看遼寧如何破解農(nóng)村養(yǎng)老難題

故土難離，對于很多農(nóng)村的老年人來說，養(yǎng)老不離開鄉(xiāng)土的傳統(tǒng)觀念深厚。對一些子女不在身邊的留守老人來說，一鍋飯吃一天、一個菜吃三餐的生活方式是生活常態(tài);同時，很多流動到城市的老年人，很難適應(yīng)城市生活;此外，有些農(nóng)村老年人收入相對較低，或者缺乏穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，有養(yǎng)老需求卻無力支撐……

養(yǎng)老問題是當(dāng)前全社會共同關(guān)注的問題，而農(nóng)村養(yǎng)老既是養(yǎng)老領(lǐng)域的難點(diǎn)、重點(diǎn)和焦點(diǎn)，也是養(yǎng)老領(lǐng)域需要補(bǔ)齊的最大短板。

作為老年人口大省，尤其是農(nóng)村老年人口大省，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，如何破題?近年來，遼寧省圍繞農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱、養(yǎng)老服務(wù)能力欠缺、有效服務(wù)供給不足等問題，從突破解決現(xiàn)實(shí)困境、精準(zhǔn)對接農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求入手，加快推進(jìn)建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無依老人可安享晚年

樓房、電梯、地?zé)幔總€房間有呼叫器、電視、衣柜，有獨(dú)立衛(wèi)生間、24小時熱水，有活動室、健身區(qū);老人每天有水果、牛奶等間食，開辟了種植、養(yǎng)殖區(qū)，讓老人吃上放心肉、菜;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院定期來為老人進(jìn)行健康檢查、建立健康檔案，為老人看病開辟綠色通道;健康區(qū)、半失能區(qū)、失能區(qū)分區(qū)獲得不同級別的照護(hù)……這是黑山縣區(qū)域中心敬老院的標(biāo)配。

然而，幾年前，縣里的敬老院卻并不是這樣。“以前住在平房，自己撿柴火、生爐子、燒炕。”住在黑山縣常興區(qū)域中心敬老院的老人李繼全說，新的敬老院“環(huán)境好、伙食好，都長胖了”。

黑山縣有21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，整合前每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所敬老院，為近500名集中供養(yǎng)的特困老人提供服務(wù)。這些敬老院大多建于上世紀(jì)七八十年代，八成以上靠火爐火炕取暖，且不同程度存在電路老化、墻體開裂、屋頂漏水、消防設(shè)施不完善等問題，雖然經(jīng)過多次維修改造，但根本問題沒有得到解決。

為徹底改變這種狀況，2016年，黑山縣經(jīng)過調(diào)研，計劃用4年時間，建設(shè)3座區(qū)域性中心敬老院，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，形成覆蓋全縣的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)平房敬老院全部撤銷、五保供養(yǎng)對象全部入住樓房。李繼全就是2016年年底告別了拾柴取暖的日子。今年，第三座區(qū)域性中心敬老院——大虎山區(qū)域中心敬老院已在4月份竣工，不久老人即將入住。

“我們縣的區(qū)域性中心敬老院在保證特困老人供養(yǎng)服務(wù)的前提下，也可以進(jìn)行社會化運(yùn)營，招募社會養(yǎng)員。等疫情平穩(wěn)后，我們將嘗試開放活動場所，為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老人提供娛樂、助餐、日間照料等服務(wù)。”黑山縣民政局局長王巖介紹。

“近幾年，我們相繼整合了30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，新建6所區(qū)域性中心敬老院，并將整合后閑置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿足農(nóng)村留守老年人服務(wù)需求。”錦州市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長李軍介紹，為改善農(nóng)村因病致貧困難家庭的生活環(huán)境，充分釋放農(nóng)村勞動力，錦州市自2010年以來，致力于連續(xù)開展農(nóng)村困難家庭常年病人托管服務(wù)，使近5000個家庭實(shí)現(xiàn)“托管一人、幸福全家、兒女減負(fù)，出外務(wù)工、增加收入、脫貧致富”。將所有農(nóng)村“三無”老人全部納入特困人員救助供養(yǎng)范圍，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，并落實(shí)了照料護(hù)理補(bǔ)貼制度。

