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本報記者 馬麗萍
截至2022年6月,，江蘇省淮安市共有老年人口120.08萬人，占全市戶籍總人口的21.79%,。為積極應對人口老齡化,，淮安市搶抓全國第五批居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點契機，瞄準推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展,，聚焦老年人急難愁盼，找準制約養(yǎng)老服務發(fā)展的難點,、堵點,，以改革謀突破、圖發(fā)展,，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務體系建設,，全市養(yǎng)老服務從“有保障”向“有質量”邁進，廣大老年人實現從“養(yǎng)老”到“享老”的跨越,。
搶抓機遇
居家社區(qū)養(yǎng)老服務進入發(fā)展“快車道”
在淮安市清江浦區(qū)柳樹灣街道綜合養(yǎng)老服務中心棋牌室,，記者看到老人們三五成群，全神貫注地玩著當地最流行的牌類游戲“摜蛋”,?！盁o‘摜蛋’不社交?！畵サ啊诨窗布矣鲬魰?，深受老年人歡迎?！被窗彩忻裾逐B(yǎng)老服務處副處長周碩生笑著說,。
臨近中午，飯菜飄香,，中心的長者食堂也熱鬧起來,?！叭澦卮钆浜侠恚瑑扇潈伤匾粶灰畨K錢,，既方便又實惠,。”家住附近的姜爺爺對中心提供的老年餐十分滿意,。據清江浦區(qū)民政局養(yǎng)老服務科副科長王志建介紹,，這棟干凈整潔、設施齊全的二層小樓,，此前是一處內部權屬復雜,、設施老舊的房屋，通過清江浦區(qū)民政局多次溝通協商,，明晰權屬關系后,，改造成一家街道綜合養(yǎng)老服務中心，交由社會力量運營,。
柳樹灣街道位于淮安市老城區(qū),，針對老城區(qū)老年人口基數大、社區(qū)養(yǎng)老服務設施緊缺的情況,，淮安市抓住全國第五批居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點的有利契機,，創(chuàng)新破題路徑。
“社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作已連續(xù)7年被列為淮安市政府工作報告重要內容,，我們以試點為契機,，持續(xù)加大資金投入，全面深化改革考核,，讓廣大老年人在家門口就能享受到就近就便的養(yǎng)老服務,。”淮安市民政局副局長董剛告訴記者,，近年來,，該市通過盤活閑置資源、增加新建住宅養(yǎng)老服務配套用房等方式,，持續(xù)強化社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設,，全市將新建成面積不少于1000平方米的街道級養(yǎng)老服務綜合體28處，覆蓋超過70%的街道,。
與此同時,，淮安市還不斷深化居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革，通過租金減免,、稅收優(yōu)惠等政策,，先后引入禾康、九如城等國內知名養(yǎng)老服務品牌,，打造“一刻鐘養(yǎng)老服務圈”,。目前,，全市建有社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施1598個，社區(qū)(村)覆蓋率達100%,。各區(qū)(縣)依托智慧養(yǎng)老平臺,，盤活線上線下各類養(yǎng)老服務資源，為27萬余人提供8大類,、70余小項居家上門服務,，僅2022年，居家上門服務達200余萬人次,。
智慧養(yǎng)老,、物業(yè)+養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老床位建設,、特困老年人家庭適老化改造……在改革試點的引領下,，淮安市居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展迅速、成效凸顯,，獲評全國第五批居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作優(yōu)秀試點地區(qū),，其創(chuàng)新實現社區(qū)養(yǎng)老服務設施用房“五統一”的做法入選民政部優(yōu)秀案例。
優(yōu)化結構
養(yǎng)老服務網絡布局更加集約高效
