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首頁(yè)江蘇：統(tǒng)籌城鄉(xiāng) 強(qiáng)基固本
奮力開(kāi)創(chuàng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新格局
江蘇省堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展進(jìn)程中,，將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、補(bǔ)齊農(nóng)村治理體系和治理能力短板,、推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化工作的重要舉措，著力構(gòu)建系統(tǒng)融合,、形式多樣,、便利可及、協(xié)同高效的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,，為農(nóng)村同步建成小康社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，夯實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制度基礎(chǔ)
省委連續(xù)5年將強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老兜底保障,、推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),、提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力作為“三農(nóng)”工作重點(diǎn)任務(wù)加以落實(shí)。省委,、省政府印發(fā)《江蘇省鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施規(guī)劃(2018-2022年)》,，實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力提升工程，推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源向農(nóng)村覆蓋延伸,，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源共建共享,。2019年出臺(tái)的《關(guān)于打贏打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于決勝高水平全面建成小康社會(huì)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)的若干措施》，就著力夯實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ),、推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以及城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展作出了方向性,、制度性安排?！笆濉币詠?lái),，全省各級(jí)民政部門(mén)落實(shí)長(zhǎng)期規(guī)劃，持續(xù)加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給,，促進(jìn)城鄉(xiāng)間養(yǎng)老服務(wù)資源和要素的自由流動(dòng),，廣覆蓋、?；?、多層次的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系初步建成,。
強(qiáng)化兜底保障，建立完善農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)政策體系
著力彌合城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展差距,，讓農(nóng)村老年人享受到優(yōu)質(zhì)均衡的城鄉(xiāng)一體化公共服務(wù),。完善農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)制度。無(wú)錫,、蘇州等地區(qū)實(shí)現(xiàn)特困供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)一體化;全省低保,、高齡津貼和老年人福利補(bǔ)貼均實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)位居全國(guó)前列,。完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)資源向農(nóng)村地區(qū)傾斜，“十三五”以來(lái)全省累計(jì)投入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政資金占養(yǎng)老服務(wù)體系總體投入比例的55%以上;著力提升農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,，新建,、改建農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)消防安全隱患全部清零,，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到75%以上,。完善農(nóng)村特殊老年人關(guān)愛(ài)體系，18.5萬(wàn)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，省級(jí)福彩公益金每年列支1000萬(wàn)元用于開(kāi)展農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)項(xiàng)目,。
深化體制改革，構(gòu)建城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展機(jī)制
努力構(gòu)建城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展新格局,。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,。加快城市優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源向農(nóng)村拓展延伸。對(duì)在農(nóng)村地區(qū)連鎖經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織,，給予財(cái)政一次性獎(jiǎng)補(bǔ)并發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,。推進(jìn)農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)縣建縣管，全面實(shí)施農(nóng)村敬老院“三有三能六達(dá)標(biāo)”工程,，全省農(nóng)村敬老院護(hù)理型床位總數(shù)達(dá)到8.1萬(wàn)張,，近700家農(nóng)村敬老院基本具備農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心功能。
浙江：“黨建紅”造就“夕陽(yáng)紅”
探索推進(jìn)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)黨建工作
浙江省切實(shí)加強(qiáng)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的黨建工作,，認(rèn)真探索,，積極試點(diǎn)，以“黨建強(qiáng)”促進(jìn)“服務(wù)強(qiáng)”,，以“黨建紅”造就“夕陽(yáng)紅”,。
多形式推進(jìn)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)黨建
同步推進(jìn)機(jī)構(gòu)黨建。有條件建立黨組織的,，盡快建立黨組織;暫不具備組建條件的,，派遣黨建指導(dǎo)員，推進(jìn)黨建工作有效覆蓋,。民政部門(mén)通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)處(科)推動(dòng)此項(xiàng)工作,，具體管理上分類(lèi)指導(dǎo),，公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)實(shí)行民辦非企業(yè)單位登記的，納入社會(huì)組織綜合黨委管理;實(shí)行企業(yè)登記的,，納入屬地的企業(yè)黨建,。因地制宜采取單一型、雙向型和混合型黨支部建設(shè)模式,。
選優(yōu)配強(qiáng)黨組織書(shū)記,。對(duì)已經(jīng)建立黨組織的，積極選拔政治素質(zhì)好,、事業(yè)心強(qiáng),、服務(wù)能力優(yōu)的黨員擔(dān)任專(zhuān)職書(shū)記;對(duì)沒(méi)有合適書(shū)記人選或書(shū)記較弱的，通過(guò)從局機(jī)關(guān)選派優(yōu)秀黨員干部擔(dān)任專(zhuān)職書(shū)記,、第一書(shū)記或黨建指導(dǎo)員的方式,，加強(qiáng)黨建工作。
全方位規(guī)范公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)黨組織職責(zé)
浙江省通過(guò)規(guī)范化的黨建工作,，既保障經(jīng)營(yíng)者職權(quán),，又充分發(fā)揮黨支部作用，形成工作合力,，妥善解決公建民營(yíng)后容易出現(xiàn)的問(wèn)題。
明確支部職責(zé),。遵照黨章規(guī)定,，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)黨員與公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，規(guī)定黨組織“8+5”項(xiàng)任務(wù),?！?”，就是黨章規(guī)定的基層黨支部普遍性的8項(xiàng)任務(wù),?！?”，就是從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特殊性出發(fā)的5項(xiàng)具體任務(wù),。
