由流動、待遇政策異地通關(guān)。

　　借此機(jī)會也提出幾點建議。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計。建議進(jìn)一步發(fā)揮好養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議作用，加強(qiáng)政策間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。二是把長護(hù)險制度納入養(yǎng)老服務(wù)體系整體考慮。建議打破基金管理部門與行業(yè)主管部門之間的“壁壘”，強(qiáng)化長期照護(hù)服務(wù)功能。三是進(jìn)一步加強(qiáng)分類指導(dǎo)。希望國家賦予東部及長三角區(qū)域更多先行先試的機(jī)會。

(來源：中國社會報2019.12.30)

著力“三個聚焦” 深化大城養(yǎng)老

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