“醫(yī)療服務是老年人的剛需,。為進一步凸顯醫(yī)養(yǎng)結合優(yōu)勢,，更好地發(fā)揮縣級養(yǎng)老服務中心的示范引領作用，2022年我們引入了安東醫(yī)院進駐,?！?013年年底建成運營的漣水縣養(yǎng)老服務中心，近年來經歷了兩次提檔升級,。據該中心主任王達峰介紹，2021—2022年該縣投入400余萬元對中心進行提升改造,，建成符合設置標準,、具備長期照護能力的縣級失能(失智)特困人員集中供養(yǎng)中心;2022年通過掛網招租引入安東醫(yī)院建成康養(yǎng)中心，有效解決老年人的就醫(yī)難題,，大大提升了養(yǎng)老服務品質,。
作為淮安市的人口大縣，漣水縣60歲以上老年人口占常住人口的23.32%,。近年來,，通過科學研判人口分布情況，漣水縣扎實推進“1+5+N”養(yǎng)老服務體系建設,，即1個縣級養(yǎng)老服務中心,、5個區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、N個村級互助養(yǎng)老睦鄰點,，養(yǎng)老服務不斷提檔升級,。
近日,，韓志中、李如成等10位老人搬進了他們的“新家”——漣水縣朱碼區(qū)域養(yǎng)老服務中心,?！皟号Ｄ暝谕猓皇Ｎ乙蝗嗽诩?。感謝黨和政府的關懷,，讓我們在這里頤養(yǎng)晚年?！泵鎸剀笆孢m的環(huán)境,，年近八旬的韓志中老人難掩興奮。
“縣域養(yǎng)老服務體系建設除了要發(fā)揮縣級養(yǎng)老服務中心的示范引領作用,，我們還探索將街鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務中心的資產管理權限交給縣政府,，實行管辦分離，引入專業(yè)養(yǎng)老服務團隊運營,，并發(fā)揮其輻射功能,，延伸到周邊農村居家上門服務?！睋i水縣民政局局長薛必猛介紹,，該縣16個街鎮(zhèn)原有農村敬老院26家，普遍存在設施老舊,、管理理念落后,、人員專業(yè)性不足、床位空置率較高等問題,，為進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務體系建設,，漣水縣優(yōu)化養(yǎng)老機構布局，將26家敬老院轉型提升為9家區(qū)域性養(yǎng)老服務中心,，朱碼區(qū)域養(yǎng)老服務中心就是第一家,，整合原有4個敬老院建成，設有150張床位,，委托上海九如城養(yǎng)老集團進行運營,。
目前，淮安市已建成各類養(yǎng)老機構210家,，街鎮(zhèn)日間照料中心46個,，充分發(fā)揮機構養(yǎng)老的標準化典型示范作用，進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務網絡布局,，是淮安市養(yǎng)老服務發(fā)展的著力點,。2023年3月，淮安市養(yǎng)老服務工作推進會在漣水縣召開,，淮安市民政局局長李萍對漣水縣結構優(yōu)化,、多元普惠的三級養(yǎng)老服務網絡建設思路和體制機制創(chuàng)新予以充分肯定,，并在全市各縣(區(qū))進行推廣。
統籌推進
養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產業(yè)協調發(fā)展
《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確提出：“推動老齡事業(yè)與產業(yè),、基本公共服務與多樣化服務協調發(fā)展,，努力滿足老年人多層次多樣化需求?！别B(yǎng)老服務一方面事關民生保障,，另一方面也是新的經濟增長點，能有效拉動消費,，兼具事業(yè)與產業(yè)雙重屬性,。近年來，瞄準老年人多層次多樣化的養(yǎng)老服務需求,，淮安市創(chuàng)新思維,、與時俱進，統籌推進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協調發(fā)展,。
為完善基本養(yǎng)老服務制度,，實現人人享有基本養(yǎng)老服務，2022年,，淮安市出臺《基本養(yǎng)老服務指導性目錄清單(2022年版)》,，對2020年基本養(yǎng)老服務的項目及內容作了進一步充實拓展，對基本養(yǎng)老服務的對象及標準作了進一步細化明確,。32項清單中,，既有如特殊困難老年人家庭適老化改造、家庭養(yǎng)老床位建設這類面向特殊老年人的保障服務項目;又有體現基本公共服務均等化,，面向社會老年人的普惠服務項目,。