發(fā)揮支部作用,。支部主要發(fā)揮黨員教育管理、聯(lián)系服務(wù)老人,、民主協(xié)商議事,、民主監(jiān)督管理等作用。根據(jù)老年人的年齡特點(diǎn),、身體狀況和心理需求,，開(kāi)展主題黨日活動(dòng)、亮黨員身份,、談心談話(huà)等,，讓老年人產(chǎn)生歸屬感;支部書(shū)記協(xié)助經(jīng)營(yíng)者完善管理制度,，建立共青團(tuán)、工會(huì),、婦聯(lián)等群團(tuán)組織,，做好職工的思想政治工作，讓職工產(chǎn)生信賴(lài)感;要求機(jī)構(gòu)定期向民政部門(mén)匯報(bào)經(jīng)營(yíng)情況,，保證民政部門(mén)及時(shí)處理違規(guī)情況,，讓經(jīng)營(yíng)者產(chǎn)生危機(jī)感。
推進(jìn)結(jié)對(duì)共建,。按照以大帶小,、以強(qiáng)帶弱、就近就便的原則,，推動(dòng)機(jī)關(guān),、農(nóng)村、“兩新”等先進(jìn)黨支部與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“1+1”結(jié)對(duì)共建,。先進(jìn)黨支部每季度對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幫助指導(dǎo)黨建,，開(kāi)展紅色服務(wù)，解決機(jī)構(gòu)運(yùn)行和老年人實(shí)際困難,。
多方面激發(fā)公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)黨建效益
公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)黨建工作,，促進(jìn)了監(jiān)管服務(wù)“雙提升”。
增強(qiáng)機(jī)構(gòu)凝聚力,。2020年新冠肺炎疫情期間,，老年黨員積極捐款捐物體現(xiàn)了黨建引領(lǐng)的凝聚力。
促進(jìn)文化影響力,。黨建工作開(kāi)展較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，以愛(ài)老助老和文化生活為抓手，分別開(kāi)展各具特色的文化養(yǎng)老活動(dòng),。
提升矛盾化解力,。支部黨員特別是老年黨員發(fā)揮模范帶頭作用，幫助周?chē)夏耆私鉀Q困難,。在老年人家庭與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生糾紛時(shí),，黨支部出面居中調(diào)解，更容易贏得老年人家庭信任,。
福建：探索建立“345”工作機(jī)制
加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展短板
近年來(lái),，福建省委、省政府高位推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作,，連續(xù)4年將農(nóng)村幸福院建設(shè),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升等工程列入省委、省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目,，探索建立了補(bǔ)短板“345”工作機(jī)制,。
構(gòu)建三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
構(gòu)建以縣級(jí)為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)、村(居)為基礎(chǔ)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。做強(qiáng)縣級(jí)社會(huì)福利中心,。全省共建成87所市、縣全覆蓋的社會(huì)福利中心,，重點(diǎn)滿(mǎn)足縣域范圍內(nèi)特困人員集中供養(yǎng)需求,。在堅(jiān)持社會(huì)公益性基礎(chǔ)上，實(shí)施公建民營(yíng)改革,、引進(jìn)醫(yī)療資源,、專(zhuān)業(yè)化運(yùn)營(yíng)等。做優(yōu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,。連續(xù)3年實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院安全達(dá)標(biāo)專(zhuān)項(xiàng)整治,，推動(dòng)全面實(shí)現(xiàn)消防安全、建筑安全雙達(dá)標(biāo),，基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全覆蓋,，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)比例提高到75.6%，床位使用率由17%提高到51%,。2019年起實(shí)施為期4年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)工程,，通過(guò)改擴(kuò)建、引進(jìn)專(zhuān)業(yè)組織經(jīng)營(yíng),，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí),，不僅發(fā)揮特困供養(yǎng)功能，也面向農(nóng)村有入住機(jī)構(gòu)意愿的普通老年人開(kāi)放,，并且將專(zhuān)業(yè)服務(wù)輻射至周邊社區(qū)居家老年人,。做活農(nóng)村幸福院,。累計(jì)投入30億元建成10035個(gè)農(nóng)村幸福院,，建制村符合標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到70%，充分依靠村級(jí)黨組織建好,、管好,、做活村級(jí)互助幸福院。
聚焦“難,、硬,、重、新”四個(gè)任務(wù)
聚焦特殊老年人“急難”,，補(bǔ)齊兜底保障短板,。對(duì)有集中供養(yǎng)意愿的特困人員實(shí)行集中供養(yǎng)，對(duì)低保對(duì)象,、計(jì)劃生育特殊家庭中的完全失能老年人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼,，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡,、失能老年人家庭適老化改造給予補(bǔ)貼。對(duì)于子女長(zhǎng)期不在身邊的留守(獨(dú)居)老年人,，全面建立并實(shí)行定期巡訪制度,。聚焦多年難啃的“硬骨頭”，補(bǔ)齊人才隊(duì)伍短板,。為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老救助協(xié)理員崗位，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每年每人2.4萬(wàn)元,，還有30個(gè)縣(市,、區(qū))建立了村級(jí)助老員制度，每個(gè)村(居)均配有1-2名助老員,，有力充實(shí)農(nóng)村工作力量,。省級(jí)財(cái)政已連續(xù)6年累計(jì)投入1500萬(wàn)元，分級(jí)分類(lèi)開(kāi)展養(yǎng)老院院長(zhǎng)和護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn),。聚焦服務(wù)設(shè)施監(jiān)管的“重點(diǎn)”,，補(bǔ)齊服務(wù)質(zhì)量短板,。出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，細(xì)化國(guó)有資產(chǎn)管理、權(quán)利責(zé)任,、合同履約,、風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)、運(yùn)營(yíng)質(zhì)量,、準(zhǔn)入退出管理等6個(gè)方面監(jiān)管清單,，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)行為，確保服務(wù)質(zhì)量,。聚焦農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)“新模式”,，補(bǔ)齊服務(wù)業(yè)態(tài)短板。探索多種模式解決農(nóng)村老年人照護(hù)難,、吃飯難,、就醫(yī)難、精神孤寂等問(wèn)題,。
建立五項(xiàng)保障機(jī)制
著眼確保各項(xiàng)工作落實(shí)落細(xì),，建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、績(jī)效考核機(jī)制,、特殊和困難老年人基本服務(wù)制度,、多元投入機(jī)制和長(zhǎng)效運(yùn)營(yíng)機(jī)制，逐步形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的發(fā)展格局,。
山東：以幸福院為切入點(diǎn)破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)難題
作為農(nóng)業(yè)大省,，山東省各級(jí)按照“政府扶得起、村里辦得起,、農(nóng)民用得上,、服務(wù)可持續(xù)”的發(fā)展思路，打造村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，支持建設(shè)農(nóng)村幸福院10031處,，發(fā)展以互助養(yǎng)老為主、專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)逐步介入的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)難題,。
聚焦“政府扶得起”，強(qiáng)化四類(lèi)保障措施
