“整合式”社區(qū)居家養(yǎng)老破解“小家庭”困局

高進(jìn) 劉剛

2018年，浙江省寧波市北侖區(qū)與復(fù)旦大學(xué)開展社會養(yǎng)老服務(wù)政產(chǎn)研學(xué)戰(zhàn)略合作，在小港街道紅聯(lián)社區(qū)試點探索社區(qū)為老服務(wù)體系。歷經(jīng)2年多的研究和實踐，紅聯(lián)社區(qū)成功探索出“整合式”社區(qū)居家養(yǎng)老模式，有效彌補了現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)小型化給家庭養(yǎng)老帶來的沖擊。截至目前，該社區(qū)已有831位老人接入北侖區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，已為81名高齡老人完成上門服務(wù)980單，滿意率達(dá)100%。

整合服務(wù)資源推動“智養(yǎng)天年”

區(qū)塊鏈整合碎片資源。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)，建立老年人居住分布、健康檔案、服務(wù)需求、服務(wù)供給四大數(shù)據(jù)庫，并統(tǒng)一接入北侖區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，通過“一平臺、四數(shù)據(jù)、統(tǒng)一鏈”的方式實現(xiàn)資源整合。依托平臺，紅聯(lián)社區(qū)老人及其照顧人可從4家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中選擇適合自己的居家養(yǎng)老服務(wù)，并對服務(wù)質(zhì)量在線點評;養(yǎng)老機構(gòu)可準(zhǔn)確了解服務(wù)人數(shù)、老人健康狀態(tài)及特殊需求，并據(jù)此定制服務(wù);監(jiān)管部門根據(jù)老人的服務(wù)質(zhì)量點評，動態(tài)調(diào)整政府采購養(yǎng)老服務(wù)的供應(yīng)商名單。

物聯(lián)網(wǎng)賦能智慧養(yǎng)老。依托平臺，紅聯(lián)社區(qū)打通了老人及其子女與社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)絡(luò)壁壘，形成社區(qū)智慧養(yǎng)老生態(tài)圈。社區(qū)為39名居家高齡老人免費配備智能手環(huán)，對老人的健康指標(biāo)(如心率、血壓)、生活狀態(tài)(如活動、摔倒)和服務(wù)情況(如送餐、吃藥)進(jìn)行智慧管理，通過電腦或手機即可實時了解老人的健康狀況。社區(qū)還特別為2戶生活困難的老年人家庭免費安裝了紅外探測儀、水浸傳感器、煤氣泄漏報警器、門磁傳感器等智能設(shè)備，全方位提供居家安全監(jiān)護(hù)。

養(yǎng)老碼提供多元服務(wù)。紅聯(lián)社區(qū)將81名居家高齡老人的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式和住址等基本信息錄入平臺，為每位老人生成專屬養(yǎng)老二維碼。高齡老人可預(yù)約每月3小時、包含26項自選內(nèi)容的免費居家上門服務(wù)，服務(wù)人員上門時掃描二維碼，不但可以立即獲取老人基本信息、過往服務(wù)記錄、本次服務(wù)要求，還有助于平臺實現(xiàn)服務(wù)的派單、監(jiān)管、結(jié)算和回訪。2020年，已為社區(qū)居家高齡老人免費提供服務(wù)2400多小時。

整合康養(yǎng)模式實現(xiàn)“康養(yǎng)天年”

制訂老年評估方案。紅聯(lián)社區(qū)通過評估老人身體狀況、自理能力、精神心理等方面的信息，為800多名老人制訂了一個中短期的診療、康復(fù)和照護(hù)方案。比如，通過評估發(fā)現(xiàn)16名老人患有輕度認(rèn)知功能障礙，社區(qū)迅速鏈接資源康復(fù)干預(yù)，防止和延緩了病癥的惡化。

搭建醫(yī)康護(hù)理驛站。加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作。同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂醫(yī)療巡診服務(wù)協(xié)議，將46名患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的老人納入重點管理，全科醫(yī)生集中開展“慢病隨訪”。引入福壽康醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)有限公司設(shè)立嵌入式護(hù)理站，常設(shè)醫(yī)護(hù)人員3名，依托專業(yè)團隊和專業(yè)設(shè)備，將健康體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)等康養(yǎng)服務(wù)延伸至社區(qū)老人家門口。

提供喘息服務(wù)小屋。為解決家庭成員照護(hù)時間難安排、專業(yè)性不強等問題，社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置“喘息服務(wù)”小屋，為有失能失智老人或術(shù)后照護(hù)人員的困難家庭提供短期照護(hù)服務(wù)。2020年，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心入住的老人中，近六成為短期托養(yǎng)照護(hù)老人。

整合社會力量促進(jìn)“樂養(yǎng)天年”

社會組織提升為老服務(wù)新品質(zhì)。建立社區(qū)、社會組織和社會工作的“三社聯(lián)動”工作機制，培育為老服務(wù)隊伍。紅聯(lián)社區(qū)每月組織“王義德為老工作室”“溫馨港灣心理工作室”等十多個為老服務(wù)社會組織在社區(qū)廣場“擺攤”，為老年人開展公益性法律咨詢、心理輔導(dǎo)、維修縫補、理發(fā)等為民服務(wù)。兩年來，通過社會力量已服務(wù)社區(qū)老人近千名。

志愿幫扶拓展為老服務(wù)新內(nèi)涵。社區(qū)志愿服務(wù)隊開展了形式豐富的為老服務(wù)，如“金葵花”黨員志愿服務(wù)隊陪同失能老人就醫(yī)、“幸福來敲門”志愿服務(wù)隊在節(jié)日探訪孤寡老人、“一滴水”志愿服務(wù)隊定期幫助高齡老人清洗衣物。目前，社區(qū)13支為老志愿服務(wù)隊、400多名志愿者與800多名老人結(jié)對開展經(jīng)常性幫扶。

公益助餐落實為老服務(wù)新舉措。為破解社區(qū)老年人“愛心食堂”運營經(jīng)費緊張難題，北侖區(qū)民政局和區(qū)慈善總會共同發(fā)起“膳行北侖”公益助餐活動，愛心企業(yè)對紅聯(lián)社區(qū)“愛心食堂”進(jìn)行認(rèn)領(lǐng)，并通過北侖慈善網(wǎng)絡(luò)平臺捐助了6萬元助餐資金。

(來源：中國社會報2021.1.13)

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