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浙江外國語學院社會福利研究所所長 董紅亞

　　這場突如其來的疫情,，給國家治理,、經(jīng)濟社會生活帶來了重大挑戰(zhàn)和考驗，養(yǎng)老服務亦如此,。首要面對的是,，如何確保養(yǎng)老機構(gòu)入住老人健康，免于感染,，把風險降到最低程度?民政部門第一時間果斷采取封閉管理,，國務院及相關部委連續(xù)制發(fā)了老年人、養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎預防一系列工作指南,。

　　處于一線的養(yǎng)老機構(gòu)在應對疫情中面臨極大挑戰(zhàn)：機構(gòu)應急管理能力受到挑戰(zhàn),，因封院而引發(fā)的老人心理疏導變得棘手，機構(gòu)和老人家屬協(xié)同參與照護顯得重要,。正值春節(jié),，老人、子女本期待家人團聚,，卻因封院而被隔斷,，節(jié)奏打亂;部分老人回家團聚,，不能如期返院，短暫逗留變成長住,，子女承擔照護責任遇困的矛盾顯現(xiàn),。

　　老年人普遍伴有疾病、衰弱,、失智等問題,，易因疾病、猝死,、院內(nèi)感染等引起突發(fā)事件,，因此，應急管理是養(yǎng)老機構(gòu)日常管理的重要內(nèi)容,。此次疫情防控中,，養(yǎng)老機構(gòu)既要外防傳入，又要內(nèi)防傳染;既要協(xié)調(diào)內(nèi)部組織各部門各環(huán)節(jié)工作,，又要協(xié)同處理與各級政府部門,、醫(yī)院、老人家屬以及應急救援社會組織等各方面的關系;不僅要對老人進行防疫管控,，還要對流動員工進行管控;不僅要管人管事,，還要籌備應急物資等。因此,，此次突發(fā)疫情既是對養(yǎng)老機構(gòu)日常應急管理制度化和實際應對能力的檢驗,，又提出了新的更高層面協(xié)同、更廣范圍統(tǒng)籌的要求,。

　　建立健全應急管理機制,。每一個養(yǎng)老機構(gòu)都應有面對突發(fā)自然災害、事故災難,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預案,，做好各類風險日常評估和干預，建立制度,、健全機制,，當突發(fā)事件發(fā)生時，能有條不紊地應對處理,，遇事不亂,。

　　做實應急管理體系支撐要素。應急事件往往會引發(fā)諸多衍生性問題,，擴大事件應對范圍和影響,。比如此次疫情防控中凸顯的老人心理疏導，機構(gòu)與家屬的良好溝通和協(xié)同關系,，以及疫情防控中的院內(nèi)感染管理等,，這些其實都是養(yǎng)老機構(gòu)日常管理和服務的重要內(nèi)容,，也是應急管理體系中包含的支撐要素。只有平時把養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務做細,、做專業(yè)了,，才能具備良好的應急能力，處事不虛,。

　　但上述要素在當前養(yǎng)老機構(gòu)日常管理和行業(yè)考核監(jiān)管中,，還沒進入中心視野，因突發(fā)疫情而放大,，凸顯為短板。養(yǎng)老服務,，尤其是機構(gòu)服務已經(jīng)從初期的基礎設施,、床位建設，轉(zhuǎn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段,。養(yǎng)老機構(gòu)日常管理,、服務和行業(yè)考核監(jiān)管，也應從重設施,、環(huán)境,、基本生活照料、文體康樂等一般性項目,，轉(zhuǎn)向?qū)€案評估,、護理康復、跌倒預防,、約束處理與監(jiān)測,、心理疏導、營養(yǎng)管理等專業(yè)服務上來,，從制度,、服務項目“有沒有”評估，轉(zhuǎn)向制度實施過程,、服務如何做,、做得好不好等更深層面的考核監(jiān)管。

　　細化具體工作方案,。要把預案變成可操作的工作方案,，比如領導小組要下設物資保障、心理疏導,、護理服務,、輿情應對和宣傳服務、家屬協(xié)同等工作組,，明確具體職責,。當預案啟動后,，各組立即響應，著手工作,。要編好工作手冊,，即便院長更換或中層崗位變動，新人也能立即上手,。

　　總之,，只有把這次應對經(jīng)驗總結(jié)好，化為今后常態(tài)化的管理機制,，積極回應養(yǎng)老服務發(fā)展新階段要求,，往深往細做實、做好,，做專日常管理和服務,，提升服務品質(zhì)，才能切實提高養(yǎng)老機構(gòu)應對各類風險的能力,。

(來源：中國社會報2020.3.2)