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首頁(yè)中午，年逾七旬的獨(dú)居老人走進(jìn)了長(zhǎng)者飯?zhí)茫@里不僅解決了她的吃飯難題，也讓她逐漸融入鄰里大家庭。
88歲的老人在一次骨折術(shù)后墜入了重度失能的世界——骶尾部壓瘡，不斷滲液，照護(hù)、開(kāi)支都可能成為壓倒這個(gè)家庭的稻草。但長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)讓老人得到了專業(yè)照護(hù)，僅4個(gè)月他便從臥床坐上了輪椅。
類似的故事每天都在上演著……
習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，滿足老年人多方面需求，讓老年人能有一個(gè)幸福美滿的晚年，是各級(jí)黨委和政府的重要責(zé)任。“十四五”期間，我國(guó)老年人口將突破3億人，將從輕度老齡化邁入中度老齡化。建設(shè)面向全體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，是滿足廣大老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求的制度化安排，更是促進(jìn)老年人全面發(fā)展、增進(jìn)老年人福祉、實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕的重要內(nèi)容和必然要求。今天，小編邀您走進(jìn)北京、天津、上海、貴州等地，看看這些地方如何推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
北京市
精準(zhǔn)保障基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象
北京市通過(guò)明確基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象、明確服務(wù)保障清單、織密養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等措施，有效匹配養(yǎng)老服務(wù)資源和養(yǎng)老服務(wù)需求，確保每位基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象有人管，為健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系提供了堅(jiān)實(shí)保障。
精準(zhǔn)保障，基本養(yǎng)老兜底線。一是明確范圍，確保服務(wù)“兜得住”。2020年4月，北京市政府出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》，按照“保基本、兜底線”的原則，分層分類對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供無(wú)償或低償?shù)耐叙B(yǎng)和照護(hù)服務(wù)。二是規(guī)范評(píng)估，確保底數(shù)“摸得清”。會(huì)同有關(guān)部門制定《北京市老年人能力綜合評(píng)估規(guī)范》，印發(fā)《老年人能力綜合評(píng)估實(shí)施辦法》，建立評(píng)估信息系統(tǒng)，通過(guò)比對(duì)篩查，確定基本養(yǎng)老對(duì)象信息。目前，全市在冊(cè)基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為30.5萬(wàn)人。三是整合政策，確保困境“有保障”。集成養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼津貼制度，為困難老年人每月發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼100至300元，為重度失能或殘疾老年人每月發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼200至600元，為高齡老年人每月發(fā)放津貼100至800元，符合條件的老年人可以三種補(bǔ)貼同時(shí)申領(lǐng)，最高每人可申領(lǐng)1700元，2020年全市累計(jì)發(fā)放補(bǔ)貼津貼21.49億元，惠及76萬(wàn)老年人。
精細(xì)管理，驛站服務(wù)接地氣。一是動(dòng)態(tài)識(shí)別，確保服務(wù)“全覆蓋”。以每個(gè)驛站服務(wù)覆蓋200—300名基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)，將市民政局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)中的身份信息交到驛站，要求驛站主動(dòng)溝通，發(fā)現(xiàn)有老年人“舉手”申請(qǐng)時(shí)，動(dòng)態(tài)核實(shí)，確保基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象全覆蓋。二是明確清單，確保責(zé)任“全落實(shí)”。要求各區(qū)和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))切實(shí)履行“屬地責(zé)任”，指導(dǎo)驛站制定主體清單、責(zé)任清單和服務(wù)清單，同步督促其公開(kāi)公示，將“三個(gè)清單”主動(dòng)送到每一位基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象手中，確保每位基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象都明白驛站能為自己做什么。三是未訴先辦，確保需求“全響應(yīng)”。由政府買單，通過(guò)驛站為基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供巡視探訪、個(gè)人清潔、養(yǎng)老顧問(wèn)等服務(wù)，要求驛站在服務(wù)過(guò)程中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)需求，將“接訴即辦”機(jī)制，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔丛V先辦”理念。