據淮安市民政局養(yǎng)老服務處處長張南起介紹：近年來，淮安市持續(xù)加大投入,，通過政府購買服務,，不斷做實特殊困難老年人關愛服務，切實兜好兜牢基本民生保障底線;通過完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡,，構建居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老,，實現基本養(yǎng)老服務人人享有;與此同時，結合部分區(qū)縣區(qū)域資源稟賦,，聯合相關部門開展養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài),、新模式培育，大力發(fā)展康養(yǎng)產業(yè),，其中盱眙縣與南京市金陵集團聯手打造的天泉湖養(yǎng)老社區(qū),，依托獨特的康養(yǎng)資源,、智能設施和完備的醫(yī)養(yǎng)服務體系，已具有品牌效應,，備受南京及周邊長三角地區(qū)老年人的青睞,。
為擴大養(yǎng)老服務供給，淮安市不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境,，提供土地,、稅收、房租等優(yōu)惠減免政策,，吸引社會力量投資養(yǎng)老服務,，先后引入禾康、九如城,、銀杏樹,、金陵集團等10多家企業(yè)和社會組織參與養(yǎng)老服務發(fā)展，連鎖化運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心128個,，不斷提升全市養(yǎng)老服務的專業(yè)化,、規(guī)范化、品牌化能力,。先后引導社會力量投資7.8億元參與“十四五”規(guī)劃的14個養(yǎng)老服務重大工程項目,。
補齊短板
讓農村養(yǎng)老服務普惠可及
上午十點多，淮陰區(qū)淮高鎮(zhèn)大福村的幸福院里不時傳來陣陣笑聲,，村里不少老人在此打牌,、聽戲，好不熱鬧,。大福村很多年輕人外出務工,，村里空巢獨居老人較多。為解決老年人的養(yǎng)老難題,，2021年,，該村將幾間廢棄廠房改造一新，并結合老村部,、村衛(wèi)生室,，按照“村黨總支管理+第三方專業(yè)機構運營”的模式，引入江蘇省禾康養(yǎng)老產業(yè)集團進行運營,，打造出一個2000平方米的集日間照料,、智慧助老、醫(yī)療保健,、助餐休閑為一體的農村互助幸福院,。
“針對農村老年人養(yǎng)老‘不離鄉(xiāng)土，不離鄉(xiāng)鄰’的愿望，我們通過‘黨建引領+農村鄰里互助’模式,，融合‘智慧養(yǎng)老’信息化平臺和設備,，引入專業(yè)團隊，為農村老年人開展日間照料,、配餐送餐,、巡訪關愛、健康監(jiān)測等服務,?！睋搓巺^(qū)民政局養(yǎng)老服務科科長嚴世婕介紹，淮高鎮(zhèn)大福村幸福院,、古清口街道辣樹村養(yǎng)老服務中心已成為該區(qū)村級養(yǎng)老的示范點,。
為盡快補齊農村養(yǎng)老短板，近年來,，淮安市從提升服務設施,、構建服務網絡、整合社會支持力量等方面入手,，讓農村老年人享受便利可及的養(yǎng)老服務,。
“通過加強農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心標準化建設，農村敬老院‘無人問津’的寒冰正在消融,?！睋祉艨h民政局局長王靜介紹，該縣桂五鎮(zhèn)敬老院于2020年完成了向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心的轉型,，改造后,，富余床位向低保家庭中的失能、重度殘疾,、獨居老人等群體開放,，最多時曾吸納社會老人20余人，大大降低了床位空置率,。
近年來,，淮安市推動標準化農村區(qū)域性養(yǎng)老機構體制機制改革，重塑農村養(yǎng)老“四梁八柱”,，自2020年以來,，全市投入1.3億元，共改造提升或新建24個農村標準化區(qū)域性養(yǎng)老服務中心,，實現每個縣擁有3所標準化農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心,。通過明晰區(qū)域養(yǎng)老功能定位，實施公建民營,，在滿足本地區(qū)部分失能及特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,，向周邊區(qū)域提供社會化養(yǎng)老服務;同時，將服務延伸向農村老年人居家上門服務,。與此同時,，聯動家庭、社會服務機構,、公益慈善,、志愿者力量，開展農村留守,、特困老年人關愛服務項目,，明確重點人群監(jiān)護照護責任，社區(qū)(村)工作人員,、志愿者定期上門走訪慰問,，織密兜牢農村特困群體養(yǎng)老服務網。
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