組織領(lǐng)導(dǎo)保障,。省委,、省政府將農(nóng)村幸福院建設(shè)與有效利用列為全省脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興重要內(nèi)容;省委主要負(fù)責(zé)人親自調(diào)研點(diǎn)題,，將新型農(nóng)村幸福院建設(shè)列入省委常委會(huì)工作要點(diǎn),、省政府20件民生實(shí)事;省民政廳召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議部署安排，由廳領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)全省20%的幸福院管理利用情況進(jìn)行實(shí)地檢查指導(dǎo),。法規(guī)政策保障,。《山東省養(yǎng)老服務(wù)條例》和省政府出臺(tái)的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)文件對(duì)農(nóng)村幸福院建設(shè)和管理利用做出明確規(guī)定和部署安排,。省民政廳會(huì)同有關(guān)部門(mén)出臺(tái)專(zhuān)項(xiàng)文件,，明確了農(nóng)村幸福院的性質(zhì)、功能,、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。土地資金保障,。將農(nóng)村幸福院納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助范圍,。人才隊(duì)伍保障。省民政廳把農(nóng)村幸福院管理人員納入全省養(yǎng)老服務(wù)與管理人員免費(fèi)培訓(xùn)范圍,。
聚焦“村里建得起”,，探索四類(lèi)建設(shè)方式
新建式,，重點(diǎn)建設(shè)服務(wù)功能齊全,、符合安全標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村幸福院，既可以為農(nóng)村老年人提供文化娛樂(lè),、日間照料,、助餐配餐、集中居住等服務(wù)，也可以為行動(dòng)不便,、生活困難的老年人提供上門(mén)探視,、緊急救助和必要的生活服務(wù)。改建式,，盤(pán)活了閑置資源,，降低了建設(shè)成本。嫁接式,，有效降低了建設(shè)成本,，又方便了運(yùn)營(yíng)管理。嵌入式,，將農(nóng)村幸福院嵌入老年周轉(zhuǎn)房和新型農(nóng)村社區(qū),，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村困難老年人日常居住和養(yǎng)老服務(wù)一體化。
聚焦“村民用得上”,，發(fā)展四類(lèi)服務(wù)模式
立足農(nóng)村實(shí)際和老年人最現(xiàn)實(shí),、最迫切的需求，因地制宜開(kāi)展四類(lèi)服務(wù)模式,，分別是助餐配餐型,、日間照料型、集中居住型和居家服務(wù)型,。
聚焦“服務(wù)可持續(xù)”,，創(chuàng)新四類(lèi)運(yùn)行機(jī)制
日常監(jiān)管機(jī)制。明確了村(居)委會(huì)主辦管理,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)管理監(jiān)督,、縣(市、區(qū))民政部門(mén)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的日常監(jiān)管機(jī)制,。省民政廳統(tǒng)一開(kāi)發(fā)了養(yǎng)老管理平臺(tái),，將農(nóng)村幸福院基本信息全部錄入平臺(tái)，實(shí)行信息化管理,。分級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)機(jī)制,。委托第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)所有農(nóng)村幸福院實(shí)施等級(jí)評(píng)定，進(jìn)行分級(jí)運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)補(bǔ),，激發(fā)農(nóng)村幸福院提檔升級(jí),、改進(jìn)服務(wù)的內(nèi)生動(dòng)力。專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng)機(jī)制,。在村民互助服務(wù)和村委會(huì)集體管理基礎(chǔ)上,，在有條件的地方引入專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行連鎖化托管運(yùn)營(yíng)。資源統(tǒng)籌機(jī)制,。鼓勵(lì)引導(dǎo)企事業(yè)單位,、社會(huì)組織和愛(ài)心人士，積極為農(nóng)村幸福院捐資、捐物,、捐服務(wù),。
河南：持續(xù)實(shí)施敬老院提升改造
夯實(shí)農(nóng)村兜底保障和養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)
近年來(lái)，河南省從決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān),、實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興,、全面建成小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度出發(fā)，把農(nóng)村敬老院的提升改造作為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的入手點(diǎn)和發(fā)力點(diǎn),，下大力氣推進(jìn),，加快補(bǔ)齊短板，全面提升內(nèi)涵,，為建立完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)揮了積極作用,。
高位推進(jìn)，重規(guī)劃,，謀長(zhǎng)遠(yuǎn)
河南省委,、省政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)和農(nóng)村養(yǎng)老工作，多次專(zhuān)題研究,，出臺(tái)專(zhuān)項(xiàng)政策,，成立省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議。省民政廳黨組持續(xù)將農(nóng)村養(yǎng)老工作作為年度重點(diǎn)工作任務(wù),，專(zhuān)題部署,，強(qiáng)力推進(jìn)。強(qiáng)化政策指引,。會(huì)同相關(guān)部門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于做好特困人員救助供養(yǎng)工作的通知》《關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)廁所改造工作方案的通知》《關(guān)于實(shí)施三年特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升計(jì)劃的通知》等政策文件,。實(shí)地調(diào)研摸排。結(jié)合養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),，對(duì)全省3000多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行大走訪大調(diào)研,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下達(dá)整改通知，督促整改落實(shí),。持續(xù)規(guī)劃部署,。在全省范圍內(nèi)實(shí)施農(nóng)村敬老院“溫暖工程”，實(shí)施敬老院提升改造工程,，接續(xù)實(shí)施以縣級(jí)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的新三年改造提升計(jì)劃,。
上下聯(lián)動(dòng)，補(bǔ)短板,，強(qiáng)弱項(xiàng)
聚焦敬老院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱的重點(diǎn)難點(diǎn),，加大資金投入，補(bǔ)齊硬件短板,，夯實(shí)兜底保障基礎(chǔ),。一方面，省級(jí)加大投入,。從2018年開(kāi)始,，在每年籌集福利彩票公益金有限的情況下，將資金重點(diǎn)向敬老院傾斜,。2018年至2020年期間,，共投入省級(jí)彩票公益金3.4億元，實(shí)施了敬老院安全,、清潔,、溫暖、文化,、醫(yī)療康復(fù)“五大工程”,。另一方面，基層積極作為,?；鶎狱h政領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，加大資金投入,，先后投入20余億元支持敬老院建設(shè),。
提升品質(zhì)，促改革,，建體系
加強(qiáng)管理,，豐富內(nèi)涵，提高服務(wù)水平,，筑牢特困人員幸福生活底線,。一是強(qiáng)力推進(jìn)法人登記。全省敬老院法人登記率已達(dá)到98.9%,，剩余21家正在逐個(gè)對(duì)接解決,，11月底可實(shí)現(xiàn)“清零”目標(biāo)。二是全面提高服務(wù)質(zhì)量,。先后發(fā)布實(shí)施了服務(wù)質(zhì)量規(guī)范,、星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、老年人健康能力評(píng)估等6個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn),，服務(wù)更加規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化。大力發(fā)展護(hù)理型床位,，全省敬老院均與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了簽約合作關(guān)系,。三是積極探索社會(huì)化改革模式。四是建全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,。積極發(fā)揮縣,、鄉(xiāng)敬老院輻射帶動(dòng)作用,，整合農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等資源，在發(fā)揮對(duì)特困人員兜底保障基礎(chǔ)上,，延伸對(duì)農(nóng)村高齡,、失能、留守老人關(guān)愛(ài)服務(wù),。
四川：聚焦農(nóng)村敬老院“四個(gè)轉(zhuǎn)變”
完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系