精心服務(wù)，長(zhǎng)期照護(hù)上臺(tái)階。一是提質(zhì)機(jī)構(gòu)，確保老年人“住得上”。全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造工程，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位比例，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦民營(yíng)改革，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障服務(wù)能力和水平，確保基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象“住得上”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是提高補(bǔ)助，確保老年人“住得起”。修訂出臺(tái)困境家庭服務(wù)對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法，對(duì)城鄉(xiāng)特困、低保、低收入、失獨(dú)及其他重度殘疾人等5類服務(wù)對(duì)象給予每月1200—3600元的入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，確保基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象“住得起”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新政策實(shí)施以來(lái)，全市到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的政府保障對(duì)象是原來(lái)的兩倍多。三是提升服務(wù)，確保老年人“住得好”。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)深度結(jié)合，目前全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議簽約率達(dá)100%。多措并舉促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平上臺(tái)階，確保基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象在機(jī)構(gòu)中“住得好”。
天津市河西區(qū)
強(qiáng)基固本構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系
天津市河西區(qū)高位落實(shí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)任務(wù)，突出“居家”要素，聚焦中低收入老年人群，堅(jiān)持兜底線、保基本，積極構(gòu)建機(jī)制順暢、政策集成、載體完善、服務(wù)優(yōu)良、全民參與的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，著力實(shí)現(xiàn)線上與線下、現(xiàn)場(chǎng)與入戶、管理與服務(wù)“三個(gè)融合”，為老年人“托起穩(wěn)穩(wěn)的幸福”。
堅(jiān)持保基本、廣覆蓋，構(gòu)建為老服務(wù)先行區(qū)。一是明確基本服務(wù)對(duì)象。對(duì)全區(qū)20余萬(wàn)名老年人開(kāi)展入戶調(diào)查，把保基本、補(bǔ)短板作為重點(diǎn)方向，聚焦經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、孤老等老年人的基本生活保障和基本服務(wù)需求制定政策。二是找準(zhǔn)基本服務(wù)切口。以助餐為切入點(diǎn)，在36個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)制餐就餐服務(wù)，2021年以來(lái)服務(wù)59萬(wàn)余人次;以“小病不出社區(qū)”為目的，嵌入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或健康驛站19個(gè)，其余就近共享融合周邊衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。三是拓展為老服務(wù)內(nèi)容。整合民政、文化、教育等領(lǐng)域涉老服務(wù)，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心嵌入“西岸書(shū)齋”等河西特色活動(dòng)，豐富老年人文化生活。注重黨建引領(lǐng)，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立功能性黨組織，將居家養(yǎng)老服務(wù)中心打造為開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)的重要載體。
強(qiáng)化兜底線、保安全，構(gòu)筑重點(diǎn)對(duì)象服務(wù)網(wǎng)。一是構(gòu)筑助餐服務(wù)網(wǎng)。將享受助餐補(bǔ)貼由原80周歲以上，下調(diào)至70周歲以上的河西區(qū)戶籍老年人，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面。二是構(gòu)筑專業(yè)照護(hù)服務(wù)網(wǎng)。聚焦失能照護(hù)剛需，對(duì)不能納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的困難失能老年人發(fā)放200—600元不等的居家養(yǎng)老服務(wù)(護(hù)理)補(bǔ)貼，為有需求的失能老年人入戶開(kāi)展專業(yè)服務(wù)。三是構(gòu)筑應(yīng)急救助服務(wù)網(wǎng)。為戶籍老年人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)，一年來(lái)已有近2500人受益，賠付資金150余萬(wàn)元;為獨(dú)居老年人、困難獨(dú)居老年人安裝“一鍵通”應(yīng)急呼叫設(shè)備、門磁預(yù)警系統(tǒng)和消防報(bào)警裝置，防止發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線的事件。
注重增投入、強(qiáng)機(jī)制，保障服務(wù)可持續(xù)可復(fù)制。一是打造設(shè)施保障網(wǎng)。按照700米半徑規(guī)劃布局居家養(yǎng)老服務(wù)中心45個(gè)、服務(wù)站45個(gè)，形成“15分鐘服務(wù)圈”;建設(shè)養(yǎng)老示范街區(qū)，設(shè)置養(yǎng)老文化長(zhǎng)廊，配置適老休憩設(shè)施，提升品質(zhì)城區(qū)內(nèi)涵。二是打造智慧保障網(wǎng)。建成“居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù)”，開(kāi)發(fā)集數(shù)據(jù)分析、運(yùn)營(yíng)使用、審核監(jiān)管等功能于一體的養(yǎng)老管理服務(wù)平臺(tái);設(shè)立“85858590”養(yǎng)老服務(wù)熱線;制作居家養(yǎng)老服務(wù)卡，已發(fā)放實(shí)體卡8.9萬(wàn)余張，累計(jì)充值1300多萬(wàn)元。三是打造組織保障網(wǎng)。“四級(jí)書(shū)記”抓養(yǎng)老，市委書(shū)記將推進(jìn)試點(diǎn)工作納入市委常委會(huì)工作要點(diǎn);區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)書(shū)記“提鍋上灶”，傾心傾情讓老年人在河西區(qū)“留住夢(mèng)想、留住鄉(xiāng)愁、留住時(shí)光”。
