“五服務”讓特殊困難群眾照護無憂

本報記者柳旭

家住河北省滄州市青縣金牛鎮(zhèn)黃老人村的蔡志新是建檔立卡貧困戶，身患重病的他生活不能自理，平時都是由妹妹照顧。不久前，蔡志新因為符合滄州市“五服務”兜底保障條件，住進了青縣康泰養(yǎng)老護理中心。現(xiàn)在，他一分錢不用掏，不僅能享受專業(yè)護理服務，也減輕了妹妹的照護負擔。對于蔡志新來說，“五服務”就是雪中送炭。

今年9月以來，滄州市民政局對像蔡志新這樣的農(nóng)村建檔立卡貧困戶中的失能、失智群體進行生活照護摸底，在尊重個人意愿的基礎(chǔ)上有針對性地提供民政機構(gòu)供養(yǎng)、醫(yī)療機構(gòu)康復、農(nóng)村互助照料、民辦機構(gòu)托養(yǎng)、家庭社會照護五種類型的服務，用“五服務”為困難群眾編織起更加牢固的脫貧攻堅兜底保障網(wǎng)。

政策引領(lǐng)，強力推進

“要盡快完善我們的做法，形成操作性強的制度安排，整體提升全市兜底水平和能力。”8月下旬，滄州市委書記王景武剛剛到任不久，就在一份工作報告上對該市的脫貧攻堅兜底保障作出批示。

“我們組織市、縣、鄉(xiāng)專門人員進行了集中調(diào)查摸底。”滄州市民政局相關(guān)負責人告訴記者，從反饋結(jié)果看，部分建檔立卡貧困戶由于經(jīng)濟條件差、生活自理難，對照護服務的需求較為迫切。找到了問題，工作思路也明確了，即在整合完善現(xiàn)有政策與資金的基礎(chǔ)上，對農(nóng)村貧困群眾中存在生活照護難題的人員進行兜底保障。

隨后，滄州市民政局聯(lián)合財政局、扶貧辦、衛(wèi)健委、殘聯(lián)等部門，就保障對象、依托機構(gòu)、服務方式、政策依據(jù)等進行了梳理，并形成“五服務”政策文件框架，把保障對象確定為建檔立卡貧困戶中的特困人員、無贍養(yǎng)人的老年人、殘疾人、失能半失能人員，以及孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童，在此范圍內(nèi)根據(jù)個人需求和意愿，采取集中與分散相結(jié)合的方式，有針對性地提供服務。

“文件送審稿形成后，相關(guān)部門坐在一起逐條進行可行性研究。”據(jù)滄州市民政局相關(guān)負責人介紹，當時測算的結(jié)果是每年需要七八千萬元財政投入，按照市、縣兩級各承擔50%計算，具體到每個縣財政壓力并不大，具備可操作性。

9月5日，滄州市委辦公室、市政府辦公室聯(lián)合印發(fā)了《建檔立卡農(nóng)村特殊貧困群體“五服務”兜底保障實施辦法》，部署各縣(市、區(qū))組織專門人員逐戶走訪，準確掌握貧困群眾的基本信息、入住意愿、享受政策、照料護理等情況。

經(jīng)排查，滄州全市符合“五服務”兜底保障條件的貧困群眾共20746人，其中有集中照護意愿的5480人，選擇家庭社會照護的15266人，服務保障工作隨即展開。

尊重意愿，按需服務

農(nóng)歷小雪節(jié)氣過后，當?shù)貧鉁亟抵帘c，滄州市吳橋縣溝店鋪老年養(yǎng)護院的房間里卻異常溫暖舒適。79歲的王緒青老人坐在床邊，胳膊肘倚著被垛子，津津有味地看著電視劇，陽光透過玻璃窗灑落大半個房間。

王緒青是建檔立卡貧困戶，雖然符合特困供養(yǎng)條件，但一直不愿入住敬老院，無兒無女的他長年獨自在家生活，隨著年紀越來越大，自己做飯、洗衣等愈發(fā)吃力。今年4月，溝店鋪老年養(yǎng)護院投入使用后，王緒青覺得這里條件不錯，便于5月搬進了養(yǎng)護院。

“在這兒到點就吃飯，衣服有人幫著洗，可享福了。”說到入住半年來的感受，王緒青的幸福感溢于言表。

“類似的養(yǎng)護院滄州市建了18所，已全部投入使用，總床位2560張。”滄州市民政局相關(guān)負責人說，開展“五服務”兜底保障后，像王緒青這樣符合條件的老年人入住民政機構(gòu)后，除本人享受的各項政策資金由服務機構(gòu)統(tǒng)籌使用外，地方財政每年還安排一定數(shù)額的補貼，用于保障入住人員生活質(zhì)量。

其實，對于家庭有照護能力和無意愿入住機構(gòu)的人員，“五服務”也有分散照護形式。

在吳橋縣鐵城鎮(zhèn)杏園高村，魏舟俠和妻子張會芹一個架胳膊、一個抱腿，把弟弟魏舟群從電動三輪車上抬到床上，蓋好了被子。

“除了騎車在村里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，大部分時間都躺在床上。”魏舟俠告訴記者，弟弟1歲時生病落下殘疾，雙腿和左臂不能動，在床上躺了50多年，父母去世后，一直由他和愛人共同照護。