四川是農(nóng)業(yè)大省,，針對(duì)農(nóng)村老年人口數(shù)量多、分布廣,、空巢化,，公辦養(yǎng)老設(shè)施老、閑置多,、運(yùn)轉(zhuǎn)差,，社會(huì)養(yǎng)老參與度低、起步晚,、市場(chǎng)弱的問(wèn)題,，自2017年起，出臺(tái)《四川省民政廳關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》《四川省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)導(dǎo)則》,，在22個(gè)縣(市,、區(qū))開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。以農(nóng)村敬老院“四個(gè)轉(zhuǎn)變”為抓手,，深入推動(dòng)農(nóng)村敬老院改革創(chuàng)新,，建設(shè)和完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。
轉(zhuǎn)變職能定位,，增強(qiáng)區(qū)域性養(yǎng)老輻射功能
優(yōu)化布局調(diào)整,。2019年8月出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)布局調(diào)整功能提升工作的通知》，撤并“小散遠(yuǎn)差”敬老院164個(gè),，建成縣級(jí)失能半失能特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)188個(gè),，農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心486個(gè)。實(shí)施改造提升,。2018年-2020年投資約7億元,，新建敬老院68個(gè)，床位約1.3萬(wàn)張;投資10億元,，改造提升敬老院723個(gè),，床位10萬(wàn)余張;投資2.3億元實(shí)施消防改造。加強(qiáng)服務(wù)保障,。持續(xù)推進(jìn)敬老院法人登記,，登記率達(dá)91%;連續(xù)調(diào)整特困供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，與城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)掛鉤;2019年各地財(cái)政安排敬老院運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)約3.4億元,，較好解決了人,、財(cái),、物等關(guān)鍵問(wèn)題。四川省建立起以農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐,、村(社區(qū))日間照料中心和養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)為補(bǔ)充的三級(jí)服務(wù)平臺(tái),，縣級(jí)、區(qū)域,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村組四級(jí)聯(lián)動(dòng)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。
拓展服務(wù)對(duì)象,，激發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老市場(chǎng)活力
“無(wú)償”供養(yǎng)建檔立卡貧困家庭中的失能失智老年人。全省農(nóng)村敬老院共收住建檔立卡貧困老人3800余人,?！暗蛢敗惫B(yǎng)低收入家庭中的特殊困難老年人。發(fā)揮區(qū)域養(yǎng)老中心的地域優(yōu)勢(shì),、資源優(yōu)勢(shì)及管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì),，“有償”開(kāi)展社會(huì)化代養(yǎng)和居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老人全覆蓋,。
轉(zhuǎn)變敬老院運(yùn)營(yíng)方式,，推行縣級(jí)直管、推進(jìn)社會(huì)化改革,、探索服務(wù)外包等方式,，調(diào)動(dòng)市場(chǎng)優(yōu)質(zhì)資源，引入優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),，農(nóng)村敬老院管理服務(wù)水平進(jìn)一步提高,，市場(chǎng)活力進(jìn)一步增強(qiáng)。
豐富服務(wù)內(nèi)容,，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展
推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)多樣化服務(wù)供給,，由單純的生活照料向“吃、住,、行,、娛、醫(yī)”全方面服務(wù)轉(zhuǎn)變,。出臺(tái)地方標(biāo)準(zhǔn)《農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理規(guī)范》,，實(shí)現(xiàn)管理標(biāo)準(zhǔn)化。根據(jù)老人不同需求,，開(kāi)展個(gè)性化服務(wù),，邛崍市等地編制養(yǎng)老服務(wù)清單，提供82項(xiàng)“點(diǎn)單式服務(wù)”,，實(shí)現(xiàn)服務(wù)個(gè)性化,。推行敬老院與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、大型醫(yī)院簽訂醫(yī)療協(xié)作協(xié)議，建立健康檔案,，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座,、體檢、康復(fù)理療等服務(wù),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。在省、市,、縣,、鄉(xiāng)四級(jí)全覆蓋組建老年志愿服務(wù)隊(duì)伍573支，常態(tài)化開(kāi)展敬老院助老愛(ài)老志愿服務(wù)項(xiàng)目2000余個(gè),，實(shí)現(xiàn)關(guān)愛(ài)活動(dòng)常態(tài)化,。
上海閔行：盤(pán)活宅基地資源 創(chuàng)新“專(zhuān)業(yè)+互助”模式
實(shí)現(xiàn)大城農(nóng)民原居安養(yǎng)
閔行區(qū)地處上海市城郊接合部，大量老年人生活在農(nóng)村,。近年來(lái),，閔行區(qū)積極探索利用農(nóng)民宅基地房改造農(nóng)村版長(zhǎng)者照護(hù)之家，走出了一條 “專(zhuān)業(yè)照護(hù)+生活互助”的大城養(yǎng)老新路,。
盤(pán)活宅基地資源,，建設(shè)村里面的“養(yǎng)老院”
“回租+改造”，建設(shè)農(nóng)村長(zhǎng)者照護(hù)之家,。閔行區(qū)區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯,，房屋租賃市場(chǎng)良好。利用農(nóng)民宅基地房屋,，采取政府或企業(yè)回購(gòu),、回租等方式，在保留老宅原樣結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,，整體建設(shè)具有長(zhǎng)者照護(hù),、日間照料、社區(qū)食堂,、衛(wèi)生醫(yī)療點(diǎn)等功能的農(nóng)村版長(zhǎng)者照護(hù)之家,。同時(shí)，又在周邊設(shè)置農(nóng)家小菜園,，為老人們提供 “田園勞作”場(chǎng)所,，形成具有田園鄉(xiāng)村特色的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。
“專(zhuān)業(yè)+輻射”,，帶動(dòng)全村養(yǎng)老服務(wù)水平提升,。針對(duì)專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力不足，閔行區(qū)要求所有農(nóng)村長(zhǎng)者照護(hù)之家均委托第三方專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)，并按照全區(qū)統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，為老年人提供助餐,、助浴、助潔等專(zhuān)業(yè)化照護(hù)服務(wù),。
“合作+創(chuàng)新”,，構(gòu)建項(xiàng)目協(xié)調(diào)保障機(jī)制。有別于一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，農(nóng)村長(zhǎng)者照護(hù)之家使用的是宅基地房屋,，電梯加裝、消防驗(yàn)收,、民辦非企業(yè)登記等都面臨政策空白,。區(qū)、鎮(zhèn),、村通力合作,、協(xié)同破題,。目前,，浦江鎮(zhèn)、梅隴鎮(zhèn)已建成4家農(nóng)村版長(zhǎng)者照護(hù)之家,。
“自助+互助+資助”,，健全可持續(xù)運(yùn)營(yíng)機(jī)制
受床位規(guī)模限制，農(nóng)村長(zhǎng)者照護(hù)之家難以復(fù)制專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依托多床位,、高入住率平衡運(yùn)營(yíng)成本的路徑,。為此，閔行區(qū)探索“自助+互助+資助”的養(yǎng)老服務(wù)模式,，創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展保障機(jī)制,。