上海市
基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) 重制度強(qiáng)保障優(yōu)供給
上海市每年將基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相關(guān)任務(wù)列入市委、市政府“為民辦實(shí)事項(xiàng)目”和“民心工程”，著力構(gòu)建與超大城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。
注重制度建設(shè)，全面加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)。經(jīng)過(guò)多年努力，上海形成了“1+X”的基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系。“1”，即1部地方性法規(guī)《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》;“X”，即一系列保障落地的政策措施。《關(guān)于推進(jìn)本市“十三五”期間養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，明確了對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的具體扶持政策，目前正在制發(fā)“十四五”相關(guān)扶持措施;《促進(jìn)和規(guī)范利用存量資源加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給的工作指引》，優(yōu)先保障保基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理辦法》，規(guī)范了保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(床位)收費(fèi)行為;《關(guān)于規(guī)范本市保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(床位)管理的通知》，明確了保基本養(yǎng)老床位的軟硬件設(shè)置要求;《關(guān)于本市公建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施委托社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》，積極推動(dòng)“公建民營(yíng)”。
加大財(cái)力投入，持續(xù)增加和優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。一是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，對(duì)保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，給予每張床位2—12萬(wàn)元不等的建設(shè)補(bǔ)貼。截至2020年底，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位保基本床位約占2/3，基本能保障失能失智老年人入住需要。二是在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，在中心城區(qū)構(gòu)建以社區(qū)綜合為老服務(wù)中心為樞紐、各類功能性設(shè)施為補(bǔ)充的社區(qū)養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”;在農(nóng)村地區(qū)大力發(fā)展互助性養(yǎng)老，構(gòu)建鎮(zhèn)有“院”(養(yǎng)老院)、片有“所”(托養(yǎng)場(chǎng)所)、村有“室”(老年活動(dòng)室)、組有“點(diǎn)”(睦鄰點(diǎn))的服務(wù)網(wǎng)。三是在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，對(duì)低保、低收入以及低于平均養(yǎng)老金等經(jīng)濟(jì)困難老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。推出“適老化改造”“一鍵通服務(wù)”“老伙伴計(jì)劃”等服務(wù)項(xiàng)目。
抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。一是抓“守門人制度”。建立老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，由第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)老年人身體機(jī)能進(jìn)行評(píng)估。二是抓“支付保障”。實(shí)施面向全體年滿65周歲戶籍老年人的老年綜合津貼制度。全市范圍內(nèi)試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，覆蓋60周歲以上醫(yī)保參保人員。三是抓“運(yùn)營(yíng)支持”。對(duì)機(jī)構(gòu)招用持證專技人員和護(hù)理員、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量等給予“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，并實(shí)施綜合責(zé)任保險(xiǎn)補(bǔ)貼等扶持政策，著力降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本。四是抓“質(zhì)量監(jiān)管”。對(duì)所有執(zhí)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)用于各類獎(jiǎng)懲機(jī)制。五是抓“績(jī)效考核”。把基本養(yǎng)老服務(wù)工作成效列入?yún)^(qū)政府年度績(jī)效考核，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任落地落實(shí)。
貴州省
強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)制度機(jī)制保障