“原來更多是基于親情，現(xiàn)在則多了一份責任。”魏舟俠指著墻上的照護協(xié)議說，“五服務”開展后，村里和鎮(zhèn)里都建議把弟弟送到養(yǎng)護院，這樣既能享受專業(yè)護理，也能減輕家庭負擔，但考慮到弟弟的生活習慣，再加上自己和愛人也有能力照護，最終還是選擇在家照護。

“過去很多事考慮得不細，照護過程中隨意性比較強。”魏舟俠說，“照護協(xié)議簽訂后，肯定比以前更上心，照護得更細致。現(xiàn)在，村干部、鎮(zhèn)干部經(jīng)常過來看看，我弟弟也知道關(guān)心他的人多了，心里更踏實了。”

資金支持，改造提升

臺上的人吹拉彈唱，臺下的人拍手叫好。在吳橋縣于集鎮(zhèn)大萬村互助幸福院，記者看到，老人們自娛自樂、有說有笑，氣氛的熱烈程度與室外的寒冷形成鮮明比對。

“高興，到這兒來心情舒暢，不得病。”王慶芹今年79歲，只要有時間，她都會騎著老年代步車拉著老伴兒，從另一個鎮(zhèn)趕過來，“聽聽戲、打打牌、聊聊天，累了還能睡一覺，生活很充實。”

記者了解到，大萬村互助幸福院是由舊廠房改造而成的，目前委托一家養(yǎng)老公司運營管理，根據(jù)“五服務”扶持政策，市、縣兩級財政提供了10萬元資金用于院舍改造提升。

吳橋縣民政局相關(guān)負責人表示，互助幸福院改造提升投資小、見效快，不僅能解決特殊貧困群眾日常生活照料問題，還為周邊老年人提供了活動場所，子女們往幸福院打個電話就能了解父母的身體和生活情況，在外就業(yè)創(chuàng)業(yè)更安心了。

與大萬村互助幸福院委托運營方式不同，青縣馬廠鎮(zhèn)王維屯幸福院已經(jīng)開辦將近10年，運轉(zhuǎn)資金主要依靠村辦企業(yè)定向捐贈，目前在院的14位老人除了1位是特困供養(yǎng)人員，其他都是建檔立卡貧困戶。

“五服務”開展后，這些老人雖然都符合集中照護條件，但與入住民政機構(gòu)相比，他們更愿意選擇在家附近的幸福院生活。今年10月，幸福院利用“五服務”扶持資金進行了全面改造提升，不僅裝修一新，還鋪設了地暖。為了保障穩(wěn)定運營，當?shù)刎斦€按照每位“五服務”對象每年2000元的標準給幸福院補貼。

“以前是靠村里的力量，現(xiàn)在是靠政府兜底保障，老人們的后顧之憂沒有了。”青縣民政局相關(guān)負責人說。

據(jù)滄州市民政局相關(guān)負責人介紹，“五服務”開展以來，全市共改造提升民政服務機構(gòu)23家，改(擴)建農(nóng)村互助幸福院148個。目前，改造提升項目已全部完成并投入使用。

購買服務，專業(yè)康養(yǎng)

“我動不了，他腿腳也不好，要不是嫂子來幫忙，我們連飯都吃不上。”說話的人叫陳永平，她和丈夫沈俊龍是黃驊市常郭鎮(zhèn)柳林莊村的建檔立卡貧困戶。陳永平患有類風濕，指關(guān)節(jié)已變形，連勺子都拿不住。沈俊龍患有腦梗，且有聽力障礙，家庭生活非常艱難。近日，作為“五服務”保障對象，夫妻二人被接進了黃驊市康樂源養(yǎng)老公寓。

“先是個人衛(wèi)生清理，然后進行了全面體檢。”康樂源養(yǎng)老公寓負責人告訴記者，這所機構(gòu)是依托黃驊市康復醫(yī)院設立的“醫(yī)養(yǎng)康”相結(jié)合的養(yǎng)老公寓。下一步，養(yǎng)老公寓將根據(jù)沈俊龍、陳永平夫婦的會診情況制訂醫(yī)療康復計劃，不僅要確保生活質(zhì)量有提高，而且要讓他們的疾病盡可能得到醫(yī)治、身體機能得到恢復，真正享受晚年的幸福。

記者了解到，由于公辦服務機構(gòu)受條件所限，無法滿足一些特殊貧困群眾的服務需求，按照“五服務”政策，滄州市通過政府購買服務的方式，委托了一批有資質(zhì)、有能力的民辦機構(gòu)開展托養(yǎng)服務，黃驊市康樂源養(yǎng)老公寓就是其中一家，該機構(gòu)專門開設了“五服務”人員服務區(qū)，目前已收住“五服務”對象9人。在黃驊市，承接政府購買服務的還有黃驊安定醫(yī)院，該機構(gòu)主要為患有精神疾病的“五服務”對象提供集中照護、診療醫(yī)治、康復護理、健康管理等服務，目前已收治“五服務”對象28人。

“目前滄州全市符合‘五服務’保障條件且有集中照護意愿的人超過80%已入住機構(gòu)，有家庭社會照護需求的人也已全部和縣級民政部門簽訂了照護服務協(xié)議，明確了照護服務責任人。”滄州市民政局相關(guān)負責人說，通過“五服務”的開展，滄州市不僅有效解決了特殊貧困群體照護難題，脫貧攻堅兜底保障之網(wǎng)也織得更密更牢了。

(來源：中國社會報2020.12.18)

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