自理老人實(shí)現(xiàn)自助外，還可參與田園勞作,，最大程度提高長(zhǎng)壽質(zhì)量,。結(jié)合“老伙伴計(jì)劃”“老吾老計(jì)劃”等，閔行區(qū)組織實(shí)施低齡老人結(jié)對(duì)高齡老人,、自理老人結(jié)對(duì)失能老人,、社區(qū)老人結(jié)對(duì)住養(yǎng)老人，激活社會(huì)角色,，促進(jìn)互助養(yǎng)老,。運(yùn)營(yíng)資助上，閔行區(qū)在市級(jí)給予每床1萬(wàn)元補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上,，區(qū),、鎮(zhèn)兩級(jí)再給予每床4萬(wàn)元的建設(shè)補(bǔ)貼和1萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)給予每床每年5000元-12000元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,。同時(shí),，依托企業(yè)定向捐贈(zèng),、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)定向?qū)雍臀膴驶顒?dòng)定向配送等，實(shí)現(xiàn)服務(wù)效益和社會(huì)效益最大化,。
“三個(gè)一點(diǎn)”,，夯實(shí)農(nóng)村老人的支付能力
針對(duì)農(nóng)村長(zhǎng)者照護(hù)之家“支付能力”與“入住意愿”的不平衡，閔行區(qū)探索建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)補(bǔ)助一點(diǎn),、老宅出租收入支持一點(diǎn),、老年人子女貼補(bǔ)一點(diǎn)的支付支撐機(jī)制。將農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),，主要收住照護(hù)1-3級(jí)的農(nóng)村老人,。入住長(zhǎng)者照護(hù)之家后，照護(hù)2-3級(jí)的老人可享受510元/月的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理補(bǔ)貼,。老人入住長(zhǎng)者照護(hù)之家后,，老宅交給村委會(huì)統(tǒng)一回租，提升了老人的支付能力,。以孝文化為核心,，倡導(dǎo)尊老、敬老,、愛(ài)老,、孝老，鼓勵(lì)子女為父母養(yǎng)老出一點(diǎn)費(fèi)用,，增強(qiáng)家庭在養(yǎng)老中的主體責(zé)任,。
重慶：統(tǒng)籌資源 夯實(shí)基礎(chǔ)
著力打造農(nóng)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)
重慶市農(nóng)村老年人口359.95萬(wàn)，占老年人口的49.9%,。農(nóng)村失能特困人員集中照護(hù)工程,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“三改”被市委、市政府納入2020年市政府15件重要民生實(shí)事高位推進(jìn),。全市突出重點(diǎn),、整合資源，著力打造區(qū)縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，不斷增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給能力,，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化,、優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。
推進(jìn)區(qū)縣級(jí)失能特困人員集中照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
印發(fā)《失能特困人員集中照護(hù)工程實(shí)施方案》,，通過(guò)社會(huì)服務(wù)兜底工程資金新建失能特困人員集中照護(hù)中心;對(duì)不具備新建條件的,，財(cái)政支持區(qū)縣社會(huì)福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行改建;制定失能集中照護(hù)人員配比標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)打包交由公司運(yùn)營(yíng),，或者遴選大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行托管運(yùn)營(yíng);建立動(dòng)態(tài)調(diào)整的失能特困人員護(hù)理補(bǔ)貼制度以及失能特困人員集中照護(hù)中心運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和人員工資保障機(jī)制,。完善績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估優(yōu)良的機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi);設(shè)立區(qū)縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,，增加編制人員,，監(jiān)督指導(dǎo)轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，統(tǒng)籌管理鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,。
推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造升級(jí)
將條件適宜的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心統(tǒng)籌建設(shè)，圍繞“熱水供應(yīng)常態(tài)化,、生活寢具標(biāo)準(zhǔn)化,、衛(wèi)浴空間適老化”，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行重點(diǎn)改造,，積極爭(zhēng)取中央預(yù)算投資和福彩公益金支持新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院;試點(diǎn)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會(huì)化運(yùn)營(yíng)模式,，采取打包給專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)或委托本地城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托管運(yùn)營(yíng)的方式，按照不低于集中供養(yǎng)對(duì)象年基本生活金15%的比例,，核定管理運(yùn)行經(jīng)費(fèi);建立社會(huì)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度,，對(duì)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估合格的，按入住對(duì)象數(shù)量每月補(bǔ)貼100元-300元/人;適度擴(kuò)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)范圍,，利用空余床位收住農(nóng)村社會(huì)困難老年人3623名,，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能,，開(kāi)展居家上門(mén)服務(wù),。
推進(jìn)互助養(yǎng)老站點(diǎn)建設(shè)
分級(jí)分類(lèi)推進(jìn)村級(jí)互助養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，到2022年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。利用公益性崗位,，在互助養(yǎng)老站點(diǎn)配備5000個(gè)“護(hù)老員”，統(tǒng)籌互助養(yǎng)老管理服務(wù)工作,。依托村醫(yī),、綜治員、社事專(zhuān)干,，與老年社工人員組建“助老員”服務(wù)隊(duì)伍,，提供兼職養(yǎng)老服務(wù)。探索“時(shí)間銀行”“積分超市”等互助服務(wù)制度,，依托村“兩委”,、老年協(xié)會(huì)、志愿者,，組建“愛(ài)老員”關(guān)愛(ài)隊(duì)伍,，提供文化娛樂(lè)和上門(mén)服務(wù);探索結(jié)對(duì)服務(wù)機(jī)制，組織“助老員”“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶居家失能特困人員、低收入失能老年人等特殊群體,，提供照料護(hù)理,、緊急救援等服務(wù)，組織“愛(ài)老員”“劃片”結(jié)對(duì)幫扶農(nóng)村留守老年人,、經(jīng)濟(jì)困難老年人等重點(diǎn)對(duì)象,，定期上門(mén)探訪、關(guān)愛(ài)慰問(wèn),，組織城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“包村”結(jié)對(duì)幫扶農(nóng)村老年人,，采取流動(dòng)服務(wù)車(chē)、駐村定點(diǎn)等形式,，提供助醫(yī)助浴,、人文關(guān)懷等多元化服務(wù)。
新疆：建設(shè)農(nóng)村幸福大院助力脫貧攻堅(jiān)
破解農(nóng)村困難老年人養(yǎng)老難題
新疆南疆四地州屬“三區(qū)三州”,，共有22個(gè)深度貧困縣(市),，貧困村1962個(gè)、建檔立卡貧困戶(hù)162萬(wàn)人,，是脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng),。為破解貧困地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老難題，自治區(qū)黨委把建設(shè)農(nóng)村幸福大院作為解決農(nóng)村困難老年人養(yǎng)老問(wèn)題的重要抓手,，列入2020年重大民生工程,，做到當(dāng)年部署、當(dāng)年建成使用,，有效補(bǔ)齊了“兩不愁三保障”短板,，鞏固了脫貧攻堅(jiān)成果。
提高政治站位,，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
自治區(qū)黨委將建設(shè)農(nóng)村幸福大院作為踐行以人民為中心的發(fā)展理念和“全面小康路上一個(gè)都不能少”的重要民生工程,，明確要求22個(gè)深度貧困縣(市)書(shū)記、縣(市)長(zhǎng)作為一把手工程親自抓,，共安排資金15.08億元,，建設(shè)207個(gè)農(nóng)村幸福大院，床位16191張,。截至10月底,，入住老人13735人，床位利用率達(dá)到85%,，有效解決了農(nóng)村困難老年人養(yǎng)老難題,。