近年來(lái)，在貴州省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，貴州省認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系的決策部署，創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)制度機(jī)制，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
創(chuàng)新制定《養(yǎng)老服務(wù)條例》，強(qiáng)化法治保障。日前省人大通過(guò)《貴州省養(yǎng)老服務(wù)條例》，提出養(yǎng)老服務(wù)是在家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)的基礎(chǔ)上，由政府主導(dǎo)的基本養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)組織的公益性服務(wù)和互助性服務(wù)、企業(yè)的市場(chǎng)化服務(wù)等共同組成的養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)，明確了政府提供基本養(yǎng)老服務(wù)的主體責(zé)任。《條例》專章明確了政府制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單、開(kāi)展老年人能力和需求評(píng)估、實(shí)施政府購(gòu)買基本養(yǎng)老服務(wù)、建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、開(kāi)展老年人健康管理、發(fā)放老年人福利補(bǔ)貼等基本養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容。要求縣級(jí)以上人民政府將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，建立穩(wěn)定、有效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)要素保障，規(guī)定城鎮(zhèn)居住區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;縣級(jí)以上政府開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位;由省民政廳建立全省養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)。
創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施機(jī)制，確保有效運(yùn)行。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，省委、省政府將建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度列入新時(shí)代推進(jìn)西部大開(kāi)發(fā)形成新格局的重點(diǎn)工作事項(xiàng)，省、市、縣均成立養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議，把基本養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的困難和問(wèn)題納入省政府高質(zhì)量發(fā)展督查激勵(lì)清單，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)完成情況對(duì)地方政府及相關(guān)部門進(jìn)行考核、打分、通報(bào)。二是建立統(tǒng)一的基本養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估體系，在年內(nèi)完成12.5萬(wàn)名老年人信息初篩和2.5萬(wàn)名老年人能力需求專業(yè)評(píng)估。三是科學(xué)制定《貴州省基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，年內(nèi)公開(kāi)發(fā)布。四是實(shí)施政府購(gòu)買基本養(yǎng)老服務(wù)，建立需求、資源、項(xiàng)目“三項(xiàng)清單”，健全購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目的“發(fā)布―對(duì)接―服務(wù)―評(píng)價(jià)―提升”全周期管理，探索推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)制度。
創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)支撐環(huán)境，推動(dòng)市場(chǎng)化運(yùn)作。一是省民政廳制定各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備改造提升標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，建立完善基本養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。二是聯(lián)合相關(guān)部門，針對(duì)消防安全、食品安全等養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全監(jiān)管重點(diǎn)、難點(diǎn)，建立完善基本養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。開(kāi)展星級(jí)敬老院爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，403所星級(jí)敬老院實(shí)現(xiàn)了“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、服務(wù)親情化”。三是優(yōu)化社會(huì)力量提供基本養(yǎng)老服務(wù)政策環(huán)境。采取一次性建設(shè)補(bǔ)助、年度運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、支持消防改造等措施推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng);拿出優(yōu)質(zhì)資源，以競(jìng)標(biāo)方式交給市場(chǎng)主體運(yùn)營(yíng);以輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式吸引市場(chǎng)主體運(yùn)營(yíng)。
(來(lái)源：《中國(guó)民政》雜志2021年11月4日)
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