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本報記者 馬麗萍

　　現(xiàn)行的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)于2013年7月1日開始實施，已經(jīng)走過近7年的歷程。這一時期，是我國老齡化進(jìn)程不斷提速、社會養(yǎng)老服務(wù)需求“井噴”的重要時期。為了不斷滿足人民群眾對美好生活的期盼，讓億萬老年人和家庭有一個可期的未來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)乘勢而為，迎來迅猛發(fā)展的關(guān)鍵階段。

　　新的時代發(fā)展要求，呼喚新的擔(dān)當(dāng)作為。當(dāng)前，全國有近20萬個養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，發(fā)展程度不同、管理難度各異、監(jiān)管責(zé)任重大，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展面臨一系列新情況、新問題。特別是新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，要求實行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案和部門綜合監(jiān)管制度，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理提出了更高的要求;黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，先后出臺一系列重大政策，對加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)作出了新的部署;近3年來，民政部聯(lián)合相關(guān)部門持續(xù)開展的全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項行動，在全國范圍內(nèi)形成了一些好的經(jīng)驗做法。在此背景下，民政部著手修改現(xiàn)行《辦法》顯得十分迫切。修訂草案征求意見稿的公布顯得十分及時和必要。

　　規(guī)定更細(xì)

　　讓管理有規(guī)可依、有章可循

　　“縱觀整體內(nèi)容，感覺對推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展具有非常重要的指導(dǎo)意義，期待早日落地實施。”杭州市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主任徐媛媛對修訂內(nèi)容給予高度評價。

　　以備案管理為例，這是新修改的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》要求建立的新制度，征求意見稿首次予以專章規(guī)定：細(xì)化了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立登記的相關(guān)內(nèi)容(第九條)，明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的備案、備案機(jī)關(guān)(第十條)，規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案材料、辦理流程及備案事項變更等內(nèi)容，對備案信息公開和數(shù)據(jù)共享提出了要求(第十四條)。四方面內(nèi)容將備案管理的流程及具體操作細(xì)化，可操作性強(qiáng)。

　　“此次修訂，在充分體現(xiàn)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》基本精神的基礎(chǔ)上，也合理吸納了地方實踐經(jīng)驗。”在重慶市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長劉大偉看來，“這是一部能夠解決問題的部門規(guī)章。”

　　以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、變更和退出機(jī)制為例，征求意見稿在備案管理的相關(guān)條款中明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、變更機(jī)制，第三十五條明確了終止服務(wù)的相關(guān)情形和處置措施，要求妥善安置老年人，并依法進(jìn)行清算和注銷登記。第四十六條對未經(jīng)登記的機(jī)構(gòu)，要求進(jìn)行書面通報并進(jìn)行查處，“這樣一來，就理順了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、變更和退出機(jī)制，力求讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有規(guī)可依、有章可循。”劉大偉表示。

　　此外，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理方面的規(guī)定也更加細(xì)化和具體。例如對工作人員的要求方面，第二十六條提出建立與職業(yè)技能等級掛鉤的薪酬激勵制度;在安全規(guī)范方面，首次提出了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共場所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，對食品安全要求機(jī)構(gòu)取得食品經(jīng)營許可，且規(guī)定嚴(yán)格遵照食品安全標(biāo)準(zhǔn)和制度，還要求在食堂安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，增加食品安全監(jiān)管的透明度和安全性。

　　內(nèi)容更新

　　讓服務(wù)順應(yīng)現(xiàn)實、與時俱進(jìn)

　　“此次修訂，順應(yīng)了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新趨勢、新變化，對解決養(yǎng)老服務(wù)工作中出現(xiàn)的新情況、新問題具有很強(qiáng)的針對性和可操作性。” 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家、大愛城控股副總裁兼養(yǎng)老運(yùn)營公司總經(jīng)理烏丹星表示。

　　與現(xiàn)行《辦法》相比，此次修訂順應(yīng)現(xiàn)實、與時俱進(jìn)的內(nèi)容隨處可見。例如在備案管理中，對備案信息公開和數(shù)據(jù)共享提出了要求。烏丹星坦言：“信息共享是時代發(fā)展的必然要求，希望未來養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息共享能真正落地。”

　　再如，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的拓展。此次修訂首次在部門規(guī)章中提出入院評估制度，并將評估結(jié)果的運(yùn)用進(jìn)行界定;對服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行完善補(bǔ)充，特別是對暫停或終止服務(wù)時老年人安置方式予以規(guī)定;對服務(wù)內(nèi)容如生活照料服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、精神慰藉、文化娛樂服務(wù)進(jìn)行合理規(guī)定，特別是第二十三、二十四條增加機(jī)構(gòu)協(xié)助探望服務(wù)和延伸社區(qū)服務(wù)。協(xié)助探望服務(wù)，一方面明確了家庭成員將老人送到養(yǎng)老院并非甩包袱，另一方面也增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人家屬間的溝通交流;延伸社區(qū)服務(wù)則是順應(yīng)了當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的廣泛需求，便于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，輻射社區(qū)居家，擴(kuò)大社會影響力。

　　又如，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是疫情防控的重點區(qū)域，結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎疫情的防控要求，此次修訂第二十條中，依法完善了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病人或者疑似傳染病人時的應(yīng)對措施等。此外，此次修訂還提出信用監(jiān)管，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用體系建設(shè)提出要求，并要求按照國家的相關(guān)規(guī)定實施聯(lián)合懲戒，鼓勵和支持養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域誠信建設(shè)。

　　權(quán)責(zé)更明

　　讓監(jiān)管凝聚合力、更有力度

　　“養(yǎng)老服務(wù)到底由誰來監(jiān)管?監(jiān)管哪些內(nèi)容?如何處罰?此次修訂，我們欣喜地看到各方法律義務(wù)和邊界的明晰，政府、市場、家庭、個人責(zé)任的細(xì)化。”說到這一點，烏丹星難掩興奮。

　　在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查方面，此次修訂進(jìn)行了較大幅度的修改完善，以適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后有效監(jiān)管的要求。征求意見稿強(qiáng)化了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全方位監(jiān)管，賦予了民政部門監(jiān)督執(zhí)法手段，明確通過現(xiàn)場檢查、查閱或復(fù)制資料、責(zé)令整改，責(zé)令停業(yè)整頓等4種措施，增加了民政部門執(zhí)法依據(jù)和可操作性。強(qiáng)調(diào)了日常監(jiān)督檢查方式，規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查重點和頻次。

　　“備案制管理后要防止監(jiān)管流于形式、落實不到位等問題。”在深圳大學(xué)城市治理研究院副研究員雷雨若看來，今后還需要在強(qiáng)化監(jiān)督理念、完善監(jiān)督工作程序、提高監(jiān)督效率、監(jiān)督精細(xì)化方面下功夫，比如將“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管理念滲透到日常監(jiān)管中，實現(xiàn)監(jiān)督的常態(tài)化。

　　在法律責(zé)任上，此次修訂細(xì)化了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)盡義務(wù)未履行到位的8類應(yīng)追究責(zé)任情形，加大了事后懲戒的力度，增加了警告的處罰方式，完善了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任的行為方式。明確民政部門的法律責(zé)任，有利于規(guī)范民政部門工作人員的管理服務(wù)行為，避免人為因素產(chǎn)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全穩(wěn)定問題，將有利于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

　　(來源：中國社會報2020.4.30)