貼近民生需求，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)
自治區(qū)印發(fā)了《關(guān)于建設(shè)農(nóng)村幸福大院解決困難老年人生活照料問(wèn)題的實(shí)施方案》,，在項(xiàng)目布局上,，以南疆四地州為重點(diǎn),，做到深度貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋、農(nóng)村有需求困難老年人全覆蓋;在服務(wù)對(duì)象上,，拓展了原有敬老院保障范圍,，重點(diǎn)服務(wù)低保戶(hù)、建檔立卡戶(hù),、重病重殘等五類(lèi)困難老年人;在服務(wù)功能上,，重點(diǎn)提供農(nóng)村困難老年人急需的日常生活基本照料服務(wù)。
加大政策扶持,，形成工作合力
在工程建設(shè)上,，優(yōu)先劃撥建設(shè)用地，保障大院需求,。在生活保障上,，自治區(qū)為入住老人每月補(bǔ)助生活費(fèi)200元，民政部門(mén)統(tǒng)一為老人定制冬夏兩季服裝鞋襪,，配備基本生活物資;在人員配備上,，通過(guò)選配鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、調(diào)劑公益崗位,，確保管理和服務(wù)人員到位;在運(yùn)行保障上,，自治區(qū)財(cái)政為每個(gè)大院每年補(bǔ)助5萬(wàn)元運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，一些縣(市)通過(guò)劃撥經(jīng)濟(jì)林等多渠道補(bǔ)助運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi),。
深入幫扶指導(dǎo),，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效運(yùn)營(yíng)
自治區(qū)民政廳在集中建設(shè)幸福大院伊始，就將其作為敬老院功能的補(bǔ)充和延伸,，納入農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理保障范疇,，先后印發(fā)《農(nóng)村幸福大院運(yùn)行管理工作指南》《關(guān)于做好農(nóng)村幸福大院運(yùn)營(yíng)管理有關(guān)工作的通知》等6個(gè)運(yùn)營(yíng)管理方面的指導(dǎo)性文件，對(duì)管理機(jī)制,、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),、醫(yī)療保障、應(yīng)急處置,、心理慰藉等，參照敬老院標(biāo)準(zhǔn)作出明確規(guī)范,。幸福大院采用信息管理系統(tǒng),，對(duì)入住老人采取一人一檔實(shí)名制管理，大院日常運(yùn)營(yíng)和老人生活狀況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,，實(shí)現(xiàn)區(qū),、地、縣,、院數(shù)據(jù)聯(lián)通,。對(duì)新招錄人員在南疆四地州開(kāi)展業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，共培訓(xùn)3200余人;并從北疆、東疆養(yǎng)老機(jī)構(gòu)抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干60余人,，組成20個(gè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)組,，派駐幸福大院開(kāi)展傳幫帶。
浙江杭州：數(shù)字賦能 原居安養(yǎng)
“三融合”助推城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一體化
為加快城鄉(xiāng)融合發(fā)展,，近年來(lái),，浙江省杭州市先后印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》《深化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》等文件，將農(nóng)村養(yǎng)老納入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)全局予以推進(jìn),，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)傾斜和同步發(fā)展,，有效破解農(nóng)村養(yǎng)老難題。
家院一體,、資源融合,，打造農(nóng)村“托老所”
立法保障、因地配建,。推動(dòng)《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》出臺(tái),，規(guī)定每個(gè)行政村或者相鄰行政村至少集中配置一處面積不少于300平方米的居家養(yǎng)老服務(wù)用房，有效整合村老年活動(dòng)中心,、文化禮堂,、老年食堂、農(nóng)家書(shū)屋等服務(wù)設(shè)施,，形成村級(jí)“重特色,、強(qiáng)覆蓋”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)“重綜合,、強(qiáng)輻射”的20分鐘農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)圈,。
家院一體、專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng),。出臺(tái)《促進(jìn)微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，支持農(nóng)村閑置用房改建10-30張床位的獨(dú)立法人資格“家院一體”微機(jī)構(gòu)，給予每張床位3000元-4000元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和每人每月100元-400元的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助,，目前累計(jì)成功推廣36家,，真正實(shí)現(xiàn)“垂暮不離親、養(yǎng)老不離家”,。
提升改造,、舊貌換顏。實(shí)施敬老院提升改造“三年行動(dòng)計(jì)劃”,，三年擬提升改造36家,，投入財(cái)政資金2.8億元。其中護(hù)理床位占比達(dá)60%,，認(rèn)知癥和精神障礙患者專(zhuān)區(qū)床位不少于5%,。
扣準(zhǔn)需求,、多元融合，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老“不離親”
化解“最后一米”助餐“痛難點(diǎn)”,。積極推行“中央廚房+中心食堂+助餐點(diǎn)”,、村(社)自建食堂、配送或鄰里互助等模式,，余杭區(qū)百丈鎮(zhèn) “中央廚房+配送+助餐點(diǎn)”模式實(shí)現(xiàn)助餐全域化,。目前，全市已建各類(lèi)農(nóng)村助餐機(jī)構(gòu)1105家,。
適老化改造降低安全“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”,。2019年起，實(shí)施城鄉(xiāng)困難老年人家庭適老化改造工程,，截至目前,，全市累計(jì)完成改造戶(hù)數(shù)2200余戶(hù)，其中農(nóng)村地區(qū)1209戶(hù),。
精準(zhǔn)對(duì)焦醫(yī)康養(yǎng)融合“需求點(diǎn)”,。依托就近村衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保障失能半失能老人為重點(diǎn),，構(gòu)建“微機(jī)構(gòu)+醫(yī)院”醫(yī)康養(yǎng)模式,。
升級(jí)打造銀齡互助“幸福點(diǎn)”。依托全市2000余個(gè)行政村老年協(xié)會(huì)及慈善機(jī)構(gòu)等開(kāi)展“銀齡互助”,，市級(jí)層面連續(xù)3年每年出資500萬(wàn)元支持農(nóng)村老年協(xié)會(huì)發(fā)展,。
數(shù)字賦能、創(chuàng)新融合,，破解最后“一公里”
首創(chuàng)“重陽(yáng)分”,，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老“數(shù)字化”。搭建市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”平臺(tái),，為農(nóng)村低收入高齡及失能老年人開(kāi)通電子養(yǎng)老卡及全域通用電子貨幣“重陽(yáng)分”,，既可用于居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，也可帶入各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用于床位費(fèi)及護(hù)理費(fèi)等,。
支持“集團(tuán)化”,，探索轉(zhuǎn)型升級(jí)“新路徑”。推行農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)中心集團(tuán)化運(yùn)營(yíng),，杭州市已形成桐廬健康小鎮(zhèn),、富陽(yáng)藥谷小鎮(zhèn)、臨安頤養(yǎng)小鎮(zhèn)等健康(養(yǎng)老)小鎮(zhèn),，實(shí)現(xiàn)“一區(qū)一平臺(tái)”集聚發(fā)展，引領(lǐng)全市健康(養(yǎng)老)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
培育“項(xiàng)目化”,，提升留守老人“安全感”,。全市公益創(chuàng)投向農(nóng)村傾斜，重點(diǎn)培育“農(nóng)村留守獨(dú)居困難老人關(guān)愛(ài)巡訪”“農(nóng)村老年人心理關(guān)愛(ài)輔導(dǎo)”等項(xiàng)目,，最高總計(jì)資助1140萬(wàn)元,。
重慶奉節(jié):聚焦貧困失能家庭 做實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)
