“小江家護(hù)”托起幸福“夕陽(yáng)紅”

王津東

今年以來(lái)，江蘇省南京市江寧區(qū)民政局對(duì)老年人、重度殘疾人、困境兒童等群體上門照護(hù)服務(wù)需求進(jìn)行打包，引入專業(yè)第三方社會(huì)機(jī)構(gòu)，采取“基礎(chǔ)服務(wù)+個(gè)人定制服務(wù)”相結(jié)合的方式，推出“小江家護(hù)”居家上門照護(hù)服務(wù)品牌，利用信息化手段及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建起信息化、規(guī)模化、品牌化居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)體系。

依托科技、優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)管理信息化

本著規(guī)范操作、專業(yè)服務(wù)和強(qiáng)化監(jiān)管的原則，由政府打造“小江家護(hù)”居家上門服務(wù)管理平臺(tái)，具有申請(qǐng)、簽單、排班及工單管理、護(hù)理員管理、片區(qū)管理、評(píng)估監(jiān)管等模塊，服務(wù)、評(píng)估、監(jiān)管單位均使用該平臺(tái)，居家上門服務(wù)申請(qǐng)、審批、品控、監(jiān)管均通過(guò)該平臺(tái)實(shí)施，所有資金均通過(guò)該平臺(tái)結(jié)算。同時(shí)，平臺(tái)與江寧民政數(shù)據(jù)系統(tǒng)融合，既實(shí)現(xiàn)了政府監(jiān)管的中立和獨(dú)立性，又能通過(guò)與婚姻、低保、特困、殯葬等民政數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)的及時(shí)更新。通過(guò)信息手段優(yōu)化“獲取需求-編制計(jì)劃-組織服務(wù)-進(jìn)行監(jiān)控-服務(wù)考評(píng)”流程，強(qiáng)化對(duì)居家上門照護(hù)服務(wù)的規(guī)范化管理，提高服務(wù)實(shí)效。

政府推動(dòng)、社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)運(yùn)作規(guī)范化

“小江家護(hù)”項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中始終堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的理念，區(qū)政府每年投入5000萬(wàn)元，為老年人、殘疾人、未成年人等特定對(duì)象購(gòu)買服務(wù)，201個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心分別為全區(qū)老人提供中心活動(dòng)和上門關(guān)愛(ài)服務(wù)。目前，80-84歲低保、分散特困、空巢老人等，60歲及以上低保低收入家庭的計(jì)生特扶老人，政府購(gòu)買服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為每月90元;90-99歲及70周歲(含)以上計(jì)生特扶自理老人標(biāo)準(zhǔn)為每月200元;五類老人中的半失能、失能老人標(biāo)準(zhǔn)為每月720元、960元;低保及邊緣戶中的重度殘疾人標(biāo)準(zhǔn)為每月400元。由于單個(gè)工時(shí)價(jià)格達(dá)到45元，護(hù)理員薪資平均達(dá)到每月4500元，政府部門還對(duì)其實(shí)施免費(fèi)培訓(xùn)，符合規(guī)定的可享受護(hù)理員崗位補(bǔ)貼。因此，越來(lái)越多的80后及90后加入護(hù)理員團(tuán)隊(duì)，而且日趨穩(wěn)定。此外，還要求服務(wù)組織按照不低于已簽約政府購(gòu)買服務(wù)對(duì)象的10%拓展老人自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)市場(chǎng)。居家養(yǎng)老服務(wù)中心除了獲得市級(jí)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼外，還能獲得區(qū)級(jí)建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。2020年，居家養(yǎng)老服務(wù)中心獲得年度補(bǔ)貼最高的達(dá)到72萬(wàn)元，全區(qū)累計(jì)向居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)放市、區(qū)兩級(jí)補(bǔ)貼1516萬(wàn)元。

