張純榮
江西省南昌市被列為首批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)以來,堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合,以改革為動力,抓住試點契機,以老年人的服務需求為導向,推進資源整合、功能融合、部門聯(lián)合,打造家門口的養(yǎng)老院。
盤活資源,“小空間”發(fā)揮“大作用”
南昌市從盤活閑置用房、用地入手,合理規(guī)劃空間布局,促進“一點多用”。
規(guī)劃引領優(yōu)布局。按照“醫(yī)養(yǎng)結合、就近便利、相對集中、合理布局”原則,編制了《南昌市中心城區(qū)養(yǎng)老設施空間布局規(guī)劃》《南昌市城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項規(guī)劃(2019-2030)》,結合人口密度、老年人數(shù)量、社區(qū)規(guī)模等因素做好居家養(yǎng)老服務設施規(guī)劃選點工作。
立法保障定標準。出臺《南昌市居家養(yǎng)老服務條例》,明確新建城區(qū)和新建城市居住區(qū)、老城區(qū)和已建成城市居住區(qū)分別按照每百戶20㎡和15㎡以上的標準要求專門配建居家養(yǎng)老服務設施,單處用房分別不低于200㎡和150㎡。農(nóng)村社區(qū)按照每百名老年人100㎡以上的標準配建居家養(yǎng)老服務設施。每個街道建設一個多功能、嵌入式養(yǎng)老院,建筑面積1000㎡以上,床位數(shù)20張以上。
資源整合塑亮點。依托社區(qū)主體,整合利用社區(qū)綜合服務設施和社會公共服務設施,建成集養(yǎng)老、衛(wèi)生、文體、教育、商業(yè)設施相對集中的社區(qū)鄰里中心,滿足居家老年人衣食住行、醫(yī)療保健、學習教育、健身娛樂等服務需求。全市已建成192個社區(qū)鄰里中心。舊城區(qū)改造中,五畝以下難以單宗出讓土地,優(yōu)先用于建設居家養(yǎng)老服務用房,全市共盤點183塊土地。農(nóng)村地區(qū)以建制村為單位,建設符合“四助五有”標準的頤養(yǎng)之家,為老年人提供用餐、應急援助、醫(yī)療、娛樂等服務。
做活運營,“小中心”匯聚“大服務”
該市推進“1+5+X”社區(qū)鄰里中心建設,促進養(yǎng)老服務專業(yè)化運營,讓老年人享受優(yōu)質(zhì)便捷的多元服務。
城企聯(lián)動促普惠。制定養(yǎng)老服務企業(yè)推薦清單,各縣區(qū)可通過直接簽訂合作協(xié)議委托清單內(nèi)企業(yè)運營管理居家養(yǎng)老服務設施。明確政府購買居家養(yǎng)老服務參考清單,含助潔、助醫(yī)、助急等十三類。圍繞“政府支持、社會運營、合理限價”,運營企業(yè)按約定提供普惠優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務,服務價格結合當年城市人均收入和退休金確定。
多措并舉降成本。市政府出具政策支持承諾函,承諾兌現(xiàn)土地供應、規(guī)劃和報批建設、財費稅、醫(yī)養(yǎng)融合、消防、人才培育、金融支持等系列支持政策,降低養(yǎng)老服務企業(yè)運營成本。安排專項資金用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設及運營補助,一次性建設補助10萬元,每年運營補助3萬-5萬元。開展等級評定,對于達到3A、4A、5A標準的居家養(yǎng)老服務機構分別給予10萬元、20萬元、30萬元獎勵補助。全市評出3A級居家養(yǎng)老服務機構32家、4A級13家、5A級8家,撥付試點資金810萬元。
多元參與強服務。以社區(qū)為單位開展集中用餐配餐、休閑娛樂、康復理療等服務,滿足老年人養(yǎng)老不離家的心愿。為特困、失獨、失能等困難老年人購買居家養(yǎng)老服務,1156戶家庭進行了居家適老化改造。引入社會組織、社工等為老年人提供志愿服務。建立全市統(tǒng)一的時間銀行信息管理系統(tǒng),構建“政府主導、公眾參與、通存通兌、管理規(guī)范”的“時間銀行”運行機制。
激活市場,“小平臺”聯(lián)動“大產(chǎn)業(yè)”
南昌市還發(fā)揮信息平臺引擎作用,助推養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展。
三方合作建平臺。民政部門聯(lián)合國有銀行、養(yǎng)老企業(yè),三方合作建立“一中心、多平臺、N站點、全覆蓋”的智慧養(yǎng)老服務平臺,通過信息化承接和功能輻射實現(xiàn)全市的居家養(yǎng)老服務中心站點全覆蓋,建立輻射市、縣、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)四級的信息網(wǎng)。開發(fā)“九大模塊”,包括黨建平臺、民政監(jiān)管、權威發(fā)布、惠民補貼、時間銀行、為老服務數(shù)據(jù)、呼叫中心、長者服務、爸媽商城等。
業(yè)態(tài)融合促發(fā)展。引導醫(yī)療、養(yǎng)生、旅游、生態(tài)、保險等服務業(yè)與養(yǎng)老行業(yè)融合,促進養(yǎng)老服務個性化、專業(yè)化、多元化發(fā)展。支持符合條件的保險機構投資養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè),推進泰康之家養(yǎng)老社區(qū)落地。推動醫(yī)養(yǎng)結合,居家養(yǎng)老服務機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構簽約率達100%,在重度失能老年人家中設置家庭養(yǎng)老病床,將機構專業(yè)服務延伸至居家老人。
金融助力強產(chǎn)業(yè)。拓寬養(yǎng)老機構融資渠道,鼓勵建設銀行、國開行、農(nóng)商行等金融機構對養(yǎng)老機構提供信貸支持、慈善捐贈;積極與江西省財政投資集團溝通,推動江西省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金項目落地南昌。整合線上線下資源,將養(yǎng)老服務供應商接入智慧平臺,實現(xiàn)養(yǎng)老服務供給資源的集約化管理和供需有序銜接。研發(fā)設計尊老卡,將金融科技融入養(yǎng)老服務,實現(xiàn)了“一個平臺、閉環(huán)管理、高效運營”。全面開通12349服務熱線,建立“需求反饋-平臺派單-企業(yè)接單-為老服務-監(jiān)督反饋”政府購買服務模式。
通過改革試點,養(yǎng)老服務場地從無到有,實現(xiàn)多功能融合,解決了老城區(qū)養(yǎng)老服務設施不足的問題,提高了企業(yè)參與建設養(yǎng)老服務設施的積極性。運營從有到優(yōu),實現(xiàn)多元化供給,將原來由社區(qū)居委會運營的居家養(yǎng)老服務設施交由專業(yè)化養(yǎng)老服務機構運營管理,老年人能享受醫(yī)食住行娛等多方面服務,推動了養(yǎng)老服務機構品牌化、連鎖化運營,提高了機構運營效率。監(jiān)管從優(yōu)到精,實現(xiàn)信息化監(jiān)管,以智慧養(yǎng)老服務平臺為依托,強化養(yǎng)老服務體系建設,形成市、縣、鄉(xiāng)、村“四級聯(lián)動機制”。智慧平臺的推廣使用,不僅推動養(yǎng)老服務資金精準補貼,更讓老年人享受信息時代的福利。
(來源:中國社會報2021.1.28)