重慶市奉節(jié)縣位于長(zhǎng)江三峽庫(kù)區(qū)腹心，是最早的592個(gè)國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣之一,。新一輪脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)打響以來(lái),，奉節(jié)縣大力實(shí)施“老有所養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃”，以貧困家庭失能人員為重點(diǎn),，分級(jí)分類(lèi)打造縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)平臺(tái),，推動(dòng)養(yǎng)老資源統(tǒng)籌整合,、優(yōu)化配置，全力推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作,，決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān),、助力鄉(xiāng)村振興。
搭建三級(jí)體系,，為失能家庭托底
縣級(jí)統(tǒng)籌集中供養(yǎng),。出臺(tái)《奉節(jié)縣貧困家庭失能人員集中供養(yǎng)救助辦法》，縣級(jí)建集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu),、1000張失能供養(yǎng)床位,，對(duì)特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保和農(nóng)村建檔立卡貧困戶(hù)三類(lèi)貧困家庭失能人員,，提供“托底照護(hù)”服務(wù),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋托養(yǎng)照料。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為服務(wù)單元,，實(shí)施“一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一中心”,，規(guī)劃建設(shè)16所農(nóng)村敬老院、4個(gè)街道養(yǎng)老服務(wù)中心,、29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。村社站點(diǎn)居家助老,。按“一村(社區(qū))一站點(diǎn)” 規(guī)劃建設(shè)76個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站,、314個(gè)村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村困難群眾居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋,。
培育三支隊(duì)伍,，為農(nóng)村老人暖心
突出公益導(dǎo)向，加強(qiáng)網(wǎng)格隊(duì)伍建設(shè),，讓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作有人管,、有事做,、有溫度。全縣390個(gè)村(社區(qū))劃分養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)格2105個(gè),，落實(shí)責(zé)任人4210人,，實(shí)現(xiàn)黨員干部一網(wǎng)覆蓋。按“縣級(jí)失能供養(yǎng)中心不低于50%,、鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心不少于3人,、社區(qū)服務(wù)站不少于2人和村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)不少于1人”的原則，面向貧困群眾,，在縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)平臺(tái),，開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位650個(gè),。積極推進(jìn)“專(zhuān)業(yè)社工+志愿者”的新型養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)村社、進(jìn)農(nóng)家,，全縣注冊(cè)社工機(jī)構(gòu)20余家,，專(zhuān)業(yè)社工280余名;注冊(cè)志愿者服務(wù)組織33個(gè)，志愿者3500余人,，社會(huì)力量廣泛參與到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái),。
開(kāi)展五項(xiàng)服務(wù)，為居家老人解困
建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)清單,，以“生活護(hù)理,、助餐、助浴,、助潔,、助醫(yī)”五項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，對(duì)60歲以上特困,、低保重殘,、計(jì)劃生育特別扶助家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫和90歲以上高齡老人等困難群眾,，提供10大項(xiàng)21小項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù),。“1+N”關(guān)愛(ài)服務(wù),。依托三支隊(duì)伍,，建立“1個(gè)老人+1個(gè)黨員干部+1個(gè)聯(lián)系醫(yī)生+1個(gè)專(zhuān)業(yè)社工(志愿者)”的關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，切實(shí)把居家養(yǎng)老服務(wù)落到實(shí)處,?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，引進(jìn)上海恩谷科技,，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，開(kāi)展線上線下養(yǎng)老服務(wù),，讓困難群眾更有獲得感,、幸福感?！耙元?jiǎng)代補(bǔ)”運(yùn)營(yíng)扶持,。通過(guò)考核評(píng)估，對(duì)街道,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)服務(wù)設(shè)施，分別按每年10萬(wàn)元,、6萬(wàn)元,、3萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助;按每人每月60元的標(biāo)準(zhǔn)，為符合救助條件的困難群眾提供居家養(yǎng)老服務(wù),。
河北威縣：以人為本 改革創(chuàng)新
打造多元化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新格局
威縣曾是河北省典型的農(nóng)業(yè)大縣,、工業(yè)小縣、財(cái)政窮縣,，2012年被列為國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣,，近年來(lái)威縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，2018年9月脫貧摘帽,。在加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展同時(shí),，威縣充分利用河北省唯一縣級(jí)綜合改革試點(diǎn)機(jī)遇，打造多元化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,，成效顯著,。
統(tǒng)籌規(guī)劃、強(qiáng)化考核,，切實(shí)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)
縣委,、縣政府把養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況,，納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門(mén)年度社會(huì)事業(yè)實(shí)績(jī)考核,。綜合考慮每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際、總?cè)丝跀?shù)量,、年輕人外出務(wù)工,、距離等因素，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少規(guī)劃1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，合理布局,，覆蓋到所有的村莊。每年全縣組織開(kāi)展兩次項(xiàng)目觀摩，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入其中,，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)心養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍,。
政策跟進(jìn)、抓早抓實(shí),，培育發(fā)展機(jī)構(gòu)主體
從2014年起,，威縣探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多元化發(fā)展。充分用好各類(lèi)資源,，將閑置學(xué)校,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、危房改造聯(lián)建點(diǎn)免費(fèi)提供給投資主體,，專(zhuān)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè);探索將特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)直接撥入機(jī)構(gòu),，激發(fā)社會(huì)資本投資積極性;在全省率先探索縣財(cái)政護(hù)理補(bǔ)貼，按照每人每月300元標(biāo)準(zhǔn)將護(hù)理補(bǔ)貼撥入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。目前,，全縣農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從6家增至42家。