分類服務(wù)、個(gè)性選擇，實(shí)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化

針對(duì)江寧區(qū)地域廣闊的特點(diǎn)，本著保證質(zhì)量、規(guī)模經(jīng)營(yíng)、適當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的原則，將江寧區(qū)分為東西兩個(gè)服務(wù)片區(qū)，通過(guò)政府采購(gòu)公開招標(biāo)引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)。服務(wù)對(duì)象為老年人、殘疾人、未成年人三類，有家庭保潔、理發(fā)修甲、買菜燒飯等42個(gè)基礎(chǔ)服務(wù)包，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有內(nèi)容，服務(wù)對(duì)象可根據(jù)自身需求，靈活選擇所需要的服務(wù)項(xiàng)目，居家養(yǎng)老服務(wù)中心還為周邊老人提供助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。通過(guò)分類服務(wù)為不同層次不同年齡段和喪失不同機(jī)能的服務(wù)對(duì)象提供豐富的服務(wù)產(chǎn)品，提升他們的獲得感和滿意度，既能讓護(hù)理員走進(jìn)門提供專業(yè)化照護(hù)，也能讓老年人走出門到居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行集體活動(dòng)。此外，“小江家護(hù)”還結(jié)合江寧民政大數(shù)據(jù)信息體系，護(hù)理員在每次結(jié)束后將服務(wù)對(duì)象心愿物資提交至“互聯(lián)網(wǎng)+慈善超市”系統(tǒng)，全國(guó)范圍內(nèi)的愛(ài)心人士可通過(guò)順豐或者郵政下單，直接將心愿物資發(fā)送到老人、殘疾人、未成年人家中，快遞費(fèi)用由政府埋單。2019年，區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合“小江家護(hù)”服務(wù)機(jī)構(gòu)面向全區(qū)推出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，老年人在家中就可以“網(wǎng)約護(hù)士”，接受專業(yè)的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

系統(tǒng)中立、跟蹤監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)份額競(jìng)爭(zhēng)化

“小江家護(hù)”信息系統(tǒng)由江寧區(qū)民政局主持開發(fā)建設(shè)，由第三方信息開發(fā)公司負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)維護(hù)和軟件更新，服務(wù)器和軟件不屬于任何一家服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保數(shù)據(jù)的中立和不被篡改。由于服務(wù)對(duì)象面廣量大，單天工單量隨著簽約人數(shù)的遞增不斷上升，江寧區(qū)又通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，聘請(qǐng)第三方養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)“小江家護(hù)”實(shí)施365天不間斷跟蹤監(jiān)管，當(dāng)天異常工單實(shí)施百分百電話回訪。同時(shí)，每周對(duì)上一周總工單量的10%實(shí)施系統(tǒng)自動(dòng)生成列表的電話回訪，此外，每天還對(duì)當(dāng)天工單的1%實(shí)施機(jī)動(dòng)上門實(shí)地監(jiān)管，所有監(jiān)管結(jié)果實(shí)施扣分制，扣分分值與支付費(fèi)用掛鉤。為了形成退出機(jī)制，每個(gè)服務(wù)年度內(nèi)，當(dāng)分差達(dá)到2000分時(shí)，落后的服務(wù)機(jī)構(gòu)需要將本機(jī)構(gòu)服務(wù)的一個(gè)街道移交給另一個(gè)機(jī)構(gòu)。

整合數(shù)據(jù)、打通壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享化

2019年6月，針對(duì)老年人就餐多樣化、便利化的剛性需求，江寧區(qū)民政局與和善園、青露、包子哥等連鎖中式餐飲品牌合作，將老年人家庭周邊的社會(huì)餐飲門店發(fā)展成老年人助餐點(diǎn)。為了實(shí)現(xiàn)財(cái)政精準(zhǔn)補(bǔ)貼，“小江家護(hù)”聯(lián)合“京東云”和南京市民卡，實(shí)現(xiàn)刷臉就餐，通過(guò)人臉識(shí)別技術(shù)記錄財(cái)政補(bǔ)貼，并與殯葬、低保數(shù)據(jù)交叉比對(duì)，做到了財(cái)政補(bǔ)貼的方便和準(zhǔn)確，老年人支付1元錢就可以享受多個(gè)不同的面點(diǎn)套餐。“小江家護(hù)”還與江寧區(qū)民政局開發(fā)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)“照護(hù)有方”對(duì)接，居家養(yǎng)老的老年人在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以查詢到老年人在居家養(yǎng)老期間的數(shù)據(jù)和評(píng)估記錄，方便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解背景資料。“小江家護(hù)”智能手環(huán)、煙霧感應(yīng)報(bào)警、可燃?xì)怏w感應(yīng)報(bào)警設(shè)備也與居家上門服務(wù)系統(tǒng)打通，一旦發(fā)生緊急事故，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”會(huì)立即派單給最近的護(hù)理員上門處理，爭(zhēng)取最有效的救護(hù)時(shí)間，形成養(yǎng)老服務(wù)安全生產(chǎn)和老年人照護(hù)閉環(huán)安全管理體系。

(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2021.4.28)

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