“破解農(nóng)村養(yǎng)老難題，需要多方發(fā)力。一方面必須發(fā)揮政府的作用，特別是政府在政策制定、資源整合、資金投入和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的作用，另一方面需要發(fā)揮社會力量的作用，滿足多元的養(yǎng)老需求。”遼寧社會科學(xué)院研究員張思寧認(rèn)為。

激活社會力量老人享受養(yǎng)老服務(wù)不離村

受傳統(tǒng)觀念等因素影響，養(yǎng)老不離村是很多農(nóng)村老年人的現(xiàn)實(shí)需求。老年人去哪里活動、交流問題?日間生活照料怎樣解決?能否享受到助餐、助浴等服務(wù)?

打通農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的“最后一公里”，各地因地制宜，激活社會力量，推進(jìn)社區(qū)、村養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，拓展服務(wù)內(nèi)容。

大屏幕放著二人轉(zhuǎn)，屋里有跑步機(jī)、臺球、乒乓球、象棋，室內(nèi)外寬敞的空間，都可以跳廣場舞……錦州市黑山縣馬圈子村，愛心托老所居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施齊全。“村里有很多人靠蔬菜大棚為生，忙時村民將老人送到這里，日間照料或者短期托管。”托老所負(fù)責(zé)人李晶告訴記者，老人可以在這里實(shí)現(xiàn)“白天出門就餐、娛樂、接受照料，晚上回家享受天倫之樂”。

這家托老所是社會資本建立的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依托農(nóng)村這樣的機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)孛裾块T利用福彩資金，出資購買了部分設(shè)施，設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，服務(wù)于全村居家養(yǎng)老的老人。

在鞍山，村里的老年人也同樣可以享受到類似的服務(wù)。

一大早，海城市騰鰲鎮(zhèn)前甘村居家養(yǎng)老服務(wù)站就熱鬧起來，來自海城市高坨鎮(zhèn)的老年文化志愿者到村里演出了。演出者是老年人，而觀眾也是村里老人。

服務(wù)站是由社會資本投資，利用前甘村小學(xué)改造而成的，為全村的老年人提供文化娛樂、供餐助餐、日間照料、洗浴助潔等居家養(yǎng)老服務(wù)。其中，為60歲以上老人提供免費(fèi)洗浴、免費(fèi)早餐，70周歲以上老人早餐、午餐均免費(fèi)。

“孩子不在身邊，我和老伴兒平時就在這兒活動，鍛煉身體、看看節(jié)目、扭秧歌、唱歌，早上和中午免費(fèi)吃飯，晚上回家自己做飯，正好也燒炕了。”前甘村73歲的王玉芬老人告訴記者。

海城市耿莊鎮(zhèn)北耿村村委會的樓上，73歲的楊澤民和往常一樣到村里活動室下棋。中午時，大家可以在村委會做飯。感覺累了，還能到休息室床上歇一會兒。

2015年，依托村“兩委”用房，北耿村成立了互助幸福院。“村里為老人準(zhǔn)備了米，有時大伙兒也自帶，活動累了自己做飯。兒女臨時出門，如果不放心，老人也可以暫時借住在這里。”村黨支部書記趙玲說。

通過建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)互助幸福院，解決了散居的農(nóng)村特困供養(yǎng)老年人日間生活照料、情感交流、文體娛樂、精神慰藉等問題，方便老人之間互助交流，豐富了老年人的精神生活，促進(jìn)了鄰里團(tuán)結(jié)、家庭和睦，被稱為“家門口的養(yǎng)老院”。

幾年來，隨著農(nóng)村外出務(wù)工人員增多，春種秋收成了農(nóng)村留守老人、獨(dú)居老人、空巢老人的最大難題。

為解決這一難題，2018年年初，岫巖滿族自治縣民政局依托社會公益組織進(jìn)行試點(diǎn)，將春種秋收服務(wù)納入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)范圍，創(chuàng)制“春幫秋扶”農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。在積極宣傳、走訪調(diào)查、摸清需求和服務(wù)供給的基礎(chǔ)上，設(shè)立需求熱線，將老年人的種糧需求和供給服務(wù)零距離對接，做到送貨上門、耕種到戶、收糧在田，將助耕居家養(yǎng)老服務(wù)送到了田間地頭，有效地解決了留守、空巢、獨(dú)居、失能老年人種地難等問題。

鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突破圍墻限制，開展服務(wù)延伸;建設(shè)農(nóng)村互助幸福院、留守老人關(guān)愛之家等活動場所;不斷完善各類農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施……一系列探索實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村老年人離家不離村，就近得到居家養(yǎng)老服務(wù)。

破解難題需在轉(zhuǎn)變思路上做文章

近年來，為加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，遼寧省也在全力打造農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的遼寧路徑。

在全國率先建立了農(nóng)村困難家庭常年病人托管制度，在全國較早開展了農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作。全省各地積極新建和改擴(kuò)建農(nóng)村、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，農(nóng)村、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到56.8%，為農(nóng)村居家老年人提供了日間照料、文化娛樂、助醫(yī)等集中式服務(wù)以及維修家電、水電費(fèi)代繳、輔助農(nóng)活等個性化服務(wù)，補(bǔ)齊了農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給短板。

“加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，需要在以往基礎(chǔ)上有新的突破和創(chuàng)新。為此，必須轉(zhuǎn)變發(fā)展思路。”省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在保障對象上，要從單純保障農(nóng)村特困老年人向?yàn)槿w農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變，根據(jù)老年人不同經(jīng)濟(jì)和身體狀況，提供無償和低償服務(wù);在發(fā)展布局上，要從偏重發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向促進(jìn)發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，適應(yīng)農(nóng)村老年人的生活特點(diǎn)，滿足大多數(shù)農(nóng)村老年人在家養(yǎng)老的實(shí)際需求;在服務(wù)提供上，要從政府直接辦向政府重點(diǎn)購買服務(wù)轉(zhuǎn)變，政府除了提供適量的基礎(chǔ)性、保障性、示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)外，主要通過民辦公助、公建民營、購買服務(wù)等方式，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù);在工作推動上，要從單純培育發(fā)展向建管并重轉(zhuǎn)變，深化養(yǎng)老服務(wù)簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，培育具有競爭活力的養(yǎng)老服務(wù)市場，建立有效的監(jiān)管制度。

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，不少來自城市的退休老人選擇到農(nóng)村養(yǎng)老。

“這里環(huán)境好、安靜。”在黑山縣的一家民營養(yǎng)老院，88歲的老人李慧芬告訴記者，她家在沈陽，因?yàn)榉尾缓茫?jīng)常咳嗽，特意選擇了遠(yuǎn)離大城市的農(nóng)村養(yǎng)老院。

為滿足城市人回歸田園的需求，一些農(nóng)村養(yǎng)老院專門打造了自有“農(nóng)場”：果園、菜地、養(yǎng)殖基地等。

在盤錦，結(jié)合美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，積極助推民宿旅游與休閑養(yǎng)老融合發(fā)展，大力推進(jìn)“旅游+”互動式異地養(yǎng)老。在大洼區(qū)石廟子村、平安村、楊家村等村屯建設(shè)民宿，作為旅游養(yǎng)老設(shè)施對外營業(yè)。同時，從這些民宿中拿出一部分作為農(nóng)村互助幸福院用房，為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，在旅游旺季或周末期間，可隨時轉(zhuǎn)變?yōu)槁糜蚊袼抻梅浚瑸橛蛲庥慰吞峁┞镁羽B(yǎng)老服務(wù)。

“我國古代就不乏文人雅士向往回歸田園的作品，而很多現(xiàn)代人在城市打拼一輩子，老了也希望通過田園生活得到一種平靜。到農(nóng)村養(yǎng)老也許會成為一個新的增長點(diǎn)。”一些民營機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示。

“農(nóng)村養(yǎng)老要想成為新的增長點(diǎn)，還需要解決相關(guān)配套服務(wù)提供上的難題，比如如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等。”張思寧認(rèn)為。

“我們也鼓勵各地創(chuàng)造多層次、多支柱的養(yǎng)老服務(wù)模式，通過深入開展試點(diǎn)、示范或創(chuàng)建活動，不斷豐富符合農(nóng)村老人實(shí)際需求、可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式，尤其是農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，以點(diǎn)帶面、全面推進(jìn)。”省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

(來源：《遼寧日報》2020年10月22日)

記者：關(guān)艷玲

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