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首頁本報記者 蘇天真
李克強(qiáng)總理在政府工作報告中提出“發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”“保障老人合法權(quán)益”,。如何適應(yīng)新時代養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展要求?加強(qiáng)農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù),，推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，是高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的應(yīng)有之義,。記者就農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專訪了全國人大代表、安徽省民政廳副廳長耿學(xué)梅,。
記者：以安徽為例,，當(dāng)前農(nóng)村老年人有哪些突出的養(yǎng)老服務(wù)需求?
耿學(xué)梅：安徽是農(nóng)業(yè)大省，又是外出務(wù)工人員大省,，據(jù)統(tǒng)計,，全省現(xiàn)有農(nóng)村老年人890萬人，農(nóng)村老年人口基數(shù)大,，留守老人,、經(jīng)濟(jì)困難老年人多?；诶щy老年人,、留守老年人群體占比高,，當(dāng)前安徽農(nóng)村老年人的核心需求集中在三個方面：一是基本生活權(quán)益保障;二是不能自理老年人照護(hù)服務(wù)需求;三是留守老年人關(guān)愛服務(wù)。
記者：在安徽的實踐中,，是如何聚焦農(nóng)村老年人的突出需求開展工作的?
耿學(xué)梅：近年來,，安徽省積極推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、基本權(quán)益保障,、服務(wù)內(nèi)容拓展等方面，開展了一系列工作,。2019年底,，全省建有農(nóng)村敬老院1790家、床位20萬張,，并實施農(nóng)村敬老院照護(hù)能力提升三年行動(2018年-2020年),，目前，省政府投資3.75億元;全省80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了兼具輔助管理,、隊伍培育和直接為老服務(wù)等功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,，并同步在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)建設(shè)了3-5個具備助餐、短期照護(hù)等功能的村級養(yǎng)老服務(wù)中心,。啟動實施農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記,、贍養(yǎng)協(xié)議簽訂、農(nóng)村特殊困難老年群體探視走訪三項制度,。成立農(nóng)村基層老年協(xié)會1.2萬個,，組織開展多種形式的農(nóng)村老年人自助互助服務(wù)。高齡津貼和低收入老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度全面建立,。這些工作,，為下一步全省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
上述工作中,，開展聯(lián)系人登記和探視走訪,，旨在保障農(nóng)村老年人基本生活權(quán)益，做到其患病或有其他突發(fā)情況時,，能夠及時聯(lián)絡(luò)到家人并及時處置,，防止“老人死亡在家無人知曉”等沖擊道德底線的事件發(fā)生;推行簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議，旨在強(qiáng)化子女贍養(yǎng)義務(wù);發(fā)放高齡津貼,、低收入老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,，旨在提高老年人養(yǎng)老服務(wù)支付能力。這些措施,，根本目的在于保障農(nóng)村困難老年人的基本生活權(quán)益,。基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),，旨在聚焦農(nóng)村老年人照護(hù)服務(wù)剛需,，為逐步提供集中照護(hù)服務(wù)提供設(shè)施基礎(chǔ),。而自助互助服務(wù)的廣泛開展，則是聚焦留守,、孤寡老年人的關(guān)愛服務(wù)需求,，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理慰藉。
記者：您認(rèn)為當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作目前存在哪些難題與挑戰(zhàn)?
耿學(xué)梅：現(xiàn)階段,，就全國范圍來看,，農(nóng)村養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的短板領(lǐng)域，尚沒有可供復(fù)制推廣的成熟發(fā)展模式,。無論是頂層設(shè)計,，還是各省的發(fā)展實踐，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)都處于探索和破題階段,?？陀^上，農(nóng)村地域廣闊,，老年人居住分散,，養(yǎng)老服務(wù)點多面廣，在政府基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、養(yǎng)老服務(wù)資源投放方面,，存在布局難,、服務(wù)輻射范圍有限等難題,。主觀上，目前政府政策,、資源,、項目對農(nóng)村地區(qū)的傾斜效應(yīng)還不明顯;加之農(nóng)村老年人消費意愿不足、消費能力有限,，農(nóng)村養(yǎng)老缺乏成熟的效益可期的盈利模式,，市場主體對參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)積極性不高。主客觀制約因素疊加,，導(dǎo)致現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足,、質(zhì)量較低，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施條件差,、照護(hù)剛需服務(wù)緊缺,、其他為老服務(wù)項目匱乏等問題較為突出。
記者：基于當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的困難,，對于下一步農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，您有什么新的思考和建議?