完善機(jī)制,、嚴(yán)格監(jiān)管,，著力提升服務(wù)質(zhì)量
始終把保障養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量作為重中之重，通過(guò)建立包聯(lián)監(jiān)管,、星級(jí)管理,、素質(zhì)提升機(jī)制，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效管理機(jī)制,。調(diào)劑6名編制,，成立河北省第一家縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心，牽頭負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管,。全縣各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均由民政局班子成員包聯(lián)監(jiān)管,，還為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)招錄3-5名民政勞務(wù)派遣人員，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管,。在河北省率先推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)管理,，將評(píng)星等級(jí)與財(cái)政補(bǔ)貼掛鉤，倒逼運(yùn)營(yíng)規(guī)范化,。與天津城市職業(yè)學(xué)院合作,，對(duì)全縣320余名養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量顯著提升,。
拓寬思路,、創(chuàng)新模式，放大提升服務(wù)功能
通過(guò)公辦民營(yíng),、民辦公助發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等，充分釋放社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)潛力功能，探索創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老新模式,。
采取公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可接收社會(huì)老人,、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)特困供養(yǎng)老人發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方法，解決空置率問(wèn)題,。2019年全縣發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼360萬(wàn)元,，共收住特困供養(yǎng)老人1400余人、社會(huì)老人1500余人,，入住率達(dá)80%,。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成立居家養(yǎng)老關(guān)愛(ài)服務(wù)中心,，無(wú)償或低償為建檔立卡貧困戶(hù)、低保戶(hù),、留守老人提供助餐,、助醫(yī)、助潔,、助浴,、助樂(lè)、助急等“六助”服務(wù),。目前30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為2300余名老人提供服務(wù),。投資2000萬(wàn)元成立有300張床位的縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)中心;探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約，42家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與80名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生簽約,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老資源共享,。
山西平陸：推進(jìn)留守老人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系建設(shè)
提升農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
平陸縣位于山西省最南端，是國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣,，2019年5月實(shí)現(xiàn)整體脫貧摘帽,。近年來(lái)，平陸縣積極探索以日間照料中心為平臺(tái),，推進(jìn)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系建設(shè),，走出一條“政府扶持、村級(jí)主辦,、社會(huì)參與,、家庭盡責(zé)”的農(nóng)村留守老人關(guān)愛(ài)服務(wù)新路子。
搭建服務(wù)平臺(tái),，在“建設(shè)”上下功夫
出臺(tái)《平陸縣加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作實(shí)施方案》,，把農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作作為各級(jí)政府重要工作內(nèi)容，落實(shí)屬地管理責(zé)任,，縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)建立翔實(shí)的信息臺(tái)賬和農(nóng)村留守老年人檔案，初步形成關(guān)愛(ài)服務(wù)體系;縣政府在有條件的行政村,，盤(pán)活農(nóng)村集體閑置房屋建設(shè)日間照料中心,，給予10萬(wàn)元的建設(shè)補(bǔ)貼;村委會(huì)作為“日間照料中心”的直接組織者，為留守老年人提供基本的生活照料和關(guān)愛(ài)服務(wù);充分發(fā)揮村民委員會(huì),、老年協(xié)會(huì),、群團(tuán)組織、社會(huì)組織,、志愿者等各方面的積極作用,，建立社會(huì)參與工作機(jī)制，目前社會(huì)捐贈(zèng)物資價(jià)值達(dá)300余萬(wàn)元,，累計(jì)志愿服務(wù)1800余人次,。
建立多元機(jī)制，在“投資”上拓渠道
在資金投入方面,，建立了“村里籌一點(diǎn),、老人交一點(diǎn)、縣財(cái)政扶一點(diǎn),、社會(huì)上幫一點(diǎn)”的資金籌措機(jī)制,。縣財(cái)政每年給予每個(gè)日間照料中心運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼2.4萬(wàn)元,，村集體劃定一定數(shù)量的土地作為基地,，每年從集體經(jīng)濟(jì)收入中劃撥1萬(wàn)元以上的運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi);個(gè)人每人每月繳納50元-120元就餐費(fèi)，即可享受每餐“四菜一湯+主食”,。
健全管理體系,，在“優(yōu)化”上提質(zhì)量
科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化關(guān)愛(ài)服務(wù)內(nèi)容,。堅(jiān)持老人自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t,，為有經(jīng)濟(jì)支付能力和服務(wù)需求的老人提供醫(yī)療康復(fù)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理,、精神慰藉等“有償服務(wù)”;推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約制度;建立農(nóng)村留守老年人探訪制度;通過(guò)定期評(píng)估,，根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)人數(shù)發(fā)放補(bǔ)助資金,，健全監(jiān)督機(jī)制;每年建設(shè)10個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)示范點(diǎn),，增加補(bǔ)助2萬(wàn)元，示范帶動(dòng),，推動(dòng)關(guān)愛(ài)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展;積極開(kāi)展文體娛樂(lè)活動(dòng),，先后組建農(nóng)村社區(qū)老年協(xié)會(huì)、文化團(tuán)體286個(gè),，豐富老年人的精神文化生活,。
實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,，在“普惠”上求突破
堅(jiān)持“村”和“人”兩手抓，把關(guān)愛(ài)服務(wù)做成普惠性民生事業(yè),。一手抓“村”普及,，在覆蓋168個(gè)村的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)中心村向自然村輻射,，片面性向綜合性轉(zhuǎn)變,，單個(gè)運(yùn)營(yíng)向連片管理發(fā)展。一手抓“人”普及,，通過(guò)在日間照料中心設(shè)立失能老人服務(wù)點(diǎn),、增加照料護(hù)理人員津貼和補(bǔ)貼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的辦法，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡,、失能農(nóng)村留守老年人提供低收費(fèi)照料服務(wù),。通過(guò)“一幫一”“多幫一”“一幫多”等結(jié)對(duì)幫扶的方式，將年滿(mǎn)70周歲的農(nóng)村老年人全部納入關(guān)愛(ài)服務(wù)范圍,。
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2020.11.18)
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