耿學(xué)梅：我認(rèn)為，雖然全國各地省情不同,、發(fā)展路徑不同,，但發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),，應(yīng)基于以下共識。
第一,，必須從強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)責(zé)任入手,，提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)自我保障能力。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足,、質(zhì)量不優(yōu),，其根本原因在于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足。有效需求是指能夠形成消費的實際需求,，當(dāng)前農(nóng)村老年人無論是照護(hù)服務(wù)剛需,，還是其他養(yǎng)老服務(wù)需求，都較為旺盛,，但受制于消費能力,，無法形成有效需求。沒有有效需求,，市場主體對運營農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項目的積極性就無法調(diào)動。因此,，提高農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)自我保障能力,，是發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的根本動力。提高農(nóng)村自我保障能力,，必須強(qiáng)化家庭和子女的贍養(yǎng)責(zé)任,，輔以基礎(chǔ)養(yǎng)老金、差異化的政府養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策等,，逐步提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)消費水平,。
第二，必須遵從經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,，盡力而為,、量力而行發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。我國農(nóng)村老年人口基數(shù)大,、經(jīng)濟(jì)困難老年人多,、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠發(fā)達(dá)，這一基本現(xiàn)狀決定,，現(xiàn)階段推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，首要任務(wù)是做好農(nóng)村老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)保障，即在保障農(nóng)村老年人基本生活權(quán)益的基礎(chǔ)上,，聚焦農(nóng)村高齡,、失能失智、殘疾等不能自理老年人的照護(hù)服務(wù)剛需。在保障基本,、滿足剛需的基礎(chǔ)上,，伴隨農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，逐步豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給,。
第三,，必須依據(jù)農(nóng)村地區(qū)實際，因地制宜多種方式發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),。以安徽為例,，全省共有1239個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1.5萬個行政村,，地理位置,、資源稟賦、人口密度,、設(shè)施基礎(chǔ),、集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平各有差異，情況復(fù)雜,。發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),，必須依托農(nóng)村地區(qū)既有設(shè)施、人力,、基層組織等資源,，根據(jù)村情，因地制宜發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),，不能搞簡單統(tǒng)一模式,、不能“一刀切”。如對地處偏遠(yuǎn),、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū),，加大政府財政補(bǔ)貼,、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等資源投放力度;對區(qū)域位置較好,、消費能力較好的農(nóng)村地區(qū)，如實地調(diào)研的和縣功橋鎮(zhèn),，則通過政策扶持,，積極引導(dǎo)社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、拓展養(yǎng)老服務(wù)項目,。
第四,，必須轉(zhuǎn)變供給方式，發(fā)揮社會力量在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的主體作用,。農(nóng)村地域范圍廣闊,，單純依靠政府財政投入和服務(wù)投送，難以實現(xiàn)點多面廣的養(yǎng)老服務(wù)供給。必須進(jìn)一步降低門檻,、簡化程序,，通過財政、稅收,、金融等優(yōu)惠政策,，鼓勵、引導(dǎo)和撬動社會資本進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老市場,。加大改革創(chuàng)新,，大力推進(jìn)社會化改革，通過公建民營,、委托管理,、混合所有制等多種方式，引導(dǎo)市場主體參與其改革發(fā)展,、提高運營效益,。引入社會資本整合農(nóng)村集體閑置資產(chǎn)，如敬老院,、學(xué)校,、村集體公共設(shè)施等資產(chǎn)，盤活資源,，結(jié)合實際,，調(diào)整農(nóng)村敬老院布局、學(xué)校資產(chǎn)使用方向和完善調(diào)整村集體公共設(shè)施功能等,，將閑置的資源向民營企業(yè)和社會組織開放,，為農(nóng)村老年人、殘疾人等集中照護(hù)提供服務(wù)支持(免費或少收費);兜底保障安置(無償)未脫貧戶,、脫貧監(jiān)測戶,、邊緣易致貧戶和老少病殘孤等困難群體“三戶一體”符合條件的老年人和特困群體，他們是脫貧攻堅戰(zhàn)的難中之難,、困中之困,、堅中之堅，加大統(tǒng)籌配合,，有效推進(jìn)脫貧攻堅有序進(jìn)行,，切實做到不讓一個貧困群眾掉隊。在日常的老年人權(quán)益保障,、自助互助服務(wù),、探視走訪等服務(wù)中，更要充分依托各類社會力量,，動員社會各界(慈善公益組織,、基層老年協(xié)會,、社會工作者、志愿者等)參與政府購買養(yǎng)老服務(wù)項目和無償提供各項服務(wù),。
第五,，必須加大資源整合力度，將農(nóng)村養(yǎng)老納入美好鄉(xiāng)村建設(shè)同規(guī)劃,、同部署,、同落實。目前,，涉及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策,、資金、項目,，有鄉(xiāng)村振興,、基層基本公共服務(wù)功能建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),、中央預(yù)算內(nèi)投資項目,、中央彩票公益金建設(shè)項目等，應(yīng)充分予以整合,，科學(xué)規(guī)劃農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),、完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度、優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給,。如結(jié)合“十四五”中央預(yù)算內(nèi)投資項目申報,，各級政府應(yīng)加緊項目謀劃，爭取在中央的支持下布局完善農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施,。又如結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè),，進(jìn)一步發(fā)揮村民自治和村規(guī)民約作用，將贍養(yǎng)老人,、關(guān)愛服務(wù)等納入村規(guī)民約,，推動形成尊老、孝老,、敬老的鄉(xiāng)村社會風(fēng)尚,。
(來源：中國社會報2020